Stanovenie koncentrácie medziproduktov metabolizmu vitamínu D v krvi, ktoré sa používajú na diagnostiku a kontrolu liečby nedostatku alebo nadbytku tohto vitamínu v tele..

• 25-hydroxyvitamín D, 25-hydroxyvitamín D₃, kalciferol;
• 1,25-dihydroxyvitamín D, 1,25-dihydroxyvitamín D₃, kalcitriol.

• 25-hydroxyvitamín D, 25 (OH) D, kalcidiol;
• 1,25-dihydroxyvitamín D, 1,25 (OH) 2D, kalcitriol.

Vysokoúčinná kvapalinová chromatografia.

PG / ml (pikogramy na mililiter), ng / ml (nanogramy na mililiter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

• Deň pred štúdiom vylúčte z výživy alkohol.
• Nejedzte 8 hodín pred štúdiom, môžete piť čistú ne-sýtenú vodu.
• Odstráňte fyzický a emočný stres 30 minút pred štúdiom.
• Pred vyšetrením nefajčite 3 hodiny.

Všeobecné informácie o štúdii

Vitamín D je jedným z vitamínov rozpustných v tukoch potrebných na udržanie rovnováhy vápnika a fosforu v tele. Zohráva vedúcu úlohu pri tvorbe a mineralizácii kostného tkaniva, ako aj pri udržiavaní svalového tonusu. 90% vitamínu D sa v pokožke vytvára zo 7-dihydrocholesterolu pod vplyvom ultrafialového žiarenia (endogénny vitamín D) a iba malá časť z neho pochádza z potravy. Najbohatšími z nich sú vaječné žĺtky a mastné ryby, ako aj „obohatené“ potraviny obsahujúce umelo pridaný vitamín D (jogurt, mlieko, pomarančový džús atď.).

Vitamín D je provitamín, schopnosť vyvíjať rôzne fyziologické účinky získava až po určitých biochemických transformáciách, ktoré sa vyskytujú postupne v pečeni a obličkách. Jeho metabolickými produktmi sú 25-hydroxyvitamín D (kalciferol) a 1,25-dihydroxyvitamín D (kalcitriol). Účinnou látkou je kalcitriol, to znamená vitamín D..

Prebytok aj nedostatok vitamínu D nepriaznivo ovplyvňujú mnoho systémov a orgánov. Najvýraznejším príkladom nedostatku vitamínu D v dojčenskom veku je rachitída, ktorá je dnes dosť zriedkavá. Nedávno sa venovala väčšia pozornosť nedostatku vitamínu D u dospelých, ktorý je asymptomatický alebo má nešpecifický klinický obraz v podobe nepríjemných pocitov v dolnej časti chrbta, panvových kostí alebo dolných končatín, častých bolestí svalov a slabosti. Subklinický nedostatok vitamínu D postihuje 50-66% ľudí na celom svete a toto číslo dosahuje 90% v skupine žien starších ako 70 rokov. Boli získané zaujímavé údaje o úlohe nedostatku vitamínu D pri vzniku chorôb kardiovaskulárneho systému. Jeho nízka koncentrácia teda súvisí s vysokým krvným tlakom, plazmatickou glukózou a indexom telesnej hmotnosti. Riziko kardiovaskulárnych komplikácií u skupiny pacientov s esenciálnou hypertenziou a hladinami 25-hydroxyvitamínu D menej ako 15 ng / ml je o 62% vyššie v porovnaní s pacientmi s normálnymi hladinami vitamínu D. Nízka koncentrácia 25-hydroxyvitamínu D u tehotných žien je spojená so zvýšeným rizikom cukrovky. tehotné ženy, preeklampsia, intrauterinná retardácia rastu a bakteriálna vaginóza. Predpokladá sa, že nedostatok vitamínu D hrá tiež úlohu v patogenéze depresie a rakoviny hrubého čreva.

Na posúdenie rovnováhy vitamínu D v tele sa stanoví koncentrácia jeho metabolických produktov. Je známych asi 50 metabolitov tohto vitamínu, z ktorých dva majú diagnostickú hodnotu. Najpresnejším ukazovateľom hladiny vitamínu D je 25-hydroxycholekalciferol. Je to tak preto, lebo 25 (OH) D má v porovnaní s vitamínom D (asi 24 hodín) a 1,25-dihydroxyvitamínom D (4 hodiny) pomerne dlhý polčas rozpadu (asi 3 týždne). Úroveň 25 (OH) D odráža rýchlosť akumulácie endogénneho aj exogénneho vitamínu D. Okrem toho je syntéza 25 (OH) D v pečeni regulovaná predovšetkým substrátom, teda neaktívnou formou vitamínu D, a je menej náchylná na humorálne účinky. V porovnaní s tým sú hladiny 1,25-dihydroxyvitamínu D vysoko ovplyvnené paratyroidným hormónom, a preto sú menej spoľahlivým indikátorom množstva vitamínu D v tele. Takže s nedostatkom vitamínu D možno zvýšiť obsah alkoholu 1,25 (OH) 2D, normálny alebo znížiť. Je potrebné poznamenať, že v praxi sa pri štúdiu hladiny vitamínu D často určujú oba ukazovatele.

Väčšina metabolitov vitamínu D v krvi je spojená s albumínom (10 - 20%) alebo s proteínom viažucim vitamín D (80 - 90%). Komplex vitamínu D a transportného proteínu je schopný viazať sa na špecifické receptory a vstúpiť do bunky, kde uvoľnený vitamín D vykazuje aktívne vlastnosti. Iba malá časť (0,02-0,05% 25-hydroxyvitamínu D a 0,2-0,6% 1,25-dihydroxyvitamínu D) metabolitov vitamínu D je v krvi vo voľnom stave. Koncentrácia metabolitov vitamínu D, ktoré sa neviažu na bielkoviny, sa udržuje na pomerne stabilnej úrovni aj pri ochoreniach pečene a poklese produkcie proteínu viažuceho vitamín D, a preto nie je dobrým indikátorom dynamiky vitamínu D v tele..

Je potrebné poznamenať, že ako 25 (OH) D, tak aj 1,25 (OH) 2D sú v skutočnosti zmesou metabolitov vitamínu D.₂ a D₃. Vo väčšine prípadov v klinickej praxi nie je potrebné osobitne stanovovať 25 (OH) D2 a 25 (OH) D3 (ako aj 1,25 (OH) 2D₂ a 1,25 (OH) 2D₃). Štúdia koncentrácie celkových 25 (OH) D a 1,25 (OH) 2D umožňuje získať všetky potrebné informácie o stave rovnováhy vitamínu D. Samostatné stanovenie vitamínov D₂ a D₃ uskutočňovaná pri hodnotení dynamiky 25-hydroxyvitamínu D u pacientov užívajúcich prípravky vitamínu D.₂. Verí sa, že ide o vitamín D.₂ menej účinné pri zvyšovaní krvných hladín 25-hydroxyvitamínu D ako D₃. Je to tak kvôli skutočnosti, že 25-hydroxyvitamín D₂ charakterizovaná nižšou silou interakcie s proteínom viažucim vitamín D, a preto sa z krvi vylučuje rýchlejšie.

Na získanie najucelenejších informácií o stave pacienta je analýza metabolitov vitamínu D doplnená o stanovenie koncentrácie vápnika a fosforu, paratyroidného hormónu a kalcitonínu.

Na čo sa výskum používa?

• Posúdiť rovnováhu vitamínu D v tele;
• monitorovať liečbu pacientov s prípravkami s obsahom vitamínu D..

Kedy je štúdia naplánovaná?

• S príznakmi nedostatku vitamínu D u dojčiat - krivica (svalová hypotónia, osteomalácia hrudníka, končatín, kostí lebky, nadmerná osteogenéza, ako aj potenie a pretrvávajúci červený dermografizmus);
• s príznakmi nedostatku vitamínu D u dospelých (difúzna myalgia a svalová slabosť, bolesti v kostiach panvy, bedrovej chrbtice, dolných končatín);
• pri pozorovaní pacientov užívajúcich prípravky vitamínu D;
• s príznakmi intoxikácie vitamínom D (bolesť hlavy, kovová chuť, nevoľnosť, vracanie, akútna pankreatitída).

Čo znamenajú výsledky?

• 1,25 dihydroxycholekalciferol: 16 - 65 pg / ml.
• 25-hydroxycholekalciferol: 2,2 - 42,60 ng / ml.

Dôvody zvýšenia hladiny 25-hydroxycholekalciferolu:

• nadbytok vitamínu D.

Dôvody na zníženie hladiny 25-hydroxycholekalciferolu:

• nedostatok vitamínu D;
• použitie fenytoínu.

Dôvody zvýšenia hladiny 1,25-dihydroxycholekalciferolu:

• hypervitaminóza D;
• nedostatok vitamínu D;
• hyperparatyreóza;
• sarkoidóza;
• niektoré lymfómy;
• rachitída odolná voči vitamínu D typu 2;
• nedostatok výživy fosforu a vápnika.

Dôvody poklesu hladiny 1,25-dihydroxycholekalciferolu:

• chronické zlyhanie obličiek;
• rachitída rezistentná na vitamín D, typ 1;
• rôzne formy hypofosfatemickej rachity;
• Fanconiho syndróm.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

• Uplynulý čas od vystavenia slnečnému žiareniu alebo konzumácii liekov alebo potravín bohatých na vitamín D (pre 1,25-dihydroxycholekalciferol).

• Výsledok výskumu by sa mal vyhodnotiť s prihliadnutím na ďalšie klinické, laboratórne a prístrojové údaje..

Kto zadáva štúdiu?

Pediater, neurológ, praktický lekár.

Literatúra

• Zerwekh JE. Krvné biomarkery stavu vitamínu D. Am J Clin Nutr. Apríl 2008; 87 (4): 1087S-91S.
• Aghajafari F, Nagulesapillai T, Ronksley PE, Tough SC, O'Beirne M, Rabi DM. Asociácia medzi hladinou 25-hydroxyvitamínu D v sére a výsledkami tehotenstva a novorodenca: systematický prehľad a metaanalýza pozorovacích štúdií. BMJ. 2013 26. marca; 346: f1169.
• Bordelon P, Ghetu MV, Langan RC. Uznávanie a zvládanie nedostatku vitamínu D. Lekár Am Fam. 2009 15. októbra; 80 (8): 841-6.
• Chernecky C. C. Laboratórne testy a diagnostické postupy / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5. vyd. - Saunder Elsevier, 2008.

Dôsledky nedostatku vitamínu 1,25 (OH) 2D3

NARIADENIE O VÝMENE VÁPNIKA A FOSFORU

Hladina vápnika (Ca) v krvnom sére je konštantná hodnota a je stanovená geneticky (2,25 - 2,7 mmol / l). Výmenu Ca a jeho koncentráciu v krvi zaisťuje vitamín D (aktívne metabolity) a je pod kontrolou hormónov štítnej žľazy a prištítnych teliesok..

Pomer Ca a P je tiež konštantný (2: 1), čo je nevyhnutné pre správnu tvorbu skeletu. Ca v krvi je ionizovaný a viazaný na bielkoviny. K absorpcii Ca dochádza pozdĺž tenkého čreva za účasti proteínu viažuceho vápnik. Aktívny metabolit vitamínu D - kalcitriol (1,25 (OH)) stimuluje syntézu tohto proteínu v enterocytoch₂D₃). Kalcitriol je nevyhnutný spolu s hormónmi štítnej žľazy a prištítnych teliesok pre normálnu osifikáciu a rast kostry.

Pri nízkej hladine kalcitriolu v krvnom sére je narušená absorpcia Ca v črevnej sliznici, znižuje sa jeho reabsorpcia v renálnych tubuloch a klesá aktivita resorpcie Ca a P z kosti, čo môže viesť k hypokalciémii. Zníženie hladiny ionizovaného Ca v krvnej plazme vedie k stimulácii receptorov Ca 2+ v prištítnych telieskach a obličkách.

Vitamín D sa môže produkovať v ľudskom tele. Koža obsahuje provitamín D (7-dehydrocholesterol), ktorý sa premieňa na vitamín D pôsobením ultrafialového žiarenia určitej dĺžky (290 - 310 mikrometrov)₃ (cholekalciferol). Je dokázané, že viac ako 90% vitamínu D sa syntetizuje v pokožke počas ultrafialového žiarenia a 10% pochádza z potravy.

Za priaznivých podmienok sa tak v pokožke dieťaťa vytvára potrebné množstvo vitamínu D. Pri nedostatočnom slnečnom žiarení syntéza vitamínu D klesá.

Vitamín D vstupuje do gastrointestinálneho traktu vo forme cholekalciferolu (vitamín D₃) zo živočíšnych produktov alebo ergokalciferol (vitamín _.D₂).

Paratyroidný hormón (PTH) je druhým regulátorom metabolizmu Ca-P. Signálom pre zvýšenie produkcie PTH je pokles hladiny Ca v krvi..

Pod vplyvom PTH sa osteoklasty aktivujú resorpciou kostí a inhibuje sa syntéza kolagénu v osteoblastoch. Dôsledkom týchto účinkov je mobilizácia Ca z kosti (uvoľňovanie do krvi) a tvorba neznámeho kostného tkaniva. Okrem toho PTH inhibuje resorpciu P obličiek, čo vedie k hypofosfatémii.

Tretím regulátorom metabolizmu Ca je kalcitonín, ktorý je silným antagonistom PTH. Znižuje počet a aktivitu osteoklastov a inhibuje resorpciu kostí. Sekrécia kalcitonínu sa zvyšuje s nárastom Ca v krvi a klesá s poklesom. Pri dostatočnom príjme vitamínu D po normalizácii Ca v krvi pôsobením PTH sa zvyšuje produkcia kalcitonínu, čo zaisťuje návrat Ca do kostného tkaniva a potlačenie sekrécie PTH..

Obrázok: 1 Regulácia metabolizmu vápnika a fosforu

PATOGENÉZA RACHITOV

Vitamín D₃, vstupuje do tela s jedlom, vstrebáva sa hlavne v dolnej tretine tenkého čreva. Prepojenie s a₂ - globulín, vitamín D vstupuje do pečene, kde sa pôsobením enzýmu 25-hydroxalázy zmení na biologicky aktívny metabolit - 25-hydroxycholekalciferol (25-OH-D₃), (kalcidiol), ktorý je 1,5 - 2 krát aktívnejší ako vitamín D. Tento metabolit pochádza z pečene do obličiek, kde sa z neho pod vplyvom enzýmu la-hydroxylázy syntetizujú 2 metabolity:

1) ešte aktívnejší metabolit - 1,25-dihydroxycholekalciferol (1,25 (OH)₂ - D₃) (kalcitriol), ktorý je 5 až 10-krát aktívnejší ako vitamín D. Je to rýchlo pôsobiaca účinná látka, ktorá hrá hlavnú úlohu pri zvyšovaní absorpcie Ca v čreve a jeho dodania do orgánov a tkanív. Tento metabolit potom vstupuje do črevnej sliznice, kde spôsobuje tvorbu proteínu viažuceho vápnik (CaBP).

2) 24,25 dihydroxycholekalciferol (24,25 (OH)₂ D₃₎ - zaisťuje fixáciu Ca a P v kostnom tkanive, potláča vylučovanie PTH. Je to dlho pôsobiaca zlúčenina, ktorá riadi mineralizáciu kostí s dostatočným dodaním Ca do miest osifikácie.

Nedostatok vitamínu D, a teda aj jeho metabolitov, spôsobuje zníženie syntézy bielkovín viažucich vápnik a absorpcie vápnika v čreve, t.j. vyvíja sa hypokalciémia.

Hladina Ca v krvi je normálna - 2,25 - 2,7 mmol / l, P -1, 0 - 1,6 mmol / l.

S poklesom hladiny Ca v krvi sa zvyšuje sekrécia paratyroidného hormónu, ktorý stimuluje činnosť osteoklastov. V dôsledku resorpcie kostí a vstupu Ca z kosti do krvi (v kombinácii s citrátom) sa eliminuje hypokalciémia. Ale súčasne nastávajú zmeny v kostiach, predovšetkým sa vyvíja osteoporóza a potom osteomalácia.

Zvýšená produkcia paratyroidného hormónu súčasne pomáha znižovať reabsorpciu fosfátov v obličkových tubuloch (hyperfosfatúria), v dôsledku čoho sa fosfor vylučuje močom a v krvi sa vyvíja hypofosfatémia. Preto je hypofosfatémia skorším príznakom ako hypokalciémia, ku ktorej dôjde neskôr.

Hypofosfatémia vedie k spomaleniu oxidačných procesov v tele, čo je sprevádzané akumuláciou podoxidovaných metabolických produktov a rozvojom acidózy. Prítomnosť acidózy zabraňuje kalcifikácii kostí, pretože acidóza udržuje fosforečnato-vápenaté soli v rozpustenom stave. Kosti preto mäknú, ohýbajú sa, tenšie. Spolu s tým dochádza k premnoženiu poškodeného osteoidného (neznámeho) tkaniva. K porušeniu osifikácie krivicou dochádza v

Pri vývoji rachitidy okrem porušenia minerálneho metabolizmu zohráva úlohu aj porucha metabolizmu tukov a uhľohydrátov, najmä zníženie tvorby citrátov z kyseliny pyrohroznovej. Zníženie koncentrácie kyseliny citrónovej narúša transport Ca do krvi. Pri rachitíde klesá reabsorpcia aminokyselín v obličkách, to znamená, že sa vyvíja aminoacidúria. Porušenie metabolizmu bielkovín zvyšuje absorpciu Ca a P.

Najdôležitejšie odkazy v patogenéze rachity sú:

Porušenie tvorby cholekalciferolu v koži,

Porušenie metabolizmu fosforu a vápnika v pečeni, obličkách,

Nedostatočný príjem vitamínu D

Obrázok: 2. Patogenéza rachiet.

KLASIFIKÁCIA RAHITOV

Varianty porúch minerálneho metabolizmu

(Metodické odporúčania Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, 1990)

- bez odchýlok v obsahu Ca a P v krvi

(bez porušenia minerálneho metabolizmu).

Obdobie ochorenia je určené závažnosťou osteomalácie a odchýlkami biochemických konštánt.

Závažnosť procesu je určená závažnosťou kostných deformít, počtom postihnutých častí kostry a funkčným stavom vnútorných orgánov a systémov..

Povaha kurzu je určená prevahou osteomalácie alebo hyperplázie osteoidov, zvláštnosťami vývoja statických a motorických funkcií a vekom dieťaťa.

Prítomnosť autonómnych porúch u dieťaťa pred objavením sa zmien kostí sa považuje za „počiatočné prejavy rachity“ a nevyžaduje terapeutické opatrenia..

Príklad diagnózy:

Rachitída I, počiatočné obdobie.

Rachitída I, obdobie špičky, subakútny priebeh, kalcipický variant.

Rachitída I, obdobie rekonvalescencie, subakútny priebeh.

Rachitída II, obdobie špičky, akútny priebeh s normálnym obsahom Ca a P..

Rachitída II, obdobie špičky, opakujúci sa priebeh, fosfopenický variant.

Rachitída III, obdobie špičky, akútny priebeh, kalcipický variant.

KLINICKÝ OBRAZ

Rachitída je ochorenie celého organizmu s výraznou dysfunkciou mnohých orgánov a systémov. Prvé klinické príznaky sa vyskytujú u detí od 2 - 3 mesiacov života a u predčasne narodených detí skôr (od konca 1. mesiaca).

Počiatočnými príznakmi ochorenia sú funkčné poruchy nervového systému. Prejavujú sa vo forme úzkosti, plačlivosti, porúch spánku, trhnutia počas spánku, silného potenia. Hlava sa potí najmä v zadnej časti hlavy. Lepkavý pot dráždi pokožku, objavuje sa svrbenie. Dieťa si trie zadnú časť hlavy o vankúš, objaví sa plešatosť zadnej časti hlavy - charakteristický znak začínajúcej rachity. Dôležitým príznakom NA je hyperestézia. Často sa pri pokuse o vyzdvihnutie dieťaťa objaví plač, úzkosť.

Pri závažnej rachite sú zaznamenané zmeny v centrálnom nervovom systéme: všeobecná motorická inhibícia, deti sa stávajú neaktívne, pomalé, vývoj podmienených reflexov je ťažký.

Spolu so zmenami v nervovom systéme sa objavujú príznaky poškodenia kostného systému..

Postihnuté sú všetky časti kostry, ale klinické prejavy sú výraznejšie v tých kostiach, ktoré v danom veku rastú najintenzívnejšie. Takže keď sa v prvých 3 mesiacoch života vyskytne rachitída, objavia sa zmeny na boku kostí lebky, pretože v tomto veku intenzívne rastú práve kosti lebky. Potom sa od 3 do 6 mesiacov zistia zmeny na boku kostí hrudníka a v druhej polovici roka - kosti končatín a panvy.

Na časti kostného tkaniva existujú 3 typy zmien:

Hyperplázia osteoidov a

Príznaky osteomalácie: zmäkčenie okrajov veľkej fontanely a stehov, kraniotaby (to znamená oblasti zmäkčenia tela kostí lebky, častejšie v oblasti týlnej kosti, ale môžu mäknúť aj iné kosti). Pocit stlačenia na tieto oblasti sa dá prirovnať k stlačeniu na pergamen alebo plstený klobúk. Mäkkosť kostí lebky vedie k vzniku jej deformácií: sploštenie tylového alebo bočného povrchu, v závislosti od toho, ako dieťa leží viac.

V oblasti hrudníka sa v dôsledku mäknutia rebier vytvorí Harrisonova drážka (v mieste pripevnenia bránice dôjde k zatiahnutiu rebier, rozvinie sa spodný otvor), zakrivenie klavikuly. Hrudník je zo strán stlačený, hrudná kosť vyčnieva alebo klesá.

Zo strany končatín je zaznamenané ich zakrivenie - nohy majú tvar O alebo X..

Hyperplázia osteoidov.

Hlava - zvýšenie čelných a temenných tuberkul.

Hrudník - vratký „ruženec“ na rebrách (5-8 r) v mieste prechodu kostného tkaniva na chrupavku.

Končatiny - „náramky“ na zápästí, „perlové šnúrky“ na prstoch.

Porušenie (zaostávanie) osteogenézy - neskoré uzavretie veľkej fontanely, neskoré zúbky.

Papilárne vzory prstov sú znakom atletických schopností: dermatoglyfické znaky sa tvoria po 3 - 5 mesiacoch tehotenstva, počas života sa nemenia.

Jednostĺpová drevená podpera a spôsoby spevnenia rohových podpier: Podpery nadzemného vedenia - konštrukcie určené na podopieranie drôtov v požadovanej výške nad zemou, voda.

Organizácia odtoku povrchovej vody: Z povrchu morí a oceánov sa odparuje najväčšie množstvo vlhkosti na svete (88 ‰).

Vitamín D

Medzinárodný názov - vitamín D, antirachitický vitamín, ergokalciferol, cholekalcefirol, viosterolol, slnečný svit. Chemický názov je ergokalciferol (vitamín D₂) alebo cholekalciferol (vitamín D₃), 1,25 (OH) 2D (1alfa, 25-dihydroxyvitamín D)

1. všeobecný popis
   1. História objavov
   2. Potraviny bohaté na vitamíny
   3. Denná požiadavka
   4. Fyzikálne a chemické vlastnosti
2. Prospešné vlastnosti
   1. Interakcia s inými prvkami
   2. Kombinácie zdravých potravín
   3. Aplikácia v úradnej medicíne
   4. Dávkové formy
   5. Použitie v tradičnej medicíne
   6. Vo vedeckom výskume
   7. V kozmeteológii
   8. V chove zvierat
   9. V rastlinnej výrobe
3. Zaujímavosti
4. Kontraindikácie a varovania
   1. Známky nedostatku
   2. Známky prebytku
   3. Príznaky hyperkalcémie
   4. Interakcia s inými liekmi
5. Zdroje informácií

Pomáha udržiavať zdravé kosti a udržuje ich silné a silné. Zodpovedá za zdravé ďasná, zuby, svaly. Je nevyhnutný na udržanie kardiovaskulárneho zdravia, pomáha predchádzať demencii a zlepšuje činnosť mozgu.

Vitamín D je látka rozpustná v tukoch, nevyhnutná pre minerálnu rovnováhu v tele. Existuje niekoľko foriem vitamínu D, najštudovanejších a najdôležitejších foriem pre ľudí je cholekalciferol (vitamín D₃, ktorý sa syntetizuje pokožkou pod vplyvom ultrafialového žiarenia) a ergokalciferol (vitamín D₂, obsiahnuté v niektorých výrobkoch). V kombinácii s pravidelným cvičením, správnou výživou, vápnikom a horčíkom zodpovedajú za tvorbu a udržiavanie zdravých kostí. Vitamín D je tiež zodpovedný za absorpciu vápnika v tele. V kombinácii pomáhajú predchádzať a znižovať riziko zlomenín kostí. Je to vitamín, ktorý pozitívne vplýva na zdravie svalov a tiež chráni pred chorobami, ako je rachitída a osteomalácia..

Stručná história objavu vitamínu

Choroby spojené s nedostatkom vitamínu D boli ľudstvu známe dávno pred jeho oficiálnym objavom.

• Polovica 17. storočia - Vedci Whistler a Glisson uskutočnili prvú nezávislú štúdiu o príznakoch choroby, ktorá sa neskôr nazývala „rachitída“. Vedecké traktáty však nehovorili nič o opatreniach na prevenciu choroby - dostatok slnečného žiarenia alebo správna výživa..
• 1824 Dr. Schötte najskôr predpísal rybí olej ako liečbu rachiet.
• 1840 - Poľský lekár Sniadecki vydal správu, že deti žijúce v regiónoch s nízkou slnečnou aktivitou (v znečistenom centre Varšavy) majú väčšie riziko vzniku krivice v porovnaní s deťmi žijúcimi na dedinách. Takéto vyhlásenie jeho kolegovia nebrali vážne, pretože sa verilo, že slnečné lúče nemôžu mať vplyv na ľudskú kostru..
• Koncom 19. storočia - krivicou trpelo viac ako 90% detí žijúcich v znečistených európskych mestách.
• 1905-1906 - bolo zistené, že pri nedostatku určitých látok z potravy ľudia ochorejú na jednu alebo inú chorobu. Frederick Hopkins uviedol predpoklad, že na prevenciu chorôb, ako je skorbut a rachitída, je potrebné užívať niektoré špeciálne prísady s jedlom..
• V roku 1918 sa zistilo, že u psov, ktorí konzumujú rybí olej, sa krivica nevyvíja.
• 1921 - Predpoklad vedca Palm o nedostatku slnečného žiarenia ako príčiny rachiet potvrdili Elmer McCollum a Margarita Davis. Dokázali, že kŕmením laboratórnych potkanov rybím olejom a ich vystavením slnečnému žiareniu sa rast kostí potkanov zrýchlil..
• 1922 McCollum izoloval „látku rozpustnú v tukoch“, ktorá zabraňuje rachitíde. Pretože krátko predtým boli objavené vitamíny A, B a C podobnej povahy, zdalo sa logické pomenovať nový vitamín v abecednom poradí - D.
• 20. roky 20. storočia - Harry Steenbock patentoval metódu ožarovania potravín UV lúčmi, aby ich obohatil vitamínom D.
• 1920-1930 - v Nemecku boli objavené rôzne formy vitamínu D.
• 1936 - ukázalo sa, že vitamín D je produkovaný pokožkou pod vplyvom slnečného žiarenia, ako aj prítomnosť vitamínu D v rybom oleji a jeho vplyv na liečbu rachitídy.
• Od 30. rokov 20. storočia sa niektoré potraviny v USA začali obohatiť o vitamín D. V povojnovom období v Británii často dochádzalo k otravám z nadmerného množstva vitamínu D v mliečnych výrobkoch. Od začiatku 90. rokov sa objavilo množstvo štúdií o poklese hladín vitamínov u svetovej populácie.

Potraviny s najvyšším obsahom vitamínu D.

Uvedený približný obsah D2 + D3 v 100 g produktu [1-3]

Denná potreba vitamínu D

V roku 2016 stanovil Európsky výbor pre bezpečnosť potravín nasledujúci odporúčaný denný príjem vitamínu D bez ohľadu na pohlavie:

• deti 6-11 mesiacov - 10 μg (400 IU);
• deti staršie ako jeden rok a dospelí - 15 mcg (600 IU).

Stojí za zmienku, že veľa európskych krajín si nastavuje vlastný príjem vitamínu D v závislosti od slnečnej aktivity počas celého roka. Napríklad v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku je normou od roku 2012 spotreba 20 μg vitamínu denne, pretože v týchto krajinách nie je množstvo získané z potravy dostatočné na udržanie požadovanej hladiny vitamínu D v krvnej plazme - 50 nano mol / liter. V USA sa odporúčania mierne líšia: ľuďom vo veku 71 rokov a starším sa odporúča konzumovať 20 mcg (800 IU) denne.

Mnoho odborníkov sa domnieva, že minimálne množstvo prijatého vitamínu D by sa malo u dospelých a starších ľudí zvýšiť na 20 - 25 mcg (800 - 1 000 IU) denne. V niektorých krajinách sa vedeckým výborom a výživovým spoločnostiam podarilo zvýšiť dennú hodnotu na dosiahnutie optimálnej koncentrácie vitamínov v tele [4]..

Keď sa zvýši potreba vitamínu D.?

Napriek tomu, že si naše telo dokáže samo vyrobiť vitamín D, jeho potreba sa môže v niekoľkých prípadoch zvýšiť. Po prvé, tmavá farba kože znižuje schopnosť tela absorbovať ultrafialové žiarenie typu B, ktoré je potrebné na výrobu vitamínu. Okrem toho použitie krémov na opaľovanie SPF 30 znižuje schopnosť syntetizovať vitamín D o 95 percent. Na stimuláciu tvorby vitamínov musí byť pokožka úplne vystavená slnečným lúčom..

Ľudia žijúci v severných častiach Zeme, v kontaminovaných oblastiach, pracujúci v noci a tráviaci deň v interiéroch, alebo tí, ktorí pracujú z domu, musia zabezpečiť, aby z potravy dostávali primeranú hladinu vitamínov. Dojčatá, ktoré sú výlučne dojčené, by mali dostávať doplnok vitamínu D, najmä ak má dieťa tmavú pokožku alebo minimálne vystavené slnku. Napríklad americkí lekári odporúčajú dávať deťom 400 IU vitamínu D denne ako kvapky..

Fyzikálne a chemické vlastnosti vitamínu D.

Vitamín D označuje skupinu látok rozpustných v tukoch, ktoré podporujú vstrebávanie vápniku, horčíka a fosfátov v tele črevami. Existuje celkovo päť foriem vitamínu D.₁ (zmes ergokalciferolu a lumisterolu), D₂ (ergokalciferol), D₃ (cholekalciferol), D₄ (dihydroergokalciferol) a D._päť (sitokalciferol). Najbežnejšie formy sú D₂ a D₃. Hovoríme o nich v prípade, keď povedia „vitamín D“ bez uvedenia konkrétneho čísla. Sú to od prírody sekosteroidy. Vitamín D3 sa vyrába fotochemicky pod vplyvom ultrafialového žiarenia z protosterolu 7-dehydrocholesterolu, ktorý je prítomný v pokožke človeka a väčšiny zvierat. Vitamín D2 sa nachádza v niektorých potravinách, najmä v hubách portobello a shiitake. Tieto vitamíny sú relatívne stabilné pri vysokých teplotách, ale ľahko sa zničia oxidačnými činidlami a minerálnymi kyselinami..

Užitočné vlastnosti a jeho vplyv na telo

Podľa Európskeho výboru pre bezpečnosť potravín bolo potvrdené, že vitamín D má jasné zdravotné výhody. Medzi pozitívnymi účinkami jeho použitia sú pozorované:

• normálny vývoj kostí a zubov u dojčiat a detí;
• udržiavanie stavu zubov a kostí;
• normálne fungovanie imunitného systému a zdravá reakcia imunitného systému;
• Znižovanie rizika pádov, ktoré sú často príčinou zlomenín, najmä u ľudí nad 60 rokov;
• normálna absorpcia a pôsobenie vápnika a fosforu v tele, udržiavanie normálnej hladiny vápnika v krvi;
• normálne delenie buniek.

Vitamín D je v skutočnosti prohormón a sám osebe nemá biologickú aktivitu. Až potom, keď podstúpi metabolické procesy (najskôr sa zmení na 25 (OH) D₃ v pečeni a potom v 1a, 25 (OH)₂D₃ a 24R, 25 (OH)₂D₃ v obličkách) sa vytvárajú biologicky aktívne molekuly. Celkovo bolo izolovaných a chemicky opísaných asi 37 metabolitov vitamínu D3.

Aktívny metabolit vitamínu D (kalcitriol) vykonáva svoje biologické funkcie väzbou na receptory vitamínu D, ktoré sa nachádzajú hlavne v jadrách určitých buniek. Táto interakcia umožňuje, aby receptory vitamínu D pôsobili ako faktor, ktorý moduluje expresiu génov na transport proteínov (ako je TRPV6 a kalbindín), ktoré sa podieľajú na intestinálnej absorpcii vápnika. Receptor vitamínu D je súčasťou nadrodiny jadrových receptorov pre hormóny steroidov a štítnej žľazy a nachádza sa v bunkách väčšiny orgánov - mozgu, srdca, kože, pohlavných žliaz, prostaty a mliečnych žliaz. Aktivácia receptora vitamínu D v bunkách čreva, kostí, obličiek a prištítnych teliesok vedie k udržaniu hladín vápnika a fosforu v krvi (pomocou paratyroidného hormónu a kalcitonínu), ako aj k udržaniu normálneho zloženia kostrového tkaniva..

Kľúčové prvky endokrinnej dráhy vitamínu D sú:

1. 1 fotokonverzia 7-dehydrocholesterolu na vitamín D₃ alebo príjem vitamínu D v strave₂;
2. 2 metabolizmus vitamínu D.₃ v pečeni do 25 (OH) D₃ - hlavná forma vitamínu D cirkulujúca v krvi;
3. 3 funkcia obličiek ako endokrinné žľazy pre metabolizmus 25 (OH) D₃ a jeho premena na dva hlavné dihydroxylované metabolity vitamínu D - 1a, 25 (OH)₂D₃ a 24R, 25 (OH)₂D₃;
4. 4 systémový prenos týchto metabolitov do periférnych orgánov plazmatickým proteínom viažucim vitamín D;
5. 5 reakcia vyššie uvedených metabolitov s receptormi nachádzajúcimi sa v jadrách buniek zodpovedajúcich orgánov, po ktorej nasledujú biologické odpovede (genómové a priame).

Interakcia s inými prvkami

Naše telo je veľmi zložitý biochemický mechanizmus. To, ako vitamíny a minerály vzájomne pôsobia, je vzájomne prepojené a závisí od mnohých faktorov. Účinok, ktorý vitamín D produkuje v našom tele, priamo súvisí s množstvom ďalších vitamínov a minerálov nazývaných kofaktory. Existuje niekoľko takýchto kofaktorov, ale najdôležitejšie sú:

• Vápnik: Jednou z najdôležitejších funkcií vitamínu D je stabilizácia hladiny vápnika v tele. Preto dochádza k maximálnemu vstrebávaniu vápnika iba vtedy, keď je v tele dostatočné množstvo vitamínu D..
• horčík: každý orgán v našom tele potrebuje horčík, aby mohol správne vykonávať svoje funkcie a plne transformovať jedlo na energiu. Horčík pomáha telu vstrebávať vitamíny a minerály, ako je vápnik, fosfor, sodík, draslík a vitamín D. Horčík je možné získať z potravín, ako je špenát, orechy, semená a celozrnné výrobky..
• Vitamín K: naše telo ho potrebuje na hojenie rán (zabezpečením zrážania krvi) a na udržanie zdravých kostí. Vitamín D a K spolupracujú na posilňovaní kostí a na ich správnom vývoji. Vitamín K sa nachádza v potravinách, ako je kel, špenát, pečeň, vajcia a tvrdý syr.
• zinok: pomáha nám bojovať proti infekciám, formovať nové bunky, rásť a vyvíjať sa a plne absorbovať tuky, sacharidy a bielkoviny. Zinok napomáha vstrebávaniu vitamínu D v kostrových tkanivách a tiež pomáha transportovať vápnik do kostného tkaniva. Veľké množstvo zinku sa nachádza v mäse, ako aj v niektorých druhoch zeleniny a obilninách.
• bór: naše telo ho potrebuje málo, napriek tomu hrá dôležitú úlohu v metabolizme mnohých látok vrátane vitamínu D. Bór sa nachádza v potravinách ako arašidové maslo, víno, avokádo, hrozienka a v niektorých listových zeleninách..
• Vitamín A: Spolu s vitamínom D pomáha retinol a betakarotén nášmu „genetickému kódu“ fungovať. Ak telu chýba vitamín A, nebude vitamín D schopný správne fungovať. Vitamín A je možné získať z mrkvy, manga, pečene, masla, syra a mlieka. Je potrebné pamätať na to, že vitamín A je rozpustný v tukoch, takže ak pochádza zo zeleniny, musíte ho kombinovať s rôznymi jedlami obsahujúcimi tuky. Takto môžeme z jedla vyťažiť maximum..

Kombinácie zdravých potravín s vitamínom D

Považuje sa za najpriaznivejšiu kombináciu vitamínu D s vápnikom. Naše telo potrebuje vitamín, aby mohlo plne absorbovať vápnik, ktorý je nevyhnutný pre naše kosti. Dobrá kombinácia výrobkov v tomto prípade by bola napríklad:

• grilovaný losos a ľahko dusený kel;
• omeleta s brokolicou a syrom;
• tuniak a syrový sendvič na celozrnnom chlebe.

Vitamín D je vhodný na kombináciu s horčíkom, ako sú sardinky so špenátom. Táto kombinácia môže dokonca znížiť riziko srdcových chorôb a rakoviny hrubého čreva..

Je samozrejme lepšie prijímať potrebné množstvo vitamínu priamo z potravy a tráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu, čo umožní pokožke produkovať vitamín D. Používanie vitamínov v tabletách nie je vždy užitočné a iba lekár dokáže určiť, koľko z toho alebo toho prvku je pre naše telo potrebné. Nesprávny príjem vitamínov nám môže často ublížiť a viesť k výskytu určitých chorôb..

Aplikácia v úradnej medicíne

Vitamín D je nevyhnutný na reguláciu absorpcie a hladiny minerálov vápnika a fosforu v tele. Hrá tiež dôležitú úlohu pri udržiavaní správnej štruktúry kostí. Prechádzky za slnečného dňa sú ľahkým a spoľahlivým spôsobom, ako získať vitamín, ktorý potrebujeme pre väčšinu z nás. Keď je pokožka vystavená slnečnému žiareniu na tvári, rukách, pleciach a nohách raz alebo dvakrát týždenne, produkuje dostatočné množstvo vitamínu. Doba pôsobenia závisí od veku, typu pokožky, ročného obdobia, dňa. Je úžasné, ako rýchlo sa dajú zásoby vitamínu D doplniť slnečným žiarením. Iba 6 dní prerušovaného vystavenia slnku môže kompenzovať 49 dní bez slnka. Tukové zásoby nášho tela slúžia ako zásobáreň vitamínu, ktorý sa postupne uvoľňuje pri absencii ultrafialového žiarenia.

Nedostatok vitamínu D je však bežnejší, ako by sa dalo čakať. Ohrození sú najmä ľudia žijúci v severných šírkach. Môže sa však vyskytnúť dokonca aj v slnečnom podnebí, pretože obyvatelia južných krajín trávia veľa času v interiéroch a pomocou slnečných krémov unikajú z nadmernej slnečnej aktivity. Okrem toho sa nedostatok často vyskytuje u starších ľudí..

Vitamín D ako liek sa predpisuje v týchto prípadoch:

1. 1 s nízkou hladinou fosforu v krvi v dôsledku dedičného ochorenia (familiárna hypofosfatémia). Užívanie vitamínu D spolu s fosfátovými doplnkami je účinné pri liečbe porúch kostí u ľudí s nízkou hladinou fosfátov v krvi;
2. 2 s nízkym obsahom fosfátov vo Fanconiho syndróme;
3. 3 s nízkou hladinou vápnika v krvi v dôsledku nízkej hladiny paratyroidných hormónov. V tomto prípade sa vitamín D užíva perorálne;
4. Príjem vitamínu D (cholekalciferol) je účinný pri liečbe osteomalácie (mäknutia kostí), vrátane tých, ktoré sú spôsobené ochorením pečene. Ergokalciferol môže navyše pomôcť pri osteomalácii v dôsledku niektorých liekov alebo zlej absorpcie v čreve;
5. 5 pre psoriázu. V niektorých prípadoch je veľmi účinnou liečbou psoriázy topická aplikácia vitamínu D spolu s liekmi obsahujúcimi kortikosteroidy;
6. 6 s renálnou osteodystrofiou. Suplementácia vitamínu D zabraňuje úbytku kostnej hmoty u ľudí so zlyhaním obličiek;
7. 7 rachiet. Vitamín D sa používa pri prevencii a liečbe rachiet. Ľudia s renálnou insuficienciou musia používať špeciálnu formu vitamínu - kalcitriol;
8. 8 pri užívaní kortikosteroidov. Existujú dôkazy, že vitamín D v kombinácii s vápnikom zvyšuje hustotu kostí u ľudí užívajúcich kortikosteroidy;
9. 9 osteoporóza. Verí sa, že ide o vitamín D.₃ zabraňuje úbytku kostnej hmoty a jej oslabeniu pri osteoporóze.

Niektoré štúdie ukazujú, že príjem dostatočného množstva vitamínu D môže znížiť riziko určitých druhov rakoviny. Napríklad sa pozorovalo, že u mužov užívajúcich vysoké dávky vitamínu sa riziko rakoviny hrubého čreva znížilo o 29% v porovnaní s mužmi, ktorí majú nízku koncentráciu 25 (OH) D v krvi (štúdia u viac ako 120 tisíc mužov po dobu rokov). Ďalšia štúdia predbežne dospela k záveru, že ženy, ktoré boli vystavené dostatočnému pobytu na slnku a konzumovali doplnok výživy s vitamínom D, mali po 20 rokoch nižšie riziko rakoviny prsníka..

Existujú dôkazy, že vitamín D môže znížiť riziko autoimunitných ochorení, pri ktorých telo vytvára imunitnú odpoveď proti svojim vlastným tkanivám. Zistil som, že vitamín D.₃ moduluje autoimunitné reakcie, ktoré sprostredkovávajú imunitné bunky („T bunky“), takže autoimunitné reakcie sú znížené. Ide o choroby, ako je diabetes mellitus 1. typu, roztrúsená skleróza a reumatoidná artritída.

Epidemiologické a klinické štúdie naznačujú súvislosť medzi vyššími hladinami 25 (OH) D v krvi a nižším krvným tlakom, čo naznačuje, že 25 (OH) D znižuje syntézu renínu a hrá kľúčovú úlohu v regulácii krvného tlaku..

Nízka hladina vitamínu D môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku tuberkulózy. Predbežné dôkazy naznačujú, že vitamín D môže byť užitočným doplnkom obvyklej liečby tejto infekcie.

Dávkové formy vitamínu D.

Vitamín D v dávkovej forme sa dá nájsť v rôznych formách - vo forme kvapiek, alkoholových a olejových roztokov, injekčných roztokov, kapsúl, samostatne alebo v kombinácii s inými prospešnými látkami. Napríklad existujú také multivitamíny ako:

• cholekalciferol a uhličitan vápenatý (najobľúbenejšia kombinácia vápnika a vitamínu D);
• alfakalcidol a uhličitan vápenatý (aktívna forma vitamínu D3 a vápnika);
• uhličitan vápenatý, kalciferol, oxid horečnatý, oxid zinočnatý, oxid meďnatý, síran mangánatý a boritan sodný;
• uhličitan vápenatý, cholekalciferol, hydroxid horečnatý, heptahydrát síranu zinočnatého;
• vápnik, vitamín C, cholekalciferol;
• a ďalšie prísady.

Vitamín D je dostupný v doplnkoch a obohatených potravinách v dvoch formách: D₂ (ergokalciferol) a D₃ (cholekalciferol). Chemicky sa líšia iba štruktúrou bočného reťazca molekuly. Vitamín D₂ vyrobený ultrafialovým žiarením ergosterolu z kvasiniek a vitamínu D₃ - ožiarením 7-dehydrocholesterolu z lanolínu a chemickou premenou cholesterolu. Tieto dve formy sa tradične považujú za rovnocenné na základe ich schopnosti liečiť krivicu a skutočne väčšiny krokov metabolizmu a pôsobenia vitamínu D.₂ a vitamín D₃ sú identické. Obe formy účinne zvyšujú hladiny 25 (OH) D. Neboli vyvodené nijaké konkrétne závery o akýchkoľvek odlišných účinkoch týchto dvoch foriem vitamínu D. Rozdiel je iba pri použití vysokých dávok vitamínu, v tomto prípade vitamínu D.₃ je veľmi aktívny.

Nasledujúce dávky vitamínu D boli študované vo vedeckých štúdiách:

• na prevenciu osteoporózy a zlomenín - 400 - 1 000 medzinárodných jednotiek denne;
• na prevenciu pádov - 800 - 1 000 IU vitamínu D v kombinácii s 1 000 - 2 000 mg vápnika denne;
• na prevenciu sklerózy multiplex - dlhodobý príjem najmenej 400 IU denne, najlepšie vo forme multivitamínu;
• na prevenciu všetkých druhov rakoviny - 1400-1500 mg vápnika denne, v kombinácii s 1100 IU vitamínu D₃ (najmä u žien počas menopauzy);
• na bolesť svalov pri užívaní liekov nazývaných statíny: vitamín D₂ alebo D₃, 400 IU denne.

Väčšina doplnkov obsahuje 400 IU (10 mcg) vitamínu D.

Využitie vitamínu D v tradičnej medicíne

Tradičná medicína už dlho oceňuje jedlá bohaté na vitamín D. Existuje veľa receptov, ktoré sa používajú na liečbu určitých chorôb. Najefektívnejšie z nich:

• použitie rybieho oleja (vo forme kapsúl aj v prírodnej forme - konzumáciou mastných rýb 300 g / týždeň): na prevenciu hypertenzie, arytmie, rakoviny prsníka, na udržanie zdravej telesnej hmotnosti, pred psoriázou a na ochranu pľúc pri fajčení, s artritídou, depresiou a stresom, zápalovými procesmi. Recept na masť zo svrbenia pokožky, psoriázy, žihľavky, herpetickej dermatitídy: 1 čajová lyžička elekampánu, 2 čajové lyžičky rybieho oleja, 2 čajové lyžičky ghí.
• použitie kuracích vajec: surový vaječný žĺtok je užitočný pri únave a nadmernej práci (napríklad sa použije zmes želatínového prášku a surového vajca rozpusteného v 100 m vody; nápoj vyrobený z teplého mlieka, surového kuracieho žĺtka a cukru). Pri kašli použite zmes 2 surových žĺtkov, 2 lyžičiek masla, 1 dezertnej lyžice múky a 2 dezertných lyžíc medu. Okrem toho existuje niekoľko receptov na liečbu rôznych chorôb gastrointestinálneho traktu. Napríklad v prípade nepríjemných pocitov v pečeni odporúčajú ľudové recepty vypiť 2 rozšľahané vaječné žĺtky, vypiť 100 ml minerálnej vody a na 2 hodiny priložiť teplú vyhrievaciu podložku na pravú stranu. Existujú aj recepty s vaječnými škrupinami. Napríklad pri chronických kataroch žalúdka a čriev, vysokej kyslosti, zápche alebo červoch sa odporúča ľudové recepty užiť nalačno ráno pol čajovej lyžičky mletej vaječnej škrupiny. A aby ste znížili riziko tvorby kameňov, môžete použiť vápenatú soľ kyseliny citrónovej (prášok z vaječných škrupín sa zaleje citrónovou šťavou, vínom alebo jablčným octom, mieša sa až do rozpustenia alebo sa na 1 lyžicu vaječného prášku nakvapkajú 2–3 kvapky citrónovej šťavy). Infúzia vaječných škrupín a kyseliny citrónovej sa tiež považuje za účinný liek na artritídu. Pri radikulitíde sa odporúča trieť si chrbát zmesou surových vajec a octu. Surové vajcia sa považujú za dobrý liek na psoriázu, surové žĺtky (50 gramov) sa zmiešajú s brezovým dechtom (100 gramov) a silnou smotanou. Na popáleniny naneste masť zo smažených dcérskych žĺtkov vajec uvarených na tvrdo.
• mlieko bohaté na vitamín D je skladom ľudových receptov na rôzne choroby. Napríklad kozie mlieko pomáha pri horúčkach, zápaloch, grganí, dýchavičnosti, kožných problémoch, kašli, tuberkulóze, chorobe sedacích nervov, močových ciest, alergiách a nespavosti. Pri silnej bolesti hlavy sa odporúča vypiť 200 gramov kozieho mlieka s nastrúhanými bobuľami kaliny s cukrom. Na liečbu pyelonefritídy sa odporúčajú ľudové recepty konzumovať mlieko s jablkovou kôrou. Pri vyčerpaní a asténii môžete použiť ovsený vývar v mlieku (1 pohár ovsených vločiek duste v rúre so 4 pohármi mlieka po dobu 3 - 4 hodín na miernom ohni). Pri zápale obličiek môžete použiť infúziu brezových listov s mliekom. Tiež sa odporúča vziať si do mlieka odvar z prasličky pri zápaloch močových ciest a opuchoch. Mlieko s mätou pomôže zmierniť záchvat bronchiálnej astmy. Pri pretrvávajúcich migrénach sa používa zmes vriaceho mlieka s čerstvým vajcom, ktoré sa v ňom mieša, niekoľko dní - jeden týždeň. Na zníženie kyslosti je užitočná tekvicová kaša varená v mlieku. Pri plačúcom ekzéme namažte postihnuté miesta odvarom zo 600 ml mlieka so 100 gramami semien čiernej reďkovky a 100 gramami konopných semien (môžete tiež aplikovať obklady po dobu 2 hodín). Pri suchom ekzéme sa používajú aplikácie z odvaru z 50 gramov čerstvých listov lopúcha v 500 ml mlieka.
• maslo sa používa napríklad na preležaniny a trofické vredy - vo forme masti z 1 dielu prášku z močiarnej sušiny, 4 dielov masla a 4 dielov medu.

Vitamín D v najnovšom vedeckom výskume

Zistilo sa, že užívanie vysokej dávky vitamínu D počas štyroch mesiacov môže spomaliť proces cievneho vytvrdzovania u mladých ľudí s tmavou pleťou s nadváhou. Tvrdé cievne steny sú predzvesťou mnohých smrteľných srdcových chorôb a nedostatok vitamínu D sa javí ako jeden z hlavných prispievajúcich faktorov. Podľa výskumu Gruzínskeho lekárskeho inštitútu v USA boli pozorované veľmi vysoké dávky vitamínu (4 000 IU denne, namiesto odporúčaných 400 - 600 IU), ktoré znižujú cievne vytvrdzovanie o 4,4% rekordne za 10 mesiacov..

2 000 IU ju znížilo o 2%, 600 IU viedlo k zhoršeniu o 0,1%. V skupine s placebom sa súčasne zhoršil vaskulárny stav o 2,3%. Ľudia s nadváhou, najmä ľudia tmavej pleti, sú ohrození nedostatkom vitamínu D. Tmavšia pokožka absorbuje menej slnečného žiarenia a tuk zasahuje do tvorby vitamínov. [päť]

Podľa najnovších výskumov University of Sheffield, Department of Oncology and Metabolism, doplnenie vitamínu D môže pomôcť zmierniť syndróm bolestivého dráždivého čreva..

Štúdia zistila, že nedostatok vitamínu D je u pacientov s IBS bežný bez ohľadu na etnickú príslušnosť. Okrem toho sa skúmal účinok tohto vitamínu na príznaky choroby. Aj keď sa vedci domnievajú, že sú potrebné ďalšie pozorovania, výsledky už ukazujú, že konzumácia vitamínu v dávkovej forme môže znížiť príznaky IBS, ako sú bolesti brucha, nadúvanie, hnačky a zápcha. „Údaje ukazujú, že u všetkých ľudí so syndrómom dráždivého čreva by sa mala skontrolovať hladina vitamínu D. Je to zle pochopené ochorenie, ktoré priamo ovplyvňuje kvalitu života pacientov. V dnešnej dobe stále nevieme, čo to spôsobuje a ako s tým zaobchádzať, “hovorí Dr. Bernard Korfi, vedúci štúdie [6].

Výsledky klinických štúdií publikované v časopise American Osteopathic Association ukazujú, že asi jedna miliarda svetovej populácie môže trpieť úplným alebo čiastočným nedostatkom vitamínu D v dôsledku chronických chorôb a pravidelného používania opaľovacích krémov..

„Trávime čoraz viac času v interiéroch, a keď ideme von, zvyčajne sa natierame krémom na opaľovanie a nakoniec zastavíme svoje telo v produkcii vitamínu D,“ hovorí Kim Pfotenhauer, Ph.D. študentka na Turo University a výskumníčka v tejto oblasti. „Aj keď nadmerná expozícia slnku môže viesť k rakovine kože, mierne množstvo ultrafialového žiarenia je prospešné a potrebné na zvýšenie hladiny vitamínu D.“ Bolo tiež zaznamenané, že chronické choroby - cukrovka 2. typu, malabsorpcia, ochorenie obličiek, Crohnova choroba a celiakia - výrazne bránia vstrebávaniu vitamínu D z potravy [7]..

Nízka hladina vitamínu D u novorodencov bola spojená s vyššou pravdepodobnosťou vzniku porúch autistického spektra u detí mladších ako 3 roky, uvádza sa v nedávnej štúdii publikovanej v časopise Bone and Minerals Research..

V štúdii s 27 940 novorodencami z Číny bolo 310 diagnostikovaných s poruchami autistického spektra vo veku 3 rokov, prevalencia bola 1,11 percenta. Pri porovnaní údajov pre 310 detí s ASD s 1240 kontrolami sa riziko ASD významne zvýšilo v každom z troch dolných kvartilov hladín vitamínu D pri narodení v porovnaní s najvyšším kvartilom: 260% zvýšilo riziko ASD v najnižšom kvartile, 150% v druhý kvartil a 90 percent v treťom kvartile. „Stav novorodenca s vitamínom D bol významne spojený s rizikom autizmu a mentálneho postihnutia,“ uviedol hlavný autor štúdie Dr. Yuan-Ling Zheng. [8].

Udržiavanie dostatočnej hladiny vitamínu D pomáha predchádzať vzniku niektorých zápalových ochorení, ako je reumatoidná artritída, uviedli vedci z Birminghamskej univerzity..

Aj keď je vitamín D účinný v prevencii zápalu, nie je taký aktívny, ak je diagnostikovaný zápalový stav. Reumatoidná artritída spolu s ďalšími chorobami robí telo imunným voči vitamínu D. Ďalším kľúčovým zistením štúdie bolo, že vplyv vitamínu D na zápal nebolo možné predpovedať štúdiom buniek od zdravých ľudí alebo dokonca krviniek od pacientov trpiacich zápalom. Vedci dospeli k záveru, že aj keď je vitamín D predpísaný pri zápalových stavoch, dávky by mali byť podstatne vyššie, ako sa v súčasnosti predpisuje. Liečba má tiež napraviť odpoveď vitamínu D imunitných buniek v kĺbe. Okrem už známeho pozitívneho účinku vitamínu D na kostrové tkanivo pôsobí aj ako silný modulátor imunity - tento vitamín je schopný znižovať zápalový proces pri autoimunitných ochoreniach. Nedostatok vitamínu D je častý u pacientov s reumatoidnou artritídou a môžu ho predpisovať lekári v liekovej forme [9].

Dostatočný príjem vitamínu D v dojčenskom a detskom veku znižuje riziko vzniku autoimunitnej reakcie na Langerhansových ostrovčekoch (súbor endokrinných buniek predovšetkým v chvoste pankreasu) so zvýšeným genetickým rizikom cukrovky 1. typu..

„Medzi vedcami sa v priebehu rokov nezhodli, či môže vitamín D znižovať riziko rozvoja imunity buniek a cukrovky typu 1,“ uviedol vedúci štúdie Dr. Norris. Cukrovka 1. typu je chronické autoimunitné ochorenie s ročným výskytom 3 - 5 percent na celom svete. Toto ochorenie je v súčasnosti najbežnejšou metabolickou poruchou u detí do 10 rokov. U malých detí je počet nových prípadov obzvlášť vysoký. A riziká budú pravdepodobne vyššie vo vyšších zemepisných šírkach, severnejšie od rovníka. Vitamín D je ochranným faktorom pri cukrovke 1. typu, pretože reguluje imunitný systém a autoimunitu. Stav vitamínu D sa navyše líši podľa zemepisnej šírky. Ale asociácie medzi hladinami vitamínu D a autoimunitnými odpoveďami na Langerhansove ostrovčeky boli nekonzistentné kvôli rôznym dizajnom štúdií, ako aj rozdielnym hladinám vitamínu D v rôznych populáciách. Táto štúdia je jedinečná svojho druhu a ukazuje, že vyššie hladiny vitamínu D v detstve významne znižujú riziko tejto autoimunitnej reakcie. „Pretože súčasné výsledky neodhaľujú príčinnú súvislosť, vyvíjame prospektívne štúdie, ktoré by zisťovali, či môže intervencia vitamínu D zabrániť cukrovke 1. typu,“ uviedol Dr. Norris. [10].

Podľa štúdie Queen Mary University of London (QMUL) doplnenie vitamínu D pomáha chrániť pred akútnymi respiračnými chorobami a chrípkou.

Výsledky publikované v British Journal of Medicine boli založené na klinických skúškach medzi 11 000 zúčastnenými na 25 klinických skúškach vykonaných v 14 krajinách vrátane Veľkej Británie, USA, Japonska, Indie, Afganistanu, Belgicka, Talianska, Austrálie a Kanady. Je potrebné poznamenať, že tieto štúdie jednotlivo preukázali protichodné výsledky - niektorí účastníci uviedli, že vitamín D pomáha chrániť telo pred SARS, iní, že nemajú výrazný účinok. „Ide o to, že imunitný účinok doplnku vitamínu D je najvýraznejší u tých pacientov, ktorí majú pôvodne nízku hladinu vitamínu D, keď sa užívajú každý deň alebo každý týždeň.“ Vitamín D - často označovaný ako „vitamín slnka“ - chráni telo pred infekciami prenášanými vzduchom zvýšením hladiny antimikrobiálnych peptidov - prírodných antibiotických látok - v pľúcach. Tento výsledok môže tiež vysvetliť, prečo sme v zime a na jar najčastejšie prechladnutí a chrípka. Počas týchto sezón je hladina vitamínu D v tele najmenej vysoká. Vitamín D navyše chráni pred astmatickými záchvatmi, ktoré spôsobujú infekcie dýchacích ciest. Denný alebo týždenný príjem vitamínu znížil pravdepodobnosť výskytu ARVI u ľudí s hladinami pod 25 nanomolov / liter. Ale mali prospech aj tí, ktorí mali v tele dostatok vitamínu D, aj keď ich účinok bol miernejší (10-percentné zníženie rizika). Zníženie rizika prechladnutia po užití vitamínu D bolo vo všeobecnosti porovnateľné s ochranným účinkom injekčnej chrípky a vakcíny SARS [11]..

Využitie vitamínu D v kozmeteológii

Vitamín D je možné použiť v rôznych domácich receptoch na masky na pokožku a vlasy. Vyživuje pokožku a vlasy, dodáva im pevnosť a pružnosť a omladzuje. Dávame vám do pozornosti nasledujúce recepty:

• Pleťové masky s rybím olejom. Tieto masky sú vhodné pre starnúcu pokožku, najmä pre suchú. Rybí olej sa hodí k medu: účinná je napríklad zmes 1 lyžice droždia, mastnej kyslej smotany, 1 čajovej lyžičky rybieho oleja a medu. Táto maska ​​musí byť najskôr vložená do vodného kúpeľa v horúcej vode, kým nezačne proces fermentácie, potom miešať a nanášať na tvár 10 minút. Môžete tiež použiť zmes rybieho oleja a medu (každá po 1 čajovej lyžičke, s prídavkom 1 lyžice prevarenej vody) - takáto maska ​​po 10-12 minútach pomôže vyhladiť jemné vrásky a zlepší farbu pleti. Ďalší efektívny recept na masku z rybieho oleja, ktorá je vhodná pre všetky typy pleti, jej dodá sviežosť a krásu. Pre takúto masku musíte zmiešať 1 čajovú lyžičku prášku z vaječných škrupín, 1 čajovú lyžičku rybieho oleja, 1 vaječný žĺtok, 2 čajové lyžičky horčičného medu a pol pohára varenej tekvicovej dužiny. Maska sa nanáša na tvár teplou, po 10 - 15 minútach zmyta studenou vodou.
• Vaječné masky. Tieto masky sú veľmi populárne a účinné pre všetky vekové kategórie a typy pleti. Napríklad pre starnúcu pleť je vhodná zvlhčujúca maska ​​s 1 lyžicou drvenej sušenej citrónovej kôry, 1 žĺtkom a 1 lyžičkou olivového oleja. Pre akýkoľvek typ pokožky je vhodná výživná a čistiaca maska ​​z 2 bielkovín, 1 lyžice medu, pol čajovej lyžičky mandľového oleja a 2 lyžice ovsených vločiek. Na suchú, starnúcu pleť môžete použiť masku z 1 lyžice roztlačeného banánu, 1 žĺtka, kyslej smotany a medu. Na zbavenie sa vrások je vhodná maska ​​z 1 žĺtka, 1 čajovej lyžičky rastlinného oleja a 1 čajovej lyžičky šťavy z listov aloe (predtým držaná v chladničke 2 týždne). Na starostlivosť o mastnú pleť a zúženie pórov je vhodná maska, ktorá obsahuje 2 lyžice tvarohu, pol čajovej lyžičky tekutého medu a jedno vajce. Bieliaca maska ​​pre všetky typy pleti obsahuje pol pohára mrkvovej šťavy, 1 lyžičku zemiakového škrobu a polovicu surového vaječného žĺtka, nanesie sa na 30 minút a umyje sa kontrastným spôsobom - niekedy studenou alebo horúcou vodou..
• Masky na vlasy a pokožku hlavy s vitamínom D. Medzi tieto masky najčastejšie patrí vajíčko alebo vaječný žĺtok. Napríklad na rast vlasov sa používa maska, ktorá obsahuje 1 lyžicu citrónovej šťavy, 1 lyžicu cibuľovej šťavy a 1 vaječný žĺtok - nanáša sa raz týždenne po dobu 2 hodín pred umytím vlasov. Na suché vlasy je vhodná maska ​​s 2 žĺtkami, 2 lyžicami lopúchového oleja a 1 lyžičkou nechtíkovej tinktúry. Výživná maska ​​na rednutie vlasov - 1 polievková lyžica lopúchového oleja, 1 vaječný žĺtok, 1 čajová lyžička medu, 2 čajové lyžičky cibuľovej šťavy a 2 čajové lyžičky tekutého mydla (túto masku nanášajte hodinu alebo dve pred umytím vlasov). Na posilnenie vlasových korienkov a zbavenie sa lupín použite masku z výluhu 1 lyžice posekaných listov skorocelu, lopúcha, 2 lyžice šťavy z aloe a vaječného žĺtka. Účinnými maskami proti vypadávaniu vlasov sú škoricová maska ​​(1 vajce, 2 lyžice lopúchového oleja, 1 čajová lyžička mletej škorice a 1 čajová lyžička medu; po 15 minútach opláchnite) a maska ​​so slnečnicovým olejom (1 polievková lyžica slnečnicového oleja a 1 žĺtok, po 40 minútach zmyť). Na posilnenie a lesk vlasov je užitočná aj maska ​​s 1 lyžicou medu, 1 lyžicou ricínového oleja, 1 žĺtkom a 1 lyžicou brandy. Na obnovenie suchých a poškodených vlasov použite masku s 2 žĺtkami, 1 lyžicou lieskového oleja a kvapkou citrónového éterického oleja..

Využitie vitamínu D v chove zvierat

Na rozdiel od ľudí, mačky, psy, potkany a hydina musia dostávať vitamín D z potravy, pretože ich pokožka si ho nedokáže sama vyrobiť. Jeho hlavnou funkciou v tele zvieraťa je udržiavať normálnu mineralizáciu kostí a rast kostry, regulovať prištítne telieska, imunitu, metabolizmus rôznych živín a chrániť pred rakovinou. Výskumom sa preukázalo, že psy sa nedajú vyliečiť z rachiet vystavením ultrafialovému žiareniu. Pre normálny vývoj, rast, reprodukciu musí krmivo pre mačky a psy obsahovať aj dostatočne vysoké množstvo vápniku a fosforu, ktoré pomáhajú telu syntetizovať vitamín D.

Pretože však prírodné potraviny obsahujú malé množstvo tohto vitamínu, väčšina komerčne pripravovaných krmív pre domáce zvieratá je obohatená synteticky. Preto je nedostatok vitamínu D u domácich miláčikov extrémne zriedkavý. Ošípané a prežúvavce nemusia získavať vitamín z potravy za predpokladu, že sú dostatočne dlho vystavené slnečnému žiareniu. Vtáky, ktoré sú tiež dlhodobo vystavené UV žiareniu, môžu produkovať určitý vitamín D, ale aby sa zachovalo zdravie ich kostí a pevnosť vaječných škrupín, musí sa vitamín dodávať aj prostredníctvom stravy. Pre ostatné zvieratá, najmä pre mäsožravce, sa predpokladá, že môžu získať dostatok vitamínu D konzumáciou tukov, krvi a pečene.

Využitie v rastlinnej výrobe

Aj keď pridávanie hnojív do pôdy môže zlepšiť rast rastlín, predpokladá sa, že doplnky výživy určené na ľudskú konzumáciu, ako je vápnik alebo vitamín D, neposkytujú rastlinám jasný prínos. Hlavnými živinami rastlín sú dusík, fosfor a draslík. Ostatné minerály, napríklad vápnik, sú potrebné v malom množstve, ale rastliny používajú inú formu vápnika z doplnkov. Všeobecne sa predpokladá, že rastliny neabsorbujú vitamín D z pôdy alebo vody. Zároveň existujú niektoré nezávislé praktické štúdie, ktoré ukazujú, že pridanie vitamínu D do vody, do ktorej sa polievajú rastliny, urýchľuje ich rast (pretože vitamín pomáha koreňom vstrebávať vápnik).

Zaujímavosti

• V roku 2016 poisťovňa Daman vytvorila neobvyklú obálku časopisu, aby zvýšila povedomie o tak dôležitej otázke, ako je nedostatok vitamínu D. Text na ňom bol nanesený špeciálnou farbou citlivou na svetlo. A aby to bolo vidieť, ľudia museli ísť von, hľadať slnečné svetlo, a tým získať časť tohto vitamínu.
• Slnečné lúče, ktoré pomáhajú syntetizovať vitamín D v pokožke, nemôžu preniknúť do pohára - z tohto dôvodu je nepravdepodobné, že by sme sa mohli opaľovať v aute, v interiéroch alebo soláriách..
• Opaľovací krém, dokonca aj s opaľovacím krémom faktorom 8, môže blokovať až 95% produkcie vitamínu D. Môže sa vyskytnúť nedostatok vitamínu D. Preto je málo času vonku bez opaľovacích krémov veľmi prospešné pre vaše celkové zdravie..
• Klinická štúdia University of Minnesota zistila, že ľudia, ktorí začali s diétou s vyšším obsahom vitamínu D, boli schopní chudnúť rýchlejšie a ľahšie ako ľudia s nedostatkom vitamínu D, hoci obe skupiny jedli rovnakú štandardnú nízkokalorickú stravu..
• Vitamín D je jedinečný v tom, že sa v tele nepoužíva ako väčšina vitamínov. V skutočnosti sa s väčšou pravdepodobnosťou označuje ako hormóny. Vitamín D je taký dôležitý, že v skutočnosti reguluje činnosť viac ako 200 génov - mnohonásobne viac ako ktorýkoľvek iný vitamín..

Kontraindikácie a varovania

Príznaky nedostatku vitamínu D.

Molekula vitamínu D je pomerne stabilná. Jeho malé percento sa počas varenia zničí a čím dlhšie je výrobok vystavený teplu, tým viac vitamínu stratíme. Takže napríklad pri varení vajec sa stratí 15%, pri vyprážaní - 20% a pri 40-minútovom pečení stratíme 60% vitamínu D.

Hlavnou funkciou vitamínu D je udržiavať homeostázu vápnika, ktorá je nevyhnutná pre vývoj, rast a udržanie zdravého skeletu. Pri nedostatku vitamínu D je nemožné dosiahnuť úplnú absorpciu vápnika a uspokojiť potreby tela. Na účinné vstrebávanie vápnika z čriev v potrave je potrebný vitamín D. Príznaky nedostatku vitamínu D sú niekedy ťažko identifikovateľné a môžu zahŕňať všeobecnú únavu a bolesť. Niektorí ľudia nejavia príznaky vôbec. Existuje však množstvo bežných indikácií, ktoré môžu naznačovať nedostatok vitamínu D v tele:

• časté infekčné choroby;
• bolesť chrbta a kostí;
• depresia;
• dlhé hojenie rán;
• strata vlasov;
• bolesť svalov.

Ak nedostatok vitamínu D pretrváva dlhšiu dobu, môže to viesť k:

• obezita;
• cukrovka;
• hypertenzia;
• fibromyalgia;
• syndróm chronickej únavy;
• osteoporóza;
• neurodegeneratívne choroby, ako je Alzheimerova choroba.

Nedostatok vitamínu D môže byť jedným z dôvodov vzniku niektorých druhov rakoviny, najmä rakoviny prsníka, prostaty a hrubého čreva.

Známky prebytku vitamínu D

Zatiaľ čo doplnky vitamínu D pre väčšinu ľudí fungujú bez akýchkoľvek komplikácií, niekedy dôjde k predávkovaniu. Nazýva sa toxicita pre vitamín D. Toxicita pre vitamín D, ak môže byť škodlivá, sa zvyčajne vyskytuje, ak užívate 40 000 IU denne niekoľko mesiacov alebo dlhšie alebo užívate veľmi veľkú jednotlivú dávku..

Môže sa vyvinúť prebytok 25 (OH) D, ak:

• užívala viac ako 10 000 IU denne po dobu 3 mesiacov alebo dlhšie. Toxicita pre vitamín D sa však s väčšou pravdepodobnosťou rozvinie, ak užívate 40 000 IU denne každý deň po dobu 3 mesiacov alebo dlhšie;
• ste užili viac ako 300 000 IU za posledných 24 hodín.

Vitamín D je rozpustný v tukoch, čo znamená, že sa ho telo ťažko zbaví, ak ho užijete príliš veľa. V tomto prípade pečeň produkuje príliš veľa chemikálie nazývanej 25 (OH) D. Ak je hladina príliš vysoká, môžu sa vyvinúť vysoké hladiny vápnika v krvi (hyperkalcémia)..

Medzi príznaky hyperkalcémie patrí:

• necítiť sa dobre;
• zlá chuť do jedla alebo strata chuti do jedla;
• pocit smädu;
• časté močenie;
• zápcha alebo hnačka;
• bolesť brucha;
• svalová slabosť alebo bolesť svalov;
• bolesť kostí;
• zmätenosť vedomia;
• cítiť sa unavený.

Pri niektorých zriedkavých chorobách sa hyperkalcémia môže vyvinúť aj pri nízkych hladinách vitamínu D. Medzi tieto choroby patrí primárna hyperparatyreóza, sarkoidóza a niekoľko ďalších zriedkavých chorôb..

Vitamín D by sa mal brať opatrne pri ochoreniach, ako je granulomatózny zápal - pri týchto ochoreniach telo nekontroluje množstvo vitamínu D, ktoré používa, a akú hladinu vápniku v krvi si musí udržiavať. Takéto choroby sú sarkoidóza, tuberkulóza, malomocenstvo, kokcidioidomykóza, histoplazmóza, ochorenie mačacích škrabancov, parakokcidioidomykóza, prstencový granulóm. Pri týchto ochoreniach predpisuje vitamín D iba lekár a užíva sa prísne pod lekárskym dohľadom. Vitamín D sa pri lymfómoch berie veľmi opatrne.

Interakcie s inými liekmi

Doplnky vitamínu D môžu interagovať s niekoľkými typmi liekov. Niekoľko príkladov je uvedených nižšie. Ľudia, ktorí pravidelne užívajú tieto lieky, by mali diskutovať o doplnení vitamínu D s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.

Kortikosteroidy, ako je prednison, podávané na zníženie zápalu, môžu znížiť absorpciu vápnika a interferovať s metabolizmom vitamínu D. Tieto účinky môžu ďalej prispievať k úbytku kostnej hmoty a osteoporóze. Niektoré lieky na zníženie hmotnosti a na zníženie hladiny cholesterolu môžu znížiť absorpciu vitamínu D. Lieky, ktoré kontrolujú epileptické záchvaty, zvyšujú metabolizmus pečene a znižujú absorpciu vápnika..

Na tejto ilustrácii sme zhromaždili najdôležitejšie body týkajúce sa vitamínu D a boli by sme vďační, keby ste tento obrázok zdieľali na sociálnej sieti alebo blogu s odkazom na túto stránku:

1. 15 prekvapivých spôsobov, ako získať viac vitamínu D, zdroj
2. 9 zdravých potravín bohatých na vitamín D, zdroj
3. USDA databázy zloženia potravín, zdroj
4. Odporúčania na príjem vitamínu D, zdroj
5. Vysoké dávky vitamínu D rýchlo znižujú arteriálnu stuhnutosť u Afroameričanov s nadváhou / obezitou, nedostatkom vitamínov, zdroj
6. Doplnky vitamínu D môžu zmierniť bolestivé príznaky IBS, zdroj
7. Rozšírený nedostatok vitamínu D pravdepodobne spôsobený používaním opaľovacích krémov, nárastom chronických chorôb, preskúmať nálezy, zdroj
8. Nízka hladina vitamínu D pri narodení spojená s vyšším rizikom autizmu, zdroj
9. Udržiavanie dostatočného množstva vitamínu D môže pomôcť predchádzať reumatoidnej artritíde, zdroj
10. Dostatok vitamínu D v mladom veku spojený s nižším rizikom autoimunity súvisiacej s cukrovkou, zdroj
11. Vitamín D chráni pred nachladnutím a chrípkou, nachádza sa v hlavnej globálnej štúdii

Je zakázané používať akékoľvek materiály bez nášho predchádzajúceho písomného súhlasu..

Správa nie je zodpovedná za pokus o použitie akéhokoľvek receptu, rady alebo diéty a tiež nezaručuje, že uvedené informácie vám pomôžu alebo poškodia osobne. Buďte obozretní a vždy sa poraďte s príslušným lekárom!