Domáca liečba Dupuytrenovej kontraktúry: možná alebo nie

Príčiny vývoja Dupuytrenovej kontraktúry ešte neboli stanovené. Postupom času sa dlaňové šľachy degenerujú a vytvárajú sa na nich jazvy, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie celej dlane. Po diagnostikovaní sa odhalí skrátenie šliach, obmedzenie natiahnutia jedného alebo viacerých prstov a vznik flexnej kontraktúry. V postihnutej oblasti sa vytvára hustá uzlovitá šnúra, ktorá pripomína veľký suchý kalus. V počiatočnom štádiu patológie existuje mierne obmedzenie rozšírenia prsta. Pri absencii lekárskeho zásahu sa vyvinie jeho stuhnutosť a potom úplná nehybnosť.

Liečba Dupuytrenovej kontraktúry doma spočíva v prijatí opatrení, ktoré urýchľujú resorpciu jaziev a zvyšujú rozsah pohybu v chorom kĺbe. Na to sa používajú trenie, masti, kúpele s éterickými olejmi, masáž, aplikácie.

Lieková terapia

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Keď sa zistí nahradenie časti šľachy hrubým vláknitým tkanivom, vo väčšine prípadov sa vykoná chirurgický zákrok. Ale ak si pacient všimol prvé príznaky vývoja Dupuytrenovej kontraktúry včas, potom sa liečba uskutočňuje pomocou konzervatívnych metód. Recepcia farmakologických liekov sa neuskutočňuje, iba niekedy sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie bolesti: Ibuprofen, Nise, Ketorol. Tiež zriedka sa do šľachy vstrekujú injekčné roztoky glukokortikosteroidov (Dexametazón, Diprospan). Dupuytrenova kontraktúra alebo palmárna fibromatóza nie je zápalová patológia. Preto sa pri syndróme pretrvávajúcej bolesti používajú hormonálne lieky, ktoré nie sú schopné eliminovať NSAID..

Osvedčili sa aplikácie s prípravkami obsahujúcimi proteolytické enzýmy:

  • Lidaza;
  • Trypsín;
  • Ronidase.

Prípravky vyrobené vo forme práškov sa zmiešajú s izotonickým roztokom chloridu sodného. Potom sa v ňom navlhčí sterilná obrúska a aplikuje sa na postihnutú šľachu. Obväz je pokrytý igelitom a zafixovaný obväzom. Trvanie liečebného postupu je od 1 do 3 hodín. Proteolytické enzýmy zmäkčujú vláknité tkanivá, zlepšujú flexiu a predĺženie prsta na nohe.

Relatívne nedávno sa na trhu objavil liek Xiaflex, ktorého použitie sa považuje za dôstojnú alternatívu k chirurgickému zákroku. Jeho aktívnou zložkou je kolagenáza. Je to enzým, ktorý štiepi peptidové väzby patologického kolagénu. Xiaflex je určený na vloženie priamo do šľachy.

Masáže a liečebná gymnastika

Masáž a pravidelné cvičenie môžu pomôcť zvýšiť pružnosť šľachy a zlepšiť ohyb prstov. Traumatológovia a ortopédi odporúčajú kombinovať tieto spôsoby liečby. Na masáž sa používajú kozmetické alebo rastlinné oleje: olivové, ľanové, mandľové, pšeničné klíčky a marhuľové jadrá. Niekedy sa používa aj koncentrovaný rakytníkový olej, treba však brať do úvahy jeho sfarbenie na pokožke. Prírodné prostriedky sa nanášajú v tenkej vrstve na celú dlaň a krúživými pohybmi ich začnú vtierať do pokožky. Po zlepšení krvného obehu sa dostanú do oblasti postihnutej šľachy:

  • naneste trochu viac oleja a masírujte vláknité oblasti, falangy, bázy prstov;
  • ľahko poklepte na pokožku, vykonajte vyhladzovacie pohyby.

Počas procedúry je povolené mierne nepohodlie. Ale ak dôjde k silnej bolesti, masáž by sa mala zastaviť. Správne vykonanie všetkých manipulácií pomáha zlepšiť ohybovú funkciu prsta. Preto je čas vykonať terapeutické cvičenia. Lekári z cvičebnej terapie odporúčajú počúvať pocity, ktoré vznikajú počas cvičenia. Ak rotácia dlaní vedie k zvýšeniu rozsahu pohybu v kĺboch, potom by sa takéto cviky mali opakovať denne 50 - 80-krát v niekoľkých prístupoch. To isté platí pre ohybové predĺženie prstov a potom aj pästí..

V lekárňach a obchodoch so zdravotníckym vybavením sa predávajú veľmi užitočné prístroje - mäkké odporové pásky, gumené alebo plastové guľôčky s hrotmi. Sú určené na spevnenie väzivovo-svalového aparátu ruky. Pri sledovaní televízie, čítaní knihy a práci na počítači môžete stlačiť a uvoľniť odporové pásky alebo guľky.

Fyzioterapeutické postupy doma

Pri liečbe Dupuytrenovej kontraktúry sa aktívne používajú fyzioterapeutické opatrenia: terapia rázovými vlnami, elektroforéza, magnetoterapia, laserová terapia. Postupy zlepšujú prekrvenie šliach živinami a bioaktívnymi látkami a prispievajú k zmierneniu vláknitých útvarov. Domáce aplikácie pomáhajú zvýšiť terapeutickú aktivitu. Čo možno použiť na chorú šľachu:

  • hlina - modrá, zelená, červená. Nástroj sa vyrába vo forme prášku, ku ktorému sa po častiach pridáva kvapalina za vzniku viskóznej hustej zmesi. Je rovnomerne rozložený na postihnuté miesto, pokrytý celofánovým obalom, zafixovaný obväzom a ponechaný 1 - 2 hodiny. Clay sa riedi rastlinnými alebo kozmetickými olejmi, nízkotučným kefírom, minerálnou vodou. Na zaistenie zahrievacieho a analgetického účinku pridajte počas miešania 2 - 3 kvapky jedlového alebo borovicového éterického oleja;
  • ozokerit alebo parafín. Aplikácie s týmito zlúčeninami majú silný zahrievací účinok, ktorý pozitívne ovplyvňuje pohyblivosť kĺbov a mikrocirkuláciu. Ozokerit a parafínový vosk sa predávajú ako suché zmesi, ktoré sa tavia vo vodnom kúpeli. Potom sa ochladia na príjemnú teplotu, širokým štetcom naneste na šľachu 5-10 vrstiev a nechajte pôsobiť 1-3 hodiny.

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Urýchľujú metabolizmus a zvyšujú pružnosť šliach Aplikácie s bischofitom, prírodným minerálom pozostávajúcim z komplexu chlorid sodný-horečnatý. Obsahuje tiež bróm, jód, železo a ďalšie stopové minerály potrebné pre kĺby. V lekárňach sa bischofit predáva v tekutej dávkovej forme pripravenej na použitie. V ňom sa navlhčí sterilná obrúska a aplikuje sa na boľavú šľachu, až kým úplne nevyschne. Bischofit sa pridáva do teplej vody v pomere 1: 5 a ruky sa v nej udržujú 30-45 minút. Tieto vane sú vhodné na každodenné použitie..

Domáce trenie a masti

Jednou z najúčinnejších metód liečby Dupuytrenovej kontraktúry ľudovými prostriedkami je trenie a masti. Ich terapeutický účinok je založený na zahriatí a zjemnení šľachy, zlepšení ohybu a predĺženia prstov. Tradiční liečitelia odporúčajú pripraviť trenie podľa nasledujúcich receptov:

  • 10-15 plodov pagaštanu konského je olúpaných a nasekaných. Výsledné kúsky sa umiestnia do sklenenej tmavej nádoby s objemom 0,5 litra a nalejú sa na krk vodkou alebo 96% etylalkoholom. Umiestnite riad na tmavé miesto na 1-2 mesiace, každý deň dôkladne pretrepte. Vtierajte do postihnutej šľachy 2 - 3 krát denne. Pre majiteľov suchej a citlivej pokožky je lepšie pred použitím tinktúru trochu zriediť vodou;
  • 3-4 čerstvé čerstvé korene chrenu sa očistia, rozdrvia a vložia do nepriehľadnej nádoby s objemom 1 liter. Pridajte pár veľkých listov chrenu nakrájaných na prúžky so šírkou 1 - 2 cm. Natlačte, zalejte alkoholom alebo vodkou tak, aby tekutina pokryla iba rastlinný materiál. Nádoba sa uchováva na tmavom mieste pri izbovej teplote 1 - 2 mesiace, často sa pretrepáva kvôli lepšej extrakcii živín. Vtierajte do postihnutej šľachy 1-2 krát denne;
  • na jar alebo začiatkom leta sa zbierajú mladé veľké listy žihľavy. Naplňte, podbíjajte, nepriehľadnú nádobu akejkoľvek veľkosti a opatrne pozdĺž steny nalejte rastlinný olej. Pri liečbe patológií muskuloskeletálneho systému sa ľanové semienko a olivový olej považujú za najužitočnejšie. Vhodná je aj obyčajná slnečnica. Trvajte na tmavom mieste niekoľko mesiacov, niekoľkokrát denne vtierajte do šliach a kĺbov. Čím dlhšie je žihľava v oleji, tým je trenie liečivejšie..

Pri liečbe Dupuytrenovej kontraktúry sa používajú aj domáce masti. Za najúčinnejší prostriedok sa považuje terpentínová guma. 50 g hustého medu, prírodného masla a lekárskej vazelíny sa vloží do malty. Dôkladne pretrepte a pridajte 3 kvapky éterických olejov z rozmarínu, jedle, borovice, lyžicu terpentínu a kozmetický mandľový olej. Voňavá hmota sa prenesie do banky a uskladní sa v chladničke. Vtierajte do šľachy 2 až 5 krát denne.

Liečivé obklady

V ľudovom liečiteľstve sa kompresie aktívne používajú na odstránenie príznakov Dupuytrenovej kontraktúry. Sterilný obväz zložený do niekoľkých vrstiev sa impregnuje pripravenými zmesami a aplikuje sa na oblasť poškodenej šľachy. Zakryte igelitom a zaistite hrubou handričkou. Trvanie procedúry je od 2 do 5 hodín. Tradiční liečitelia odporúčajú uchovávať kompresiu celú noc, ak to nemá negatívny vplyv na kvalitu spánku. Pri liečbe palmovej fibromatózy (často nazývanej „kuracie labky“) sa používajú nasledujúce obklady:

  • 30 g hustého medu a vodky sa zmieša v malte a pridá sa po kvapkách borievky, rozmarínu a mätového oleja;
  • 3 lyžice. lyžice suchej šalvie sa varia s pohárom vriacej vody, lúhujú sa hodinu. Kmeň a rozpustite lyžicu morskej soli;
  • varíme lyžicu harmančeka 0,5 šálky vriacej vody, necháme pár hodín. Filtrované, pridajte 3 lyžice. lyžice kozmetického oleja z pšeničných klíčkov. Pred použitím emulziu dôkladne pretrepte..

Obklady vyrobené z čerstvých rastlinných surovín majú zahriatie a zlepšujú krvný obeh v šľache. Z listov chrenu, kapusty, skorocelu, nakrájajte kúsky vhodnej veľkosti a mierne ich premiešajte. Aplikuje sa hustý med, aplikuje sa na chorú šľachu, pokryje sa filmom, zafixuje sa elastickým obväzom alebo lepiacou omietkou. Trvanie liečebného postupu je 1-3 hodiny. Na ošetrenie kontraktúry sa používa aj suché zahriatie. Pomáhajú eliminovať bolestivé pocity, zvyšujú účinok farmaceutík a iných ľudových liekov. Ľanové vrecúško s kravatami je naplnené zohriatou morskou soľou alebo ľanovými semenami a prikladané na šľachy a kĺby prstov po dobu 30 - 40 minút.

Zdravé nápoje

Špecialisti oficiálnej a tradičnej medicíny odporúčajú používať veľké množstvo kvapaliny na liečbu akýchkoľvek ochorení ligamentózno-šľachového aparátu. Pitie veľkého množstva vody pomáha urýchliť metabolické procesy, vylúčiť toxíny a toxické zlúčeniny. Pozitívne ovplyvňuje celkový zdravotný stav, pomáha mobilizovať v boji proti patológii. Pre pacientov s Dupuytrenovou kontraktúrou je užitočné piť veľa čistej vody, nesolené stolové minerálne vody, zeleninové a ovocné džúsy. Nasledujúce nápoje majú tiež tonizujúci a tonizujúci účinok:

  • šťava sa vytlačí z pohára čerstvých alebo mrazených brusníc a naleje sa do samostatnej misy. Do suchého zvyšku pridajte 0,5 l horúcej vody a 3-4 lyžice. lyžice cukru, dusíme na miernom ohni 3 - 5 minút. Ochlaďte, prefiltrujte, premiešajte so šťavou a vezmite 0,3 šálky 2-3 krát denne po jedle;
  • priveďte pohár mlieka do varu, pridajte štipku propolisu, udržujte v ohni ďalších 10 minút. Ochlaďte, pridajte lyžicu medu, pite počas dňa.

Zelený čaj s oreganom, citrónovým balzamom, šalviou pomáha zlepšovať pohodu. Do horúceho nálevu sa pridáva med, lesné plody, nakrájané ovocie..

Liečba Dupuytrenovej kontraktúry doma je účinná iba pri 1 stupni závažnosti ochorenia, keď sa v šľache vyskytnú drobné zmeny. Najefektívnejším spôsobom, ako poraziť patológiu, je chirurgický zákrok s excíziou vláknitých oblastí.

Liečba kontraktúry

Liečba kontraktúry je zložitá a vyžaduje si veľa času a práce. Veľký význam má vek pacienta, jeho nasadenie a motivácia. Výsledok ošetrenia kontraktúry bude závisieť od veku jej výskytu, typu a lokalizácie..

  • ak bola vrodená kontraktúra zistená ihneď po narodení, potom je možné dosiahnuť jej úplnú elimináciu;
  • dočasné kontraktúry, ktoré sa objavia počas reflexnej kontrakcie svalov, sa obnovia samy o sebe s obnovením fyzickej aktivity a zlepšením krvného obehu;
  • aktívna kontraktúra v počiatočnom štádiu sa koriguje celkom úspešne, ale ak sa nelieči, objavia sa vážne zmeny povrchov kostí a aktívna kontraktúra sa stáva pasívnou; v tomto prípade je jeho ošetrenie už problematickejšie.
  • kontraktúra hysterického pôvodu vyžaduje konzultáciu s psychoterapeutom a liečbu príslušným odborníkom.

Liečba pretrvávajúcich kontraktúr je dlhá a náročná. Musíte trpezlivo dodržiavať všetky predpisy lekára, nemôžete sa samoliečiť. Iba v takom prípade môžete dosiahnuť uspokojivé výsledky..

Základná schéma spracovania kontraktúry

Cieľom terapie je eliminovať bolesť, zápal a opuchy, obnoviť plnú amplitúdu motorickej aktivity kĺbov a predchádzať komplikáciám. To sa dosahuje konzervatívnymi metódami a v extrémnych prípadoch sa prikláňajú k chirurgickým technológiám..

Princípy konzervatívnej liečby kontraktúry sú všade rovnaké. Jedná sa o symptomatickú liekovú terapiu, držanie tela a pohybovú terapiu, fyzioterapeutickú pomoc.

  1. Lieková terapia.
  • analgetiká a NSAID znižujú bolesť a zápal;
  • svalové relaxanciá ovplyvňujú svalové tkanivo;
  • hormonálna terapia zmierňuje zápal a syndróm pretrvávajúcej bolesti;
  • kĺbová blokáda je predpísaná pre intenzívnu bolesť
  1. Ochranný režim

Pozičné ošetrenie sa dosahuje aplikáciou špeciálnych ortéz na určitý čas a natiahnutím stiahnutých tkanív. Pôsobiaca sila musí byť malá. Ortézu alebo dlahu smie nanášať iba odborník! Nemôžete to urobiť v anestézii a s námahou. Náraz by mal byť jemný, bezbolestný a nepretržitý. To sa dosiahne neustálym upravovaním ortéz, ich obmenou doslova v mikroskopických množstvách, aby pacient nepociťoval bolesť..

V závažných prípadoch sa používa kostrová trakcia a vynútená korekcia deformácie (náprava). Toto zahŕňa:

  • postupné nanášanie sadrových obväzov;
  • odnímateľné dlahy, ktoré sú upevnené elastickým obväzom;
  • v niektorých prípadoch pomáha Ilizarov aparát;
  • štruktúry na rozptýlenie pántov majú dobrý účinok

Jednorazové násilné narovnanie môže vykonať iba skúsený technik! Pri nesprávnej technike môžu periartikulárne tkanivá prasknúť, v takom prípade môžu byť následky nezvratné.

  1. Fyzioterapeutické postupy.

Rozsah fyzioterapeutických postupov je dosť rozmanitý. Obzvlášť aktívne sa používajú po práci špecialistu s atrofovanými svalmi.

  • balneoterapia (kontrast); ošetrenie vodou s kontrastnou teplotou veľmi pomáha pri tuhosti;
  • bahenné procedúry;
  • autoplazmatická terapia;
  • aplikácie s kozmetickým voskom a parafínom;
  • laser;
  • elektroforéza a UHF,
  • terapia rázovými vlnami a mechanoterapia,
  1. Cvičenie s masážou.

Cieľom fyzikálnej terapie a masáží na kontraktúru je zníženie svalového napätia, zväčšenie rozsahu aktivity v kĺbe, prevencia progresie ochorenia a udržanie (alebo ešte lepšie zvýšenie kvality) života. Súbor cvičení zostavuje špecialista osobne s prihliadnutím na štádium kontraktúry, vek pacienta a základné ochorenie. Cvičenie by sa malo robiť pravidelne. Pre uľahčenie cvičenia a maximalizáciu svalovej relaxácie to môžete robiť v teplej vode. Iba lekár môže zvýšiť rozsah pohybu a dĺžku cvičenia. Zvyčajne sa aktívne triedy konajú 2-3 krát denne po dobu 30 minút a pasívne pohyby je možné vykonávať neustále po celý deň. Pre účinnú liečbu pretrvávajúcej kontraktúry je mimoriadne dôležitý prístup pacienta. Iba tvrdá práca a každodenná vytrvalosť môžu dosiahnuť dobré výsledky..

Chirurgické ošetrenie kontraktúr

Chirurgická liečba sa odporúča, ak sú deformity také výrazné, že vedú k strate pohyblivosti kĺbov. Včasná operácia vám umožňuje obnoviť úplnú pohyblivosť kĺbov.

Existuje niekoľko chirurgických techník na obnovenie pohybu, závisia od príčiny kontraktúry..

Takže z tuhosti vytvorenej v dôsledku jaziev sa zbavia svojej excízie ďalším plastom. Keď sú šľachy skrátené, sú predĺžené, ak sa fascia zmení, vykoná sa fasciotomia, keď sa odstránia zrasty, vyrezajú sa, artrolýza vám umožní zbaviť sa zrastov vo vnútri kĺbu.

Ak sú kontraktúry trvalé, potom sa uchýlia k artroplastike. V extrémnych prípadoch vytvorte artrodézu - umelý kĺb.

Prognóza závisí od načasovania začiatku liečby, od sily motivácie pacienta a kvalifikácie odborníka. Je potrebné trpezlivo a starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára. Nemôžete násilne narovnať kĺb, natiahnuť periartikulárny sval, využiť služby neoverených odborníkov. Výsledok takýchto odvolaní môže byť depresívny a trpký, človek dostane doživotné postihnutie, kĺby navždy stratia svoje funkcie.

Svalové kontraktúry

Ak sú napäté svaly v rozpore s pohybom kĺbu

Svalová kontraktúra je stav, pri ktorom je pohyb kĺbu obmedzený v dôsledku mimovoľného svalového napätia. Aktívne aj pasívne pohyby sa súčasne pacientovi venujú ťažko alebo nie sú vôbec možné. Často v takýchto prípadoch sú nervové zakončenia stlačené, čo vedie k svalovej atrofii..

Toto ochorenie môže byť vrodené (napríklad torticollis, nôžka, artrogrypóza atď.), Môže sa však objaviť v dôsledku nástupu patológie reaktívneho, infekčného, ​​zápalového alebo traumatického charakteru v kĺbových alebo periartikulárnych tkanivách..

Typy kontraktúr podľa miesta primárnych degeneratívnych zmien:

  • dermatogénny. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia celistvosti kože nad kĺbom a tvorby jaziev v tejto oblasti;
  • desmogénny. Je to dôsledok poškodenia periartikulárnej fascie, väzov, aponeurózy, po ktorej na tomto mieste nasleduje tvorba spojivového tkaniva;
  • artrogénny. Chronické ochorenia kĺbov často spôsobujú deštrukciu alebo patologické zmeny na chrupavkách a kĺbových puzdrách, v dôsledku čoho začne väzivo nahradzovať svalové tkanivo. Vznikajú zrasty kostí a mäkkých štruktúr, ktoré bránia voľnému pohybu kĺbu;
  • myogénne a tendogénne. Proces rastu jazievovitých novotvarov sa vyskytuje v oblasti svalov a šliach v dôsledku dlhodobého núteného zachovania neprirodzenej polohy kĺbu (napríklad s paralýzou).
Z hľadiska samotného pohybu možno kontraktúry rozdeliť na:
  • viesť a odnášať;
  • rotačný (rotačný);
  • extenzorové a flexné kontraktúry.
Spravidla všetky uvedené odrody zriedka existujú v čistej forme, zvyčajne existujú kombinované formy choroby.

Dôvody uzavretia zmluvy. Západný a východný pohľad na problém

Západní neurorehabilitológovia, ktorí obnovujú pohyblivosť kĺbov, sa domnievajú, že najbežnejšou formou sú posttraumatické kontraktúry - výsledok mechanického poškodenia kĺbov alebo periartikulárnych tkanív..

Kĺbové a svalové kontraktúry sa klasifikujú podľa etiologického princípu nasledovne:

  • imobilizácia. Dlhodobá nehybnosť nútenej povahy, udržiavanie abnormálneho držania tela prispievajú k rozvoju svalových kontraktúr;
  • ischemická. Prekážky v ceste prietoku krvi a metabolické poruchy vo svaloch a iných tkanivách vedú k množeniu spojivového tkaniva v mieste poranenia. Príkladom takéhoto poranenia je kŕč alebo upnutie hlavnej tepny v prípade vykĺbenia alebo zlomeniny kostí lakťa. V niektorých prípadoch sa najťažšia Volkmannova kontraktúra vyvíja veľmi rýchlo;
  • reflex. Chronická kompresia alebo poškodenie periférneho nervu vyvoláva porušenie autonómnych alebo somatických funkcií, čo spôsobuje príznaky kontraktúr a paralýzy. Poloha končatiny so zníženou pohyblivosťou pripomína príznak deformujúcej sa polyartritídy;
  • neurogénny. Pôvod tohto druhu tuhosti je spôsobený porušením spojenia medzi mozgom a nervovým regulačným systémom tela, čo môže byť dôsledkom mŕtvice, TBI, poranenia miechy, torznej dystónie, detskej mozgovej obrny, nádorového procesu atď. Podobný stav navyše spôsobujú toxicko-infekčné patológie (tetanus, závažná otrava) a prejavy hystérie..
Príčiny ochorenia sa dajú navzájom kombinovať..

Podľa tibetských lekárov sú choroby, ktoré sa vyznačujú problémami vo fungovaní pohybového aparátu, najmä kĺbov, zvyčajne dôsledkom nerovnováhy v dávke hlienu. Spôsobuje ich „chlad“ nahromadený v tele a narúšajú vnútornú energetickú harmóniu.

Oslabenie jangovej energie a rozhorčenie hlienu uľahčujú:

  • vonkajšia hypotermia. Ľahko sa vyskytuje v zime, neskoro na jeseň a skoro na jar, ak človek zanedbá teplé oblečenie a obuv, vykoná neprimerané kalenie, pracuje po celý rok pod holým nebom;
  • prebytok spánku. Spánok počas dňa a po jedle je pre zdravého dospelého človeka škodlivý, najmä ak je jeho prirodzenou konštitúciou hlien;
  • životný štýl, ktorý neznamená fyzickú aktivitu: práca doma-auto-práca za počítačom;
  • dostatok jedla. V Tibete sa odporúča jesť až po strávení predchádzajúceho. Zatuchnuté, nedostatočne tepelne upravené alebo naopak príliš tepelne upravené jedlá iba škodia. Nemôžete tiež zneužívať jedlo chladené, z chladničky, mastné, ťažké, so sladkou chuťou;
  • negatívne emócie: arogancia, strach, smútok, vina a iné;
  • nevyvážená reakcia na stresové situácie.

Spoločná kontraktúra. Liečba na klinikách tibetskej medicíny

V prvej fáze liečby akýchkoľvek ochorení tibetský lekár určite vyzve pacienta, aby prehodnotil zásady stravovania a spôsobu života, na ktoré je v súčasnosti zvyknutý. Potraviny aj ľudské činy musia zodpovedať jeho prirodzenej konštitúcii. Minimálne musíte vylepšiť svoje stravovacie návyky vylúčením sladkostí, konzervovaných jedál, údenín, minimalizáciou alkoholu a jedál s „studenými“ vlastnosťami a pridaním racionálnej fyzickej aktivity do denného režimu.

V ďalšom štádiu osobný lekár určí pacientovi bylinné lieky individuálne vybrané pre neho. Na východe sa hormonálne ani antibiotické látky nepovažujú za účinné, pretože nimi vyvolané vedľajšie účinky často výrazne prevyšujú ich pozitívne vlastnosti. Bylinné prípravky na rozdiel od chemických liekov nie sú návykové, nepoškodzujú telo, ale stimulujú jeho imunitné sily.

Okrem vyššie uvedeného používajú tibetskí lekári na terapeutické účely súbor nasledujúcich postupov:

  • manuálna terapia. Táto metóda dokonale zlepšuje fyzickú aktivitu a zabraňuje rozvoju komplikácií, ako je svalová atrofia a skrátenie;
  • akupresura. Pri kontraktúrach je stimulácia bioaktívnych bodov vysoko indikovaná: naladí telo na samoliečbu, poskytuje dlhodobý účinok liečby;
  • akupunktúra, ktorá spoľahlivo odstráni bolesť a zmierni zápal. Vďaka špeciálnej technike manipulácie s mikroihlami dosahujú vysoko profesionálni špecialisti obnovenie pohyblivosti svalov a primeranú výživu periartikulárnych tkanív;
  • vákuová terapia. Baňková masáž provokuje vylučovanie toxínov z tela, aktivuje krvný obeh;
  • hirudoterapia, ktorá obnovuje krv;
  • olejové obklady. Hormova metóda umožňuje ohriať telo zvnútra, aby sa harmonizoval stav všetkých „doshas“;
  • moxovanie. Kombinácia biologicky aktívnych bodov s kužeľmi paliny pomáha zmierniť svalové kŕče a uvoľniť ich. Výsledkom tohto postupu je aktívnejšia cirkulácia energie v poludníkoch;
  • nie menej užitočné pre kontraktúry a cvičebnú terapiu.
  • Komplexné ošetrenie

Súbor postupov za fixné náklady. Ideálne na liečbu akýchkoľvek chorôb.

Dokonale dopĺňa ošetrenie a lieči vás zvnútra von.

Dupuytrenova kontraktúra

Dupuytrenova kontraktúra (palmárna fibromatóza) je jazvová degenerácia aponeurózy dlane - široká šľachová platnička pozostávajúca z hustých kolagénových a elastínových vlákien. V dôsledku premnoženia spojivového tkaniva sa šľacha skracuje, čo vedie k obmedzenej flexii jedného alebo viacerých prstov ruky - flexná kontraktúra.

Pojem „kontraktúra“ znamená „kontrakcia“, „zúženie“. Toto je stav, keď sa končatina nemôže úplne ohnúť na jednom alebo viacerých kĺboch. Keď sú postihnuté prsty, čiastočne sa stratí funkcia ruky, oblasť postihnutej šľachy sa zahustí a má formu zauzlenej šnúry.

Príčiny

Príčiny ochorenia zostávajú nejasné, aj keď existuje niekoľko predpokladov. Lekár Dupuytren, ktorý ako prvý podrobne opísal palmárnu kontraktúru, bol zástancom traumatizujúcej teórie. Veril, že vytvrdnutie šľachy bolo dôsledkom systematického stlačenia „oporu v ruke“. To znamená, že mechanické poranenie sa v tomto prípade považuje za spúšťač..

Existujú ďalšie dve teórie pôvodu kontraktúry - neurogénna a dedičná. To potvrdzuje vysoké percento pacientov (od 25 do 30%), ktorí majú pokrvných príbuzných s rovnakou chorobou..

Vyskytli sa pokusy o podloženie vývoja kontraktúry patológiou periférneho nervového systému - najmä neuritídou ulnárneho nervu alebo léziami krčnej chrbtice. Nenašli sa však nijaké dôkazy o pravosti neurogénnej teórie..

Opakovane boli vyjadrené aj rozsudky o nádorovej povahe choroby. Vskutku, v biologických vzorkách pacientov s Dupuytrenovou kontraktúrou bola zistená zvýšená hladina onkogénu C-mus, hlavného vinníka vo vývoji fibrosarkómov..

Niektorí odborníci vidia súvislosť medzi poškodením dlaňovej šľachy a cukrovkou, zatiaľ sa im to však nepodarilo dokázať..

O najpravdepodobnejšej teórii genetickej predispozície svedčí šírenie choroby medzi prevažne mužskými Európanmi a dedičstvo po mužskej línii..

Odkaz: vo väčšine prípadov je narušená flexia prstenníka (40%), susedné prsty sú postihnuté o niečo menej často - stredný a malý prst. Prvé dva prsty, palec a ukazovák, sa prakticky nepodliehajú kontraktúre.

Závažnosť a príznaky

Dupuytrenova kontraktúra sa môže vyvíjať rôznymi rýchlosťami. Niekoľko rokov a dokonca desaťročí majú niektorí pacienti len mierne ťažkosti s ohýbaním ruky, zatiaľ čo iní po niekoľkých mesiacoch pocítia silnú stuhnutosť. Stáva sa tiež, že choroba postupne postupuje pomaly a potom prechádza do fázy rýchleho vývoja.

Existujú 3 stupne závažnosti Dupuytrenovej kontraktúry:

  • 1 stupeň. Na dlani sa objaví malá pečať s priemerom 0,5–1 cm, ktorá sa môže nachádzať blízko spodnej časti prsta. Pri stlačení sú možné bolestivé pocity;
  • 2. stupeň. Tesnenie je čoraz tuhšie, hrubšie a rozširuje sa až k prvej falange prsta. Okolitá pokožka je spájkovaná so šľachou a vytvára ostré preliačiny a záhyby. Dotknutý prst sa ohýba v 1. kĺbe pod tupým uhlom a úplne sa nevytiahne. Operácia vykonaná v tejto fáze pomáha vyriešiť problém úplne a natrvalo;
  • 3 stupne. Prst (alebo niekoľko prstov) sa ohýba od 30 do 90 °, ruka bolí a nefunguje dobre. V tejto fáze je defekt ťažko odstrániteľný, a to ani chirurgicky;
  • 4 stupne. Patologický proces zahŕňa blízke kĺby a šľachy. Kĺbové povrchy spojovacích kostí rastú spolu a prst zostáva v ohnutej polohe, predĺženie je nemožné. Ruka je vážne zdeformovaná a stráca svoju funkčnú schopnosť. Chirurgický zákrok nie vždy poskytne požadovaný výsledok, v závažných prípadoch je potrebné uchýliť sa k amputácii prstov.

Odkaz: Kontraktúra ovplyvňuje jednu alebo obe ramená s rovnakou frekvenciou.

Je potrebné poznamenať, že Dupuytrenova kontraktúra sa prejavuje typickými príznakmi, ktoré sa nedajú zameniť s iným ochorením. Vo veľkej väčšine prípadov (asi 90%) sa nevyskytuje žiadny bolestivý syndróm. Zvyšných 10% pacientov sa sťažuje na miernu až stredne silnú bolesť, ktorá môže vyžarovať (vyžarovať) do ramena alebo predlaktia.

Ktorý lekár lieči kontraktúru

Palmarnú fibromatózu diagnostikujú a liečia ortopedickí chirurgovia alebo traumatológovia. Na mnohých klinikách a v lekárskych strediskách sa tieto špeciality kombinujú a vymenovanie vedie ortopedický traumatológ. Diagnóza je založená na vizuálnych znakoch a sťažnostiach pacientov.

Lekár skúma dlaň, identifikuje prítomnosť a veľkosť prameňov šliach, hodnotí rozsah pohybu v kĺboch. Akékoľvek ďalšie štúdie - testy, röntgenové lúče atď. Sa spravidla nevyžadujú.

Liečba je predpísaná v prípade pozitívneho výsledku „tabuľkového testu“. Spočíva v tom, že pacient položí ruku na stôl dlaňou nadol. Ak prsty a dlaň ležia v rovnakej rovine a dotýkajú sa povrchu stola, potom sa test považuje za negatívny a ošetrenie sa nevyžaduje. Ak je medzera, vzdialenosť medzi rukou a stolom je najmenej centimeter, choroba sa musí liečiť.

Liečba Dupuytrenovej kontraktúry bez operácie

V počiatočných štádiách ochorenia je možné upustiť od chirurgického zákroku. Konzervatívna terapia zahŕňa fyzioterapiu, z ktorej najefektívnejšie sú:

  • ultrafialové ožarovanie;
  • infračervený laser;
  • darsonval;
  • elektroforéza liekov;
  • aplikácie s ozokeritom a parafínom;
  • špeciálne cviky na pretiahnutie dlaňovej šľachy a masáž.

Je možné spomaliť vývoj ochorenia pomocou rádioterapie - liečby ionizujúcim žiarením.

Odkaz: na fixáciu prstov v extenčnej polohe môže lekár predpísať nosenie odnímateľných obväzov. Dávajú sa na noc a ráno sa vyberú..

Pri silnej bolesti sa používajú terapeutické blokády s liekmi. Diprospan, triamcinolón alebo hydrokortizón sa zmiešajú s lokálnym anestetikom a výsledný roztok sa vstrekne do vytvrdnutej aponeurózy. Týmto spôsobom môžete dlhodobo zmierniť bolesť - efekt trvá jeden a pol až dva mesiace. Blokovanie však nelieči samotnú chorobu ani neovplyvní jej priebeh. Preto jedinou metódou, ako sa zbaviť kontraktúry, je chirurgický zákrok..

Dupuytrenova kontraktúra

Chirurgický zákrok sa odporúča pri prítomnosti flexnej kontraktúry až do uhla 30 ° alebo viac. V súčasnosti neexistujú žiadne špecifické indikácie pre chirurgický zákrok, takže sa rozhoduje na základe existujúcich sťažností, závažnosti a rýchlosti progresie patológie. Dôležitým kritériom sú aj ťažkosti s vykonávaním domácich a výrobných úloh..

Najčastejšie sa vykonáva selektívna fasciektómia, pri ktorej sa odstránia patologicky zmenené tkanivá. Čiastočná alebo úplná excízia palmovej aponeurózy sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii. Ak je veľa zrastov spôsobujúcich silné stenčenie pokožky, môže byť navyše potrebná dermatoplastika s kožným štepom v plnej hrúbke odobratým z vonkajšieho lakťa alebo vnútorného ramena.

Na konci operácie je rana zošitá a je umiestnená drenážna trubica. Na ruku sa aplikuje tlakový obväz, ktorý zabráni hromadeniu krvi a opätovnému zjazveniu. Ruka je imobilizovaná sádrovou dlahou, takže prsty sú v anatomicky najpriaznivejšej polohe. Stehy sa odstránia 10 dní po ukončení procedúry.

Prsty sú ohnuté a natiahnuté ihneď po ukončení anestézie. Ruku môžete naplno používať po šiestich mesiacoch. Dupuytrenova kontraktúra sa opakuje asi u 3 z 10 pacientov. Medzi chirurgickým zákrokom a relapsom sú zvyčajne minimálne 4 roky..

Podľa indikácií je možné vykonať segmentovú fasciektómiu - odstránenie skrátených úsekov palmovej aponeurózy tak, aby už nebol prst ohnutý. Táto operácia je menej traumatizujúca ako selektívna fasciektómia. Robí sa to v lokálnej anestézii malými rezmi, pretože nie sú vyrezané všetky postihnuté tkanivá.

Ďalšia minimálne invazívna technika perkutánnej fasciotomie ihlou sa vykonáva pomocou malej ihly. Napätie je rozdelené na maximálny možný počet fragmentov a pomocou určitých manipulácií je napätie šliach oslabené.

Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii a pacient má do 24 hodín po nej obväz. Sadra sa v tomto prípade nepoužíva, fyzioterapia nie je predpísaná. Výhodou perkutánnej techniky je absencia rezov a možnosť vykonania kontraktúry v ktorejkoľvek fáze. Nevýhodou je vysoká miera relapsu 85%.

Domáca liečba

Na urýchlenie resorpcie jaziev a zvýšenie rozsahu pohybu v kĺboch ​​môžete použiť lieky, samo-masáž, obklady, kúpele s éterickými olejmi, trenie a masti. Dobrý účinok dáva výkon špeciálnych cvikov, najmä v kombinácii s masážou.

Na zmäkčenie vláknitého tkaniva a zlepšenie ohybu a roztiahnutia prstov sa odporúča aplikácie s enzýmovými liekmi - Lidase, Trypsin a Rionidase. Sú dostupné vo forme práškov, ktoré sa musia najskôr rozpustiť v izotonickom roztoku chloridu sodného. V dlani nasiaknutý obväz alebo gáza sa nanesie na dlaň, zhora sa uzavrie polyetylénom a zafixuje sa obväzom. Čas stlačenia výdrže - od 1 do 3 hodín.

Samo-masáž je užitočné robiť s olivovým, ľanovým, mandľovým, rakytníkovým olejom, ako aj s pšeničnými klíčkami alebo marhuľovým olejom. Prípravok sa aplikuje na postihnutú ruku a masíruje sa najskôr celou dlaňou a potom sa pokračuje do oblasti vláknitej šľachy. Osobitná pozornosť sa venuje oblasti falangov a báz prstov. Počas masáže je povolené mierne nepohodlie, avšak ak dôjde k hmatateľnej bolesti, je lepšie postup zastaviť.

Po masáži môžete okamžite pokračovať v terapeutických cvičeniach: najskôr vytočte dlane, ohýbajte a neohýbajte prsty a potom zovrite celú ruku v päsť. Na posilnenie aparátu svalov a šliach ruky odporúčajú lekári vykonávať cvičebnú terapiu s použitím prístrojov ako sú gumené loptičky, expandér zápästia, hroty s hrotmi. Tieto objekty je vhodné stlačiť a odblokovať pri sledovaní televízie, čítaní alebo počúvaní hudby.

Na zlepšenie prekrvenia a výživy šliach sa používajú obklady z bieleho a modrého ílu, ozokeritu a parafínu. Hlina sa zriedi vodou na konzistenciu kyslej smotany a nanesie sa na dlaň, pokryje sa igelitom a previaže obväzom. Liečivý účinok môžete zvýšiť pridaním niekoľkých kvapiek éterického oleja z jedle alebo borovice do ílovitej zmesi..

Ozokerit a parafínový vosk sa predávajú v pevnej forme, preto by sa mali najskôr rozpustiť vo vodnom kúpeli a potom ich v tenkej vrstve rozotrieť po postihnutej oblasti. Je pohodlnejšie urobiť takúto aplikáciu so širokou štetkou a nanášať liečivé látky vo vrstvách. Udržiavanie kompresie na ruke trvá hodinu a viac.

Bischofit môže mať priaznivý účinok na patologicky zmenené fascie. Tento minerál je schopný urýchliť metabolické procesy v tkanivách, čím zvyšuje ich pružnosť. Bischofit sa predáva v tekutej forme a je pripravený na použitie. Postačí, keď v nej navlhčíte obväz, priložíte si ho na ruku a počkáte, kým úplne nevyschne..

S Bischofite môžete vyrábať ručné kúpele pridaním do vody v pomere 1: 5. Udržanie rúk v soľnom roztoku trvá asi pol hodiny. Postup je vhodný na každodenné použitie.

Liečba ľudovými prostriedkami

Terapeutický účinok trenia a obkladov je spôsobený zvýšeným prietokom krvi, zmäkčením a natiahnutím šľachy, vďaka čomu sa prsty lepšie ohýbajú a predlžujú..

Tradiční liečitelia odporúčajú variť ich takto:

  • plody pagaštanu konského, 10 - 15 kusov, olúpte, nakrájajte a vložte do sklenenej pollitrovej nádoby. Na okraje plechovky pridajte vodku, zatvorte ju vekom a vylievajte ju na 1,5–2 mesiace na tmavom mieste. Nádobu každý deň pretrepte. Zmes vtierajte do boľavej dlane 2 - 3 krát denne. Ak sa vyskytnú nepríjemné pocity na koži, môžete tinktúru zriediť vodou.
  • Prejdite koreň chrenu mlynčekom na mäso, potom preložte do nádoby a pridajte k nej niekoľko listov, ktoré sú nahrubo nasekané alebo jednoducho ručne natrhané. Nalejte chren vodkou tak, aby pokryla iba rastlinu, a nechajte 1-2 mesiace. Nádobu je potrebné často pretrepávať. Aplikujte výsledný produkt na dlaňovú šľachu 1-2 krát denne;
  • vložte mladé listy žihľavy do pohára, podlejte a zalejte akýmkoľvek rastlinným olejom. Veľa oleja sa nevyžaduje, hlavná vec je, že nasýti listy. Vylúhujte mesiac alebo dlhšie, potom na potieranie použite žihľavový olej. Tinktura si zachováva dlhú dobu a časom dokonca zlepšuje svoje vlastnosti; môže sa skladovať niekoľko mesiacov.

Mnoho pacientov si všimne účinnosť domácej masti vyrobenej z nasledujúcich zložiek:

  • med - 50 gr;
  • maslo - 50 gr;
  • vazelína - 50 gr;
  • éterický olej z borovice - 3 kvapky;
  • éterický olej z jedle - 3 kvapky;
  • éterický olej z rozmarínu - 3 kvapky;
  • mandľový olej - 1 polievková lyžica l;
  • terpentínová guma - 1 polievková lyžica. l.

Najskôr sa zmieša med, vazelína a olej, potom sa do nich nakvapkajú oleje a pridá sa terpentín. Hotová hmota sa uchováva v chladničke a vtiera sa do ruky niekoľkokrát denne..

Kompresie na kontrakciu sa môžu robiť počas dňa a udržiavať niekoľko hodín, rovnako ako sa môžu aplikovať v noci podľa nižšie uvedených receptov..

Recept číslo 1. Zmiešajte med a vodku v rovnakom množstve, pridajte 1-2 kvapky borievky, rozmarínu a mäty.

Recept číslo 2. 2-3 lyžice. l. variť šalvia v pohári vriacej vody, trvať na hodine. Potom preceďte a nalejte do nálevu 1 polievkovú lyžičku. l. morská soľ.

Recept číslo 3. 2 lyžice. l. harmanček zalejeme pohárom horúcej vody, po dvoch hodinách lúhovania pridáme 3 lyžice. l. oleje z pšeničných klíčkov. Pred použitím zmes poriadne premiešajte..

Recept č. 4. Ako obklad môžete použiť listy chrenu, kapusty, skorocel, po miesení alebo tepaní dreveným kladivom. Po namazaní jednej strany plachty medom si ju pripevnite k ruke a zaistite obväzom. Po 1-3 hodinách vymeňte list za čerstvý.

Recept číslo 5. Zahrievanie morskou soľou alebo ľanovými semenami sa robí nasledovne: soľ alebo semená sa zahrejú a zložia do pláteného vrecka alebo sa jednoducho zabalia do bavlnenej látky, ktorá sa na pol hodiny nanáša na dlaň.

Predpoveď

Po chirurgickom odstránení kontraktúry sú prognózy zvyčajne dobré. V niektorých prípadoch sú možné relapsy, ktoré sa vyskytujú po niekoľkých rokoch a dokonca desaťročiach. V prípade potreby sa vykonáva opakovaná operácia. Prevencia choroby dnes neexistuje.

Liečba Dupuytrenovej kontraktúry

Čo môže byť známejšie ako zdravá ruka? Ale niekedy stratí pohyblivosť, prsty sa zle ohýbajú, bolia kĺby a objavujú sa zvláštne mozoly. Všetky tieto ťažkosti môžu naznačovať jednu vec: ruka je postihnutá Dupuytrenovou chorobou..

Čo je Dupuytrenova kontraktúra a či je možná liečba?

Čo je Dupuytrenova choroba

Názov choroby pochádza z mena chirurga Guillaume Dupuytrena, ktorý túto chorobu najskôr opísal. Slovo „kontraktúra“ znamená stratu pohyblivosti kĺbov, to znamená, že sa nemôžu ohýbať ani predlžovať. Netreba dodávať, že to výrazne ovplyvňuje kvalitu života.?

Pri Dupuytrenovom syndróme dochádza k kontraktúre v dôsledku vláknitej degenerácie palmovej aponeurózy - širokej šľachovej platničky z hustého kolagénu a elastických vlákien. Spravidla sú ovplyvnené prstenník, prostredník a malé prsty..

Prsty sú pevne ohnuté smerom k dlani a na ich vyrovnanie sú predpísané rôzne postupy. To však problém, bohužiaľ, nerieši: skôr či neskôr sa choroba vráti a postihne nové oblasti..

Osoba s Dupuytrenovým syndrómom navyše stráca schopnosť jemnej motoriky, v zriedkavých prípadoch je patológia sprevádzaná nepríjemnými pocitmi a svrbením. Ale najčastejšie je tento proces bezbolestný a týka sa mužov vo veku nad 40 rokov, oveľa menej často žien.

Podľa mnohých odborníkov je Dupuytrenov kontraktúrny syndróm dedičný a závisí od prítomnosti špeciálneho génu. Ak však váš príbuzný trpí chorobou, stále nad vami nie je vynesený verdikt: mnoho nositeľov palmovej fibromatózy (iný názov pre túto chorobu) sa s ňou za celý život nestretlo..

Typy Dupuytrenovej kontraktúry

V mieste lézie sa vyskytuje Dupuytrenova fibromatóza:

  • palmar;
  • prst;
  • zmiešané.

Pacienti sa často sťažujú na pocit stuhnutosti, únavu ruky, deformáciu v tvare lieviku, ako aj na prítomnosť hustej jazvy, niekedy prilepenej na koži.

Podľa povahy vývoja môže byť syndróm:

  • Primárny. U človeka nad 50 rokov trvá 10 rokov.
  • Sekundárne. Plne sa prejaví za 3 - 5 rokov, vek pacienta je približne 45 rokov.
  • Zmiešané. Postupuje za rok a pol, pacient zvyčajne nie je starší ako 35 rokov.
  • Malígna forma. Dupuytrenova kontraktúra sa môže vyskytnúť u detí s výraznou dedičnosťou a vyvíja sa veľmi rýchlo. Je ovplyvnená celá aponeuróza sprevádzaná ochorením plantárnej aponeurózy a aponeurózy penisu..

Príčiny Dupuytrenovej kontraktúry

Napriek tomu, že je táto choroba známa už niekoľko storočí (samotný lekár žil v 19. storočí), presné príčiny jej výskytu zatiaľ neboli zistené. Existujú iba špekulácie: priaznivci traumatickej teórie sa domnievali, že syndróm sa vyvíja pri vážnom poškodení palmovej aponeurózy. Dupuytrenov popis choroby predpokladal, že sa vyvíja u ľudí, „ktorí sú nútení dlho tlačiť na oporu v ruke“..

V modernej medicíne k tomu bol pridaný celý zoznam možných dôvodov:

  • sprievodné choroby, ako je diabetes mellitus, epilepsia atď.;
  • vekové zmeny v štruktúre tkanív - ak vo veku 40 rokov trpia muži častejšie Dupuytrenovou kontraktúrou dlaní, potom do veku 80 rokov sú ženy aj muži s týmto ochorením pozorovaní rovnako;
  • zlé návyky: napríklad alkoholizmus alebo fajčenie;
  • rod;
  • druh zamestnania - ak je práca spojená s ťažkými bremenami na ruke, zvyšuje sa pravdepodobnosť syndrómu;
  • poranenie ruky;
  • cervikálna osteochondróza;
  • ateroskleróza;
  • obezita;
  • pokles mužských pohlavných hormónov.

To všetko podľa ortopédov môže vyvolať choroby v nosiči génu. Okrem toho je dôležité poznamenať, že s týmto problémom sa zatiaľ stretli iba severné národy kaukazskej rasy, u iných národností si zatiaľ nič také nevšimli..

Fázy Dupuytrenovej kontraktúry

Rovnako ako akékoľvek iné ochorenie, Dupuytrenova palmárna fasciálna fibromatóza prebieha v niekoľkých fázach:

  1. Na mieste jednej zo šliach sa objaví malý uzlík, ktorý si ľudia zvyknú predstaviť ako kukuricu. Nijako sa neobťažuje a kĺby si stále zachovávajú svoju niekdajšiu pohyblivosť.
  2. Uzol sa vyvinie do jazvičky a prechádza do proximálnej digitálnej falangy. Koža v oblasti jazvy sa zhrubne a začervená, prst sa ohýba v uhle 30 stupňov a stráca svoju pohyblivosť..
  3. Choroba stúpa na celý prst, pokožka na ňom je pokrčená a zložená a samotný prst sa ohýba o 90 stupňov, pozoruje sa kontraktúra celej ruky. V tomto štádiu je už možná fúzia povrchov kĺbov, inými slovami - ankylóza.
  4. Ovplyvnené sú susedné prsty, niekedy celá dlaň. Často vyrastú spolu do jednej veľkej jazvy, pričom prvý postihnutý prst je pod uhlom 90 stupňov a zvyšok je vážne zdeformovaný. Dlaň môže byť vykĺbená, pacient cíti bolestivú bolesť na deformovaných miestach.

Až do poslednej fázy sa nepohodlie nepozoruje a zriedka, keď choroba zatiaľ postupuje. V prvých fázach je možné ho zistiť iba vizuálne, preto je možné diagnostikovať problém iba pri pozornom prístupe človeka k zdraviu..

Ako liečiť Dupuytrenovu kontraktúru

Pred začatím liečby sa uistite, že máte tento problém. Nájdete ho v ordinácii lekára aj svojpomocne: položte ruku na rovný vodorovný povrch, napríklad na stôl, dlaňou nadol. Ak je medzi prstami a stolom pozorovaná klenutá medzera - je možný 2. stupeň, medzera je podobná chate - 3. stupeň, medzi prstom a stolom nie je miesto - potom nemáte chorobu.

Diagnózu stanoví ortopedický chirurg na základe sťažností pacienta a vizuálneho posúdenia ruky. Môže sa tiež objednať na röntgenové vyšetrenie.

Samotná liečba je zameraná na zníženie štádia jazvy a závisí od stupňa progresie ochorenia. Takže v prvej fáze je stále možné vyhnúť sa operácii, ale v druhej, s najväčšou pravdepodobnosťou, bude potrebná. V ďalších fázach je chirurgická intervencia povinná.

V závislosti od stupňa Dupuytrenovej kontraktúry môže byť liečba konzervatívna a operatívna..

Chirurgická liečba sa používa od druhého stupňa Dupuytrenovej kontraktúry a zahŕňa chirurgický zákrok. Môže sa vykonávať niekoľkými spôsobmi:

  • ihlová aponeurotómia s lipofillingom;
  • disekcia povrazcov cez kožu, inak perkutánna aponeurotómia podobná ihle;
  • disekcia jaziev a otvorená aponeurotómia;
  • odstránenie zjazvenej šnúry v zdravých tkanivách, lekárskym termínom je otvorená aponeurektómia.

Metóda otvorenej aponeurektómie je široko používaná: považuje sa za spoľahlivý spôsob liečenia Dupuytrenovej kontraktúry na rukách..

Konzervatívna liečba Dupuytrenovej kontraktúry je iba prípravou na operáciu a zahŕňa:

  • dôkladné spracovanie, to znamená umývanie rúk štetcom;
  • zjemnenie a zvlhčenie pokožky krémom;
  • lokálne injekcie s komplexom vitamínov a kortikosteroidov;
  • fonoforéza s hydrokortizónom.

Počiatočné štádiá sa dajú ešte vyliečiť fyzioterapiou s Fermenkolom, hlavnou vecou je vidieť problém včas a zvoliť si naň vhodný liek. Skúsený chirurg A.V. Spálený v jeho rozhovore.

Obnova po operácii

V závislosti od toho, aký druh intervencie sa vykonal, sa vyberú regeneračné postupy a liečebné komplexy.

Takto boli vyvinuté schémy rehabilitácie po „otvorených“ operáciách Dupuytrenovej kontraktúry a po ihlovej aponeurotómii - relatívne nová metóda bez chirurgického zákroku..

Schéma postupov vymáhania po „otvorených“ operáciách

Po chirurgickom zákroku na ruke sa pozoruje zhutnenie palmárnych povrchov, edém tkaniva a obmedzená pohyblivosť kĺbov.

3-4 týždne po operácii môžete postupovať podľa schémy:

  • magnetická laserová terapia;
  • parafín 30-40 minút;
  • na horúcu ruku sa aplikuje buď fonoforéza (odporúča sa použiť s gélom Fermencol, informácie o ňom nižšie), alebo elektroforéza s roztokom Fermencol.

Na magnetickú laserovú terapiu sa používa skenovacia metóda expozície dlane, prístroj sa pohybuje rýchlosťou 0,5 - 1 cm / s, trvanie procedúry je 5 minút.

Parafín a fyzioterapia (vrátane fonoforézy a elektroforézy) sa vykonávajú štandardnými metódami. Trvanie kurzu sa pohybuje od 10 do 15 procedúr, môžete sa zotaviť z operácie Dupuytrenovej kontraktúry doma - na to stačí kúpiť prístroj Reton pre fonoforézu alebo Elfor pre elektroforézu.

Rehabilitačná terapia po aponeurotómii ihlou

Po absolvovaní liečby sa môžete vrátiť do svojho bežného života ďalší deň a k veľkej fyzickej aktivite o týždeň. Na upevnenie výsledku sa však odporúča fyzioterapia, počínajúc 3. dňom.

Ak sa ošetrenie uskutočňovalo v 3-4 štádiách kontraktúry, sú možné následky, ako napríklad:

  • zhoršenie stuhnutosti kĺbov v dôsledku antrogénnych kontraktúr;
  • strata elasticity;
  • zvrásnenie pokožky;
  • svalová slabosť v dôsledku dlhodobej začarovanej polohy prstov.

Aby sa znížili tieto nevýhody, ručný chirurg A.V. Spoločnosť Zhigalo odporúča používať parafínovú terapiu spolu s fonoforézou alebo elektroforézou v kombinácii s výrobkami Fermenkol, ako aj cvičebnú terapiu (fyzioterapeutické cvičenia)..

Fermencol - výhody pri liečbe Dupuytrenovho syndrómu

Produkty Fermencol, či už ide o roztok na elektroforézu alebo gél na fonoforézu a na miestne použitie, obsahuje komplex 9 enzýmov kolagenázy - látky zodpovednej za hladinu kolagénu v tkanivách. Kolagenáza pôsobí selektívne: štiepi nadbytočné kolagénové vlákna bez toho, aby ovplyvňovala zdravé bunky pokožky. Fermencol je moderné enzymatické činidlo, ktoré pomáha účinne eliminovať následky Dupuytrenovej kontraktúry a obnoviť funkčnosť ruky.

Vďaka tomu jazvy po operácii rýchlejšie miznú a znateľne sa zlepšuje celkový stav ruky - pokožka sa stáva pružnejšou, kĺby pružnejšie, živiny prenikajú do buniek a normalizuje sa hydratácia jazvového tkaniva..

Je veľmi dôležité ochorenie nezačať, odkladať ho na neskôr, pretože zbavenie sa Dupuytrenovej kontraktúry je najjednoduchšie v počiatočnom štádiu. Ak chcete získať bezplatnú konzultáciu od popredného špecialistu, nechajte svoju otázku s popisom a fotografiou problému - budeme vás kontaktovať v najbližších dňoch.