Kostná dreň je jedným z hlavných orgánov ľudskej krvotvorby, pretože iba ona je zodpovedná za obnovu krvi a kmeňových buniek. Toto špeciálne tkanivo je zodpovedné nielen za krvotvorbu (krvotvorbu), ale aj za imunitný systém. V článku nájdete podrobný popis kostnej drene, jej funkcie a vekové charakteristiky, ako aj možné ochorenia tohto orgánu..

Čo je to kostná dreň

Kostné tkanivo je orgán, ktorý je obsiahnutý vo vnútorných dutinách veľkých kostí. Vláknité tkanivo obsahuje veľké množstvo nezrelých kmeňových buniek, ktoré sú svojou štruktúrou veľmi podobné embryonálnym bunkám a ich ďalším typom. Napríklad také, ktoré sú zodpovedné za regeneráciu pokožky. Táto štruktúra je zodpovedná za pohyby, na ktoré človek nemyslí..

Kmeňové bunky

Kmeňové bunky sa považujú za nezrelé; v procese krvotvorby sa vyvíjajú leukocyty, krvné doštičky a erytrocyty. Červené krvinky sú zodpovedné za prenos kyslíka a biele krvinky bojujú s telami, ktoré môžu prenášať infekciu, a tiež hrajú dôležitú úlohu pri odstraňovaní odumretých buniek. Krvné doštičky umožňujú zrážanie krvi. Slúžia na tvorbu makrofágov, ktoré poskytujú ochranu a imunitu ľuďom..

Pomocou kostného tkaniva sa krv zbavuje cudzích častíc, zvyškov odumretých buniek, mikróbov pomocou vlastných lymfocytov. Polovicu hmoty orgánu tvoria krvné cievy, kde „dozrievajú“ bunky, ktoré prúdením krviniek vstupujú do žíl orgánu a potom - obehový systém celého tela. Vyššie uvedené bunky sa tiež nazývajú krvotvorné, z ktorých sa vytvára krv a makrofágy.

Kde je kostná dreň u ľudí

Ďalej zvážte umiestnenie a štruktúru ľudskej kostnej drene. Orgán sa nachádza v dutinách kostnej drene a tubulárnej látke v kostiach, to znamená vo vnútri kostí ľudskej kostry. Trubicová látka sa nachádza medzi kompaktnou látkou, ktorá je známejšia ako kosť. Lokalizácia orgánu - kosti hrudnej kosti, stehien, rebier, lebky a chrbtice.

Ako to vyzerá

Ďalej by ste mali opísať štruktúru orgánu a jeho vzhľad. Vyzerá to ako malá trubica vo vnútri kosti. Jeho obrana je prekážkou imunologickej tolerancie. Na odrazenie nezrelých a zrejúcich buniek kostnej drene je potrebná bariéra. Cievy a centrálna dutina kostnej drene sa vylučujú z orgánu. Všetky konštrukčné prvky sú chránené hubovitou kompaktnou látkou, osteónom.

• Pánsky strih vlasov
• Ateroskleróza ciev dolných končatín - ľudové lieky a lieky. Liečba a príznaky aterosklerózy
• Spôsoby, ako rýchlo schudnúť doma bez diéty

Štruktúra a typy kostnej drene

Orgán sa skladá zo stromatu a krvotvorných prvkov. Existuje medzi nimi určitý vzťah. Základy krvotvorby sa tvoria zo zón erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek. Kmeňové bunky vytvárajú tvarované prvky. Zrelé formy sa nachádzajú mimo tkaniva kostnej drene. Proces je riadený krvotvornými zlúčeninami. Orgán je centrálny a pluripotentný periférny lymfoidný orgán ľudského tela. Existujú také odrody: červené a žlté tkaniny. Zvážte funkciu červenej kostnej drene a funkciu žltej kostnej drene.

Červený mozog

Takzvané červené kostné tkanivo alebo CCM sa nachádza vo vnútri tubulárnych kostí (diafýza), ako aj v plochých kostiach a stavcoch. Je reprezentovaná strómou a retikulárnym tkanivom. Orgán sa považuje za továreň, ktorá z kmeňových buniek vytvára ďalšie krvné prvky. Podieľa sa na imunopoestéze - výmene výživových hodnôt (bielkoviny, tuky, sacharidy, minerály), tvorbe kostí.

CCM vedie krvné bunky pozdĺž krvotvorných línií. Jeho hlavnou funkciou je krvotvorba (tvorba, dozrievanie, lúhovanie krvných elementov). Je potrebné poznamenať, že názvy buniek sú kolónie tvoriace prvky (CFU) alebo kolónie tvoriace jednotky (CFU). Červený mozog obsahuje aj tri zložky - krvotvornú, vaskulárnu a stromálnu.

Žltá kostná dreň

Žltá kosť alebo LCM je vedľa červenej. Vykonáva rezervnú funkciu, to znamená pri silnom krvácaní táto látka napĺňa miesto prasknutia krvotvornými bunkami. To pomáha rýchlo obnoviť vlastnosti krvi. Obsahuje veľkú akumuláciu tukového tkaniva. Hmota LCM je asi polovica hmotnosti celého tkaniva.

Všetko ostatné je KKM. Základom orgánu je voľné retikulárne väzivové tkanivo. Obsahuje akumuláciu buniek. Žlté kostné tkanivo vypĺňa prázdne kostné dutiny. Považuje sa to za rezervu pre KKM. Pri strate krvi sa vytvárajú krvotvorné prvky, ktoré pomáhajú znovu vytvárať CCM. V LCM sú oblasti myeloidného tkaniva, ktoré sú charakteristické pre červenú farbu.

Bunkové zloženie

Ďalej rozoberieme bunkové zloženie kostného tkaniva. Predstavujú ho dve skupiny - stróma a parenchým. Druhou skupinou sú bunky tkaniva vnútorného prostredia. Retikulárna stroma obsahuje prvky, ktoré tvoria vnútorné tkanivá krvných ciev, tukové tkanivo, osteoblasty a fibroblasty. Endotelové bunky vykonávajú mechanické a sekrečné funkcie. Tvoria prostredie potrebné na správne fungovanie kmeňových prvkov. Rastové faktory produkuje KM pomocou osteogénnych buniek. Kontrolujú krvotvorbu.

Maximálnu akumuláciu týchto látok je možné pozorovať v endosteu. Vedľa neho dochádza k rýchlej tvorbe prvkov. Keď sa urobí biopsia, je možné pozorovať zvýšenie červených krvotvorných prírastkov. Diferenciácia rastu kostí je určená počtom tukových buniek. Endoteliálna výstelka je zodpovedná za stimuláciu hematopoetínu a stromálnych prvkov. Podporujú elimináciu prietoku krvi cievami. Podieľajú sa na kontrakcii cievnych stien.

• Črevo očistite slanou vodou
• Pneumónia je príznakom u dospelých. Aké sú príznaky zápalu pľúc doma?
• Čo sú autoimunitné choroby

Funkcie kostnej drene

Hlavnou funkciou kostného tkaniva je krvotvorba. Udržuje optimálnu hladinu krvných prvkov. To znamená, že orgán nahrádza mŕtve prvky novými. Krv sa dodáva pomocou napájacích tepien. Sú formované do dvoch komplexov kapilár - sínusových a kŕmnych. LCM sa vyznačuje absenciou sínusových kapilár. Krv sa odoberá z vlásočníc venúl, ktoré sa zhromažďujú v centrálnych žilách. Nervové vlákna prenikajú do samotného orgánu spolu s krvnými cievami..

Za čo môže kostná dreň?

Hlavné funkcie kostného tkaniva: zabezpečenie všetkých pohybov ľudského tela. Všetko sa deje nasledovne: v našom mozgu sa formuje myšlienka napríklad na zdvihnutie ruky. Prenáša túto myšlienku na kosť, rýchlo ju prijíma a vysiela signál do svalov ruky, ktoré potom túto akciu vykonávajú. To znamená, že tento orgán je zodpovedný za všetky reflexné akcie..

Vekové vlastnosti červenej kostnej drene

Hmotnosť tohto orgánu je 2-3 kg. V embryu je žĺtkový vak zodpovedný za krvotvorbu. Od šiesteho týždňa túto funkciu vykonáva pečeň a od tretieho mesiaca - slezina. V druhom mesiaci sa tvorí kostné tkanivo. Od 12. týždňa sa vyvíjajú cievy a sínusoidy. Okolo nich sa vytvára retikulárne tkanivo. Od tejto chvíle CM funguje ako orgán krvotvorby.

Po narodení orgán zaberá celý priestor kostnej drene. Tukové bunky sa v BMC objavujú po narodení. Vo veku 3 rokov sú všetky kosti dieťaťa naplnené CCM. O rok neskôr sa znovu narodí ako mastný (žltý). Vo veku 25 rokov žltý mozog úplne nahrádza červenú v tubulárnych a plochých kostiach. U starších ľudí získava orgán želatínovú konzistenciu..

Choroby kostnej drene

Ďalej zvážte zoznam chorôb tohto orgánu, ktoré možno s včasnou diagnózou liečiť:

• Leukémia je rakovina bielych krviniek. Ovplyvňujú všetkých päť typov lymfocytov. Závažné ochorenie sa šíri do radu prvkov, čo vedie k zničeniu produkcie ďalších buniek. Pri leukémii pacientove leukemické prvky nefungujú normálne alebo nebojujú proti infekciám.
• Myelodysplastický syndróm alebo cytopénia je skupina chorôb. Charakterom tejto skupiny je produkcia patologických abnormálnych buniek orgánov. To vedie k krvácaniu, anémii a infekcii rôznymi infekciami. Ak sa tieto choroby neliečia, rýchlo postupujú a vedú k akútnej myeloidnej leukémii. Myeloproliferatívne choroby sa šíria po celom tkanive. Orgán nadprodukuje rast zrelých buniek, ktorý uvoľňuje do obehového systému, inými slovami, jedná sa o hyperpláziu.
• Myeloproliferatívne choroby a ďalšie. Na stanovenie týchto chorôb u pacienta sa ich ďalšia liečba aplikuje punkciou kostného tkaniva. Je to diagnostická metóda, pomocou ktorej lekári odoberú vzorku vášho orgánu z akejkoľvek kosti, ktorá obsahuje orgán. Na to je vložená špeciálna ihla. Potom je materiál odoslaný na analýzu s cieľom zistiť porušenie alebo absenciu určitého počtu prvkov..

Pomocou zákroku špecialisti zisťujú, či je možné človeka brať ako darcu, či potrebuje transplantáciu buniek a či je na transplantáciu pripravený. Ak sú analýzy uspokojivé, je odoslaný na operáciu, ktorej priebeh určí osoba nezávisle. Pred transplantáciou sa vykoná úplné vyšetrenie stavu tela: srdca, pľúc, obličiek a ďalších orgánov.

Citlivosť na cytostatiku a ožarovanie

Prvky, ktoré produkuje zdravý krvotvorný orgán, sú vysoko citlivé na cytostatické alebo ionizujúce žiarenie. Pri chemoterapii alebo ožarovaní sú však ovplyvnené iba zhubné nádory. Buď zmiznú, alebo sa nerozmnožujú. Predávkovanie týmito liekmi vedie k aplastickej anémii. Po chemoterapii môžu byť bunkové populácie úplne obnovené vďaka primárnej rezerve kostného tkaniva.

Všetko, čo potrebujete vedieť o ľudskej kostnej dreni

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Hematopoetický systém je systém telesných orgánov, ktorý je zodpovedný za stálosť zloženia krvi. Je všeobecne známou skutočnosťou, že v ľudskom tele neustále dochádza k deštrukcii tvarovaných prvkov. Takže sú to práve krvotvorné orgány, ktoré ich pravidelne doplňujú a zabezpečujú normálny proces krvotvorby. Za hlavné zložky hematopoetického systému sa považujú lymfatické uzliny, slezina a samozrejme kostná dreň. Práve o kostnej dreni sa s vami práve porozprávame..

Čo to je?

Kostná dreň je najdôležitejším orgánom krvotvorného systému, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou procesu vytvárania nových krviniek, ktoré nahradia odumreté. Nachádza sa v spongióznej kosti, ako aj v dutinách kostnej drene. Rovnaký orgán je dôležitý aj pre imunopoestézu, t.j. na dozrievanie buniek imunitného systému. Priraďujú sa mu aj funkcie tvorby kostí. Považuje sa za jediné tkanivo dospelého organizmu, ktoré zvyčajne obsahuje obrovské množstvo nediferencovaných, slabo diferencovaných a nezrelých buniek nazývaných kmeňové bunky, ktoré majú podobnú štruktúru ako embryonálne bunky. Tieto bunky nemožno porovnávať s inými bunkami ľudského tela, pretože sú jedinečné.

Kmeňové bunky - všeobecné informácie

Kmeňové bunky sú skupinou špeciálnych buniek živých organizmov, z ktorých každá má tendenciu sa následne osobitným spôsobom meniť. Tieto bunky sa môžu deliť asymetricky, v dôsledku čoho sa vytvorí bunka, ktorá sa veľmi podobá matke, a tiež nová bunka, ktorá má tiež tendenciu sa meniť. Práve tieto bunky sú zodpovedné za nepretržitý proces bunkovej obnovy. Bohužiaľ, s vekom sa rýchlosť bunkového metabolizmu výrazne spomaľuje. Vďaka tomu je prirodzená regenerácia orgánov v ľudskom tele oveľa pomalšia. Kmeňové bunky sa dnes používajú na liečbu rôznych patologických stavov. Ich zoznam môže zahŕňať chronické srdcové zlyhanie a mozgovú príhodu, ischemickú chorobu srdca, angínu pectoris a ďalšie..

Embryológia

Počas vývoja embrya sa tento orgán najskôr objaví až v 2. mesiaci. Počas tohto obdobia sa aktívne nezúčastňuje procesu krvotvorby. V 3. mesiaci ho možno pozorovať na rebrách, hrudnej kosti, stavcoch, lopatkách a niektorých ďalších častiach embrya. Až v 5. mesiaci začne kostná dreň poskytovať krvotvorbu kostnej drene. Spočiatku sa orgán skladá výlučne z kapilár a mezenchymálnych buniek. O niečo neskôr sa v tkanive objavia primárne bunky lymfoidnej povahy, ktorých počet sa postupne zvyšuje a nakoniec začnú prevládať. Spočiatku sa nepozorujú granulárne myelocyty, ani erytrocyty. Objavujú sa iba uprostred embryonálneho vývoja. Ak sa erytrocyty tvoria výlučne vo vnútri ciev, potom sa mimo nich tvoria leukocyty.

Červená a žltá kostná dreň

Hmotové a bunkové zloženie

Hmotnosť tohto orgánu sa pohybuje od 1,6 do 3,7 kg, čo je 3 - 6% z celkovej hmotnosti ľudského tela. Pokiaľ ide o bunkové zloženie, je zastúpené 2 skupinami buniek, a to stromálnymi bunkami, ktorých nie je toľko, rovnako ako parenchymálnymi bunkami (hlavné tkanivo vnútorného prostredia) spolu so zrelými krvinkami. Retikulárne strómy zahŕňajú endotelové bunky, t.j. bunky, ktoré tvoria vnútornú výstelku krvných ciev, fibroblasty, bunky tukového tkaniva a osteoblasty. Je dôležité poznamenať, že počas určitých štúdií je možné vidieť iba niektoré z prítomných buniek. Takže napríklad histologické vyšetrenie umožňuje vidieť tukové bunky, ale s jeho pomocou nie je v žiadnom prípade možné rozoznať fibroblasty.

Štrukturálne prvky parenchýmu

Parenchým obsahuje početné štrukturálne prvky.
Tu je zoznam niektorých z nich:

• Neutrofilný promyelocyt: priemer bunky je asi 25 um, v jadre sa hromadí veľké množstvo jadierok;
• Eozinofilný metamyelocyt: bunka má charakteristické kontúry jadra a zrnitosti;
• Myeloblasty: považujú sa za predkov eozinofilov a neutrofilov, ako aj bazofilov;
• Lymfocyty: guľatý tvar je vlastný jadru, priemer bunky je 8 - 9 mikrónov;
• Osteoklasty: zástupcovia triedy makrofágov;
• Bunky žírneho tkaniva: majú červenofialovú zrnitosť;
• Megakaryocyty: obrovské bunky s veľkosťou od 60 do 120 mikrónov.

Toto nie je celý zoznam konštrukčných prvkov. V skutočnosti ich je oveľa viac.

Citlivosť na cytostatiku a ožarovanie

V normálnom stave sú bunky tohto orgánu mimoriadne citlivé na žiarenie aj na účinok cytostatických protirakovinových liekov na ne. Zároveň je ich citlivosť o niečo nižšia ako citlivosť rakovinových buniek, čo umožňuje v boji proti malígnym novotvarom v tejto oblasti použiť ako ožarovanie, tak aj chemoterapiu. Leukemické bunky sú obzvlášť citlivé na chemoterapiu. Túto skutočnosť je potrebné vziať do úvahy, stojan nespôsobuje rozvoj aplastickej anémie (ochorenie krvného systému, charakterizované zníženou tvorbou granulocytov, erytrocytov a krvných doštičiek) v kostnej dreni. Adekvátna liečba rakoviny pomôže vyhnúť sa rozvoju tohto ochorenia..

Inervácia a regenerácia

Inervácie sa zúčastňujú nervy svalov a choroidné plexusy, ako aj špeciálne nervové vodiče k tomuto orgánu. Nervy doň prenikajú súčasne s krvnými cievami priamo cez kostné kanály. Všetky nervy sa vetvia na tenké vlákna, ktoré sú naopak v tesnom kontakte s cievami kostnej drene a končia na cievnych stenách alebo voľne blúdia medzi bunkami samotného orgánu. Ak hovoríme o regeneračnej kapacite, potom je dosť vysoká. Rýchlosť regenerácie tohto orgánu je určená niekoľkými faktormi, medzi ktorými možno rozlíšiť mikroprostredie a hematopoetické faktory, ktoré majú tendenciu stimulovať rast. Kmeňové bunky sa považujú za zdroj tvorby krvotvorných buniek..

Vekové zmeny

V detstve tento orgán napĺňa hubovitú látku plochých kostí, ako aj epifýzy a diafýzy tubulárnych kostí. Vo veku 12-18 rokov je červená kostná dreň v diafýze úplne nahradená žltou dreňou. U starých ľudí sa konzistencia mozgu stáva hlienovou, v dôsledku čoho sa tento orgán nazýva „želatínový“. V niektorých prípadoch je „želatínový mozog“ u ľudí zaznamenaný oveľa skôr.

Patologické stavy

Kostná dreň, rovnako ako všetky ostatné orgány ľudského tela, môže byť negatívne ovplyvnená určitými nepriaznivými faktormi.
Výsledkom je, že osoba môže čeliť nasledujúcim druhom patologických stavov:

1. Hyperémia: tento stav môže byť aktívny aj pasívny. Tento jav znamená pretečenie krvi v cievach obehového systému tohto orgánu. Aktívna hyperémia je vo všetkých prípadoch dôsledkom patologických príčin. Pokiaľ ide o stagnujúcu formu tohto ochorenia, vyskytuje sa pri miestnej alebo všeobecnej prekážke prietoku krvi.

2. Amyloidóza: je porušenie metabolizmu bielkovín charakterizované tvorbou a ukladaním amyloidu v tkanivách, t. J. E. špecifický proteín-polysacharidový komplex. Tento patologický stav možno pozorovať ako lokálny proces, tak aj vo forme čiastočného prejavu všeobecnej amyloidózy. S rozvojom miestneho procesu sa pozorujú výnimočne zauzlené pečate. V druhom prípade sú do patologického procesu zapojené iba steny ciev a tento jav je možné vidieť iba pod mikroskopom.

3. Anémia: vo všetkých prípadoch sa vyvíja s akútnou anémiou. Celotelová anémia sa vyskytuje najčastejšie po závažnom arteriálnom krvácaní. Zároveň je mozog obdarený bledočervenou farbou..

4. Primárne nádory: najčastejšie ide o mnohopočetné myelómy (zhubné lézie červených mozgových buniek) a myelosarkómy (zhubné lézie mozgového tkaniva). V obidvoch prípadoch dochádza k významným zmenám v periférnej krvi, ktoré si jednoducho nemožno nevšimnúť..

5. Krvácania: môžu sa vyskytnúť tak pri lokálnych ložiskách infekcie, ako aj pri lokálnych zápalových procesoch. Môžu byť tiež dôsledkom nádorov, zlomenín, intoxikácie tela, ako aj všeobecných patológií, ako je hemoragická diatéza (poruchy charakterizované nadmerným krvácaním)..
Sepsa (závažné infekčné ochorenie spôsobené požitím pyogénnych mikroorganizmov do krvi a tkanív) je ďalšou častou príčinou krvácania v tomto orgáne..

6. Poškodenie parazitmi: vo väčšine prípadov je tento orgán postihnutý prvokmi. Dajú sa zistiť tak v erytrocytoch, ako aj v erytroblastoch (intermediárne formy vývoja erytrocytov). Tieto krvinky môžu vstúpiť do orgánu z krvi. V niektorých prípadoch sa vyvíjajú priamo v kostnej dreni..

7. Pigmentácia: najčastejšie sa vyvíja na pozadí krvácania. Pigmentácia sa môže vyskytnúť aj pri hemosideróze (nadmerné ukladanie železa v telesných tkanivách). V prvom prípade je možné tento stav spozorovať aj voľným okom..

8. Edém: Je to spôsobené zvýšením množstva tekutiny v kostnom tkanive. Existuje veľa dôvodov pre akumuláciu veľkého množstva kvapaliny v tejto oblasti. Najčastejšie ide o traumatické poranenia kostných trámov alebo chrupaviek kĺbov..

9. Rakovina: choroba sa najčastejšie považuje za sekundárnu a vyskytuje sa na pozadí rakoviny prsníka, pľúc alebo prostaty. Primárna rakovina tohto orgánu je v lekárskej praxi extrémne zriedkavá a vyznačuje sa tvorbou rakovinových buniek priamo v tomto orgáne. Medzi príznaky, ktoré sa pozorujú pri rakovine kostnej drene, patrí všeobecná slabosť, závrat, bolesť v oblasti kostí, obmedzenie voľného pohybu a ďalšie..

S ktorými lekármi treba ísť na vyšetrenie?

Na úplné vyšetrenie kostnej drene je potrebné konzultovať s hematológom, onkológom a imunológom.

Diagnostické metódy

Na identifikáciu jednej alebo druhej patológie tohto orgánu používajú moderní špecialisti nasledujúce výskumné metódy, a to:
1. Punkcia kostnej drene;
2. trepanobiopsia;
3. myelogram;
4. Imunogram.

1. Punkcia: pomocou tejto výskumnej metódy je možné získať všetky potrebné informácie o celom krvotvornom systéme. Punkcia sa odoberá pomocou Kassirského ihly z hrudnej kosti tohto orgánu. Upozorňujeme, že táto ihla je úplne bezpečná, pretože je vybavená bezpečnostným štítom. Špecialista spočiatku nastaví štít na požadovanú hĺbku a až potom sa vloží samotná ihla. Mozog sa zhromažďuje 10 až 20 ml striekačkou. Počas procedúry by mal pacient ležať na chrbte. Pokiaľ ide o anestetiká, nepodávajú sa všetkým pacientom..

2. Trepanobiopsia: táto výskumná metóda sa používa iba vtedy, ak sa pomocou punkcie nepodarilo špecialistom získať potrebný materiál. Počas tohto postupu sú odborníci schopní extrahovať kúsok kostného tkaniva pomocou trokarovej ihly. Hrúbka takejto ihly dosahuje 3 mm, ale jej dĺžka je 6 cm. Koniec ihly je charakterizovaný špirálovitým tvarom. Jeho rotáciou sa odborníkom podarí odrezať kúsok kostného tkaniva dlhého 6 až 10 mm. V tomto prípade sa punkcia vykonáva do iliakálneho hrebeňa, najčastejšie doľava.

3. Myelogram: táto výskumná metóda umožňuje plne študovať bunkové zloženie mozgového tkaniva, ktoré bolo pacientovi odobraté punkciou. Táto diagnostická metóda umožňuje posúdiť kvantitatívne aj kvalitatívne zloženie buniek. Materiál sa vyšetruje pod mikroskopom, vďaka čomu môžu pacienti stanoviť presnú diagnózu, najmä pokiaľ ide o choroby krvotvorného systému.

4. Imunogram: krvný test, ktorý vyšetruje všetky zložky imunitného systému. Počas analýzy sa berie do úvahy počet makrofágov a leukocytov, erytrocytov a fagocytov. Okrem toho dostanú špecialisti potrebné informácie o ich percentuálnom podiele a funkčnej aktivite. Imunogram umožňuje získať všetky informácie o „látkach“, ktoré tieto bunky produkujú. Krv na výskum sa odoberá z prsta alebo zo žily v lakte.

Transplantácia kostnej drene

Tento postup sa považuje za jeden z najnovších. Jeho implementácia je nevyhnutná na vyliečenie pacientov, ktorí boli predtým považovaní za nevyliečiteľných. Prvá transplantácia sa uskutočnila v roku 1968. Odvtedy sa táto intervencia používa na liečbu viacerých myelómov, ako aj rakoviny prsníka, vaječníkov, krvi, vážnych porúch imunity atď. Transplantáciou sa ročne zachránia tisíce životov.

Je dôležité pochopiť, na čo presne tento postup slúži.?
Takže napríklad u pacientov s určitými poruchami imunity kmeňové bunky tohto orgánu nepracujú správne. Buď syntetizujú obrovské množstvo nezrelých alebo chybných krviniek, alebo výrazne znižujú ich produkciu. Nie úplne zrelé bunky zapĺňajú mozog a krvné cievy a vytláčajú plnohodnotné bunky z celkového krvného obehu. Nezrelé bunky navyše veľmi často prenikajú do iných orgánov a tkanív ľudského tela. Na zničenie týchto buniek musia špecialisti predpísať pacientom rádioterapiu alebo chemoterapiu. Tento prístup vedie k zničeniu nielen chybných, ale aj úplne zdravých buniek. Vykonaním transplantácie kostnej drene špecialisti desaťkrát zvyšujú šance na úplné uzdravenie svojich pacientov..

Typy transplantácií

Počas tohto postupu sa chorý mozog úplne zničí, potom sa zdravá kostná dreň odobratá darcovi vstrekne do krvi pacienta. Úspešnou transplantáciou mozog migruje do dutín nachádzajúcich sa vo veľkých kostiach, potom sa v nich zakorení a postupne začne syntetizovať plnohodnotné krvinky. Ak sa počas tohto postupu použije mozog odobratý darcovi, hovoríme o alogénnej transplantácii. Ak sa na transplantáciu vezme mozog dvojčiat, nazýva sa to syngénny, pretože zdravý mozog je v týchto prípadoch identický s mozgom pacienta..

Je veľmi dôležité spočiatku zistiť kompatibilitu darcu a pacienta. Za týmto účelom sa vykonáva množstvo krvných testov. Ak je kompatibilita zanedbateľná, je možné od takejto lekárskej manipulácie očakávať úspech iba v ojedinelých prípadoch. Vo všetkých ostatných prípadoch sa vyskytuje rejekčná reakcia alebo reakcia nazývaná štep proti hostiteľovi. V obidvoch prípadoch je situácia pre pacienta životu nebezpečná. Stáva sa to aj vtedy, keď sa pacient stane darcom sám pre seba. V tomto prípade hovoríme o autológnej transplantácii. Takáto manipulácia je možná iba vtedy, ak je choroba, pri ktorej je zaznamenaná lézia tohto orgánu, v remisii. U týchto pacientov sa najskôr odstráni mozog, ktorý sa potom „vyčistí“ od chorých buniek a potom sa transplantuje.

Príprava na transplantáciu a samotný postup

Úspešný výsledok takéhoto zásahu je možný iba vtedy, ak je pacient v čase zákroku „dostatočne zdravý“. Špecialisti berú do úvahy všeobecný fyzický stav pacienta, jeho vek, pohlavie, štádiá ochorenia, ako aj diagnózu. Pred zákrokom sa tiež bezchybne vyšetrí všeobecný stav všetkých vnútorných orgánov. Emocionálna a psychologická podpora je v tomto prípade veľmi dôležitá, preto sa niektorým pacientom odporúča navštíviť psychoterapeuta. Bezprostredne pred manipuláciou sa pacient podrobuje chemoterapii niekoľko dní, počas ktorých sa mu ničí mozog. Pacientovi sa tiež zavedie katéter, ktorý je nevyhnutný na zavedenie ďalších krvných produktov a liekov. Najčastejšie sa nezaobíde bez liekov proti nevoľnosti, pretože tento príznak znepokojuje všetkých pacientov podstupujúcich liečbu chemoterapiou. Po 1 - 2 dňoch po zavedení týchto liekov sa uskutoční samotná transplantácia. Kostná dreň sa injikuje intravenózne. Celý postup pripomína transfúziu krvi a vykonáva sa na oddelení pacienta. Počas transplantácie špecialisti zisťujú, či má pacient bolesti na hrudníku, triašku alebo horúčku. Po samotnom zákroku možno len dúfať v to najlepšie..

Možné komplikácie po transplantácii

• odmietavé reakcie;
• infekcie;
• problémy s pečeňou;
• vredy v ústach;
• slabosť a podráždenosť;
• krvácajúci;
• rôzne duševné poruchy.

Život po transplantácii

Môže trvať asi rok, kým si telo zvykne na novú kostnú dreň. Na to, aby tento orgán začal pracovať rovnako ako vy, je potrebných približne toľko času. Po celú dobu musí pacient prísne dodržiavať všetky pravidlá zdravého životného štýlu a odporúčania lekára. Bezpochyby obavy z toho, že sa choroba znovu vráti, znepokojujú takmer každého. Vyrovnať sa s ťažkosťami nie je ľahké, ale musíte veriť vo svoje vlastné sily a snažiť sa o šťastnú budúcnosť..

Bunky kostnej drene môžu liečiť infarkt myokardu

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Kostná dreň

Ľudská kostná dreň je jedným z najdôležitejších orgánov ľudského krvotvorného systému, ktorý vykonáva krvotvorbu, to znamená krvotvorbu - tvorbu nových krviniek, ktoré nahradia umierajúce a umierajúce. Okrem toho je kostná dreň orgánom imunopoézy, to znamená, že môže tiež produkovať bunky imunitného systému..

Kostná dreň je jediný orgán dospelého človeka, ktorý normálne obsahuje veľa nezrelých, málo diferencovaných a nediferencovaných kmeňových buniek, ktoré majú podobnú štruktúru ako embryonálne bunky. Všetky ostatné nezrelé bunky, napríklad kožné, majú vysoký stupeň vývoja a zrelosti, majú danú špecializáciu, na rozdiel od buniek kostnej drene..

Hematopoetická alebo červená kostná dreň sa v ľudskom tele nachádza hlavne vo vnútri dlhých kostí, panvových kostí a v menšej miere vo vnútri tiel stavcov. Červená kostná dreň pozostáva z vláknitého a krvotvorného tkaniva. V poslednom tkanive červenej kostnej drene možno rozlíšiť tri klíčky, to znamená tri bunkové línie, ktoré sú predkami krvných buniek - krvné doštičky, erytrocyty a zárodky leukocytov. Všetky tieto bunkové línie majú spoločných predkov - takzvané pluripotentné kmeňové bunky, ktoré počas diferenciácie a dozrievania sledujú jednu z troch možných vývojových dráh.

Normálne je kostná dreň pod bariérou imunologickej tolerancie, ktorá chráni dozrievajúce a nezrelé bunky pomocou vlastných lymfocytov v tele. Porušenie imunologickej tolerancie k bunkám kostnej drene vedie k rozvoju autoimunitnej cytopénie, konkrétne autoimunitnej trombocytopénie, leukopénie, aplastickej anémie..

Počet kmeňových buniek, to znamená buniek, ktoré sú prekurzormi krvných buniek, je obmedzený a ich reprodukcia je nemožná. Pretože počas prvého delenia si tieto bunky zvolia svoju vlastnú cestu vývoja a dcérske bunky sa stanú viaczložkovými, s obmedzenejšou voľbou: do zárodkov leukocytov a erytrocytov alebo do megakaryocytov a megakaryoblastov - buniek, z ktorých sa krvné doštičky rodia.

Zdravé kostné bunky, ako napríklad kmeňové bunky slizníc a kože, nezrelé bunky zhubných nádorov, majú zvýšenú citlivosť v porovnaní s inými, zrelšími bunkami. Táto citlivosť sa týka cytostatických protirakovinových liekov a ionizujúceho žiarenia. Ale bunky kostnej drene sú stále menej citlivé ako nádorové novotvary, čo umožňuje použiť chemoterapiu na ničenie rakovinových nádorov alebo na potlačenie ich vývoja a metastázovania. Leukemické bunky sú však citlivejšie na chemoterapiu ako bunky kostnej drene.

Používanie liekov na cytotoxickú chemoterapiu, ktoré poškodzujú alebo ničia bunky, majú akumulačný účinok, ktorý vedie k škodlivému účinku na krvotvorbu v kostnej dreni. Predávkovanie jedným z týchto chemoterapeutických liekov, ktoré má tento účinok, vedie k aplázii kostnej drene.

A naopak, pôsobia chemikálie, ktoré ničia a poškodzujú hlavne neskoré štádiá vývoja krvotvorných buniek. Takéto lieky nemajú akumulačný účinok, čo znamená, že nemajú taký výrazný inhibičný účinok na krvotvorbu kostnej drene: ukončenie chemoterapie vedie k takmer úplnému zotaveniu populácií buniek. Túto vlastnosť majú mnohé lieky proti nádorom. To je to, čo umožňuje používať také lieky na leukémiu a nádory..

Vzdelanie: Vyštudoval chirurgiu na Štátnej lekárskej univerzite vo Vitebsku. Na univerzite viedol Radu študentskej vedeckej spoločnosti. Ďalšie vzdelávanie v roku 2010 - v odbore „Onkológia“ a v roku 2011 - v odbore „Mamológia, vizuálne formy onkológie“.

Pracovné skúsenosti: Pracujte v lekárskej sieti tri roky ako chirurg (urgentná nemocnica vo Vitebsku, Liozno CRH) a na čiastočný úväzok ako regionálny onkológ a traumatológ. Pracovať ako farmaceutický zástupca po celý rok v spoločnosti Rubicon.

Predniesol 3 racionalizačné návrhy na tému „Optimalizácia antibiotickej terapie v závislosti od druhového zloženia mikroflóry“, 2 práce získali ceny v republikovej súťaži - recenzia študentských vedeckých prác (1 a 3 kategórie).

Za čo môže kostná dreň?

Kostná dreň je hubovité mäkké tkanivo nachádzajúce sa vo väčšine kostí ľudskej kostry. Niekedy je to zamieňané s miechovým tkanivom, ale tieto tkanivá nemajú nič spoločné. Miecha je umiestnená v chrbtici a vykonáva vodivé a reflexné funkcie. Prvý spočíva v prenose nervových impulzov do mozgu a späť a druhý, ako možno tušíte z jeho názvu, v organizácii reflexov. Ale aké vlastnosti sú obsiahnuté v kostnej dreni, za čo je zodpovedná a prečo je pre človeka taká dôležitá, teraz na to prídeme.

Čo je to kostná dreň

Kostná dreň je najdôležitejším orgánom pre krvotvorný systém, pretože jeho hlavnou funkciou je práve vykonávanie krvotvorby alebo krvotvorby. Priamo sa podieľa na tvorbe nových krviniek, ktoré nahradia tie, ktoré zomreli, zomreli. Jediným dospelým tkanivom, ktoré obsahuje nezrelé bunky, tiež známe ako kmeňové bunky, je kostná dreň..

• Čo je to kostná dreň
• Za čo môže červená kostná dreň?
• Za čo môže žltá kostná dreň?
• Hlavné funkcie kostnej drene
• Choroby kostnej drene
• Transplantácia kostnej drene: ako, komu a prečo
• Potenciálne riziká transplantácie kostnej drene

Existujú dva typy kostnej drene: žltá, ktorú zastupuje hlavne tuk, a červená, hlavný orgán krvotvorby. Na rozdiel od červenej nie je žltá kostná dreň zapojená do krvotvorby.

Počas krvotvorby sa tvoria krvinky. Hematopoéza sa začína v ranom embryonálnom období. V súlade s tým existujú embryonálne krvotvorné orgány aj tie, ktoré fungujú po narodení. Medzi orgány zodpovedné za krvotvorbu počas embryonálneho obdobia patria žĺtkový vak, fetálna pečeň, slezina a kostná dreň. Prvé krvotvorné kmeňové bunky sa objavujú v žĺtkovom vaku. Stáva sa to v 3. týždni embryogenézy. Krátko nato, od 3. mesiaca do narodenia, sa pečeň stáva hlavným krvotvorným orgánom plodu, pretože sa tam pohybujú niektoré kmeňové bunky. Od 4. mesiaca embryogenézy začína tvorba krvných buniek v kostnej dreni. Týmus, lymfatické uzliny a slezina sa okrem toho podieľajú na hematopoéze plodu. V pečeni a slezine sa zachovávajú krvotvorné kmeňové bunky, ktoré sú v „nečinnom“ stave, čo často vysvetľuje skutočnosť, že ložiská krvotvorby sa vyskytujú mimo kostnej drene. Takáto krvotvorba sa nazýva extramedulárna. Vyskytuje sa pri onkologických ochoreniach krvi a v dôsledku nadmernej stimulácie krvotvorby.

Objem dutín kostnej drene u novonarodeného dieťaťa je asi 1,6 litra, z čoho červená kostná dreň zaberá takmer 100% priestoru. Keď človek vyrastie, krvotvorba je centralizovaná, zatiaľ čo krvotvorne aktívne tkanivo sa zadržiava v kostiach strednej časti kostry. Celkový objem kostnej drene u dospelých dosahuje približne 4 litre.

Umiestnenie krvotvorného tkaniva u dospelého človeka je nasledovné: v panvových kostiach je to najviac zo všetkých - 40%, v telách stavcov je to oveľa menej - 28%, v kostiach lebky je to 13%, v epifýzach tubulárnych kostí a rebier - 8%, v hrudnej kosti najmenej - iba 2%. Zvyšok dutín drene zaberá žltá kostná dreň, čo je, ako si pamätáte, tukové tkanivo. V tomto prípade je červená a žltá kostná dreň v rovnakom pomere: 1: 1.

Štrukturálne červená kostná dreň sa delí na: extravaskulárnu (v skutočnosti krvotvorné tkanivo) a vaskulárnu, ktorá pozostáva zo širokých venóznych ciev nazývaných sínusy. V sieti retikulínových vlákien vo vnútri kostných trámcov sa nachádza rôsolovitý dispergovaný materiál, ktorým je krvotvorné tkanivo..

Prívod krvi do kostnej drene sa nazýva prekrvenie. Vykonáva sa hlavnou napájacou tepnou a jej malými koncovými arteriolmi. K odtoku krvi dochádza týmto spôsobom: krv sa zhromažďuje cez žilové kapiláry do centrálneho žilového sínusu cez žilové cievy. Steny žilových ciev pozostávajú z nasledujúcich troch vrstiev buniek: adventícia, bazálna membrána a endotel. Krvotvorné bunky sa nachádzajú v retikule, tenkej sieti vlákien spojivového tkaniva tvorených procesmi adventitiových buniek. Objem hematopoetického priestoru je ovplyvnený zmenami v bunkách adventitia: počet krvotvorných buniek klesá, keď sa bunky adventitia zvyšujú v dôsledku zvýšenia ich obsahu tuku. Ak sa pozrieme na tento obrázok pod mikroskopom, vyzerá to ako premena červenej kostnej drene na žltú.

V okamihu, keď sa zvyšujú požiadavky na krvotvorbu, bunky adventitia sa znižujú, čím prispievajú k zvýšeniu krvotvornej zložky kostnej drene..

Za čo môže červená kostná dreň?

Hlavnou funkciou, ktorú červená kostná dreň vykonáva, je funkcia krvotvorby alebo krvotvorby. Vykonáva sa neustále a mimoriadne intenzívne - v krvotvorných orgánoch sa vytvorí viac ako 300 miliónov krviniek za minútu. Funkcia krvotvorby je jedinečná v tom, že v správnom čase a na správnom mieste sa produkuje obrovský, ale zároveň optimálny počet krviniek požadovaného typu. Ak telo potrebuje viac, kostná dreň môže urýchliť produkciu ľubovoľného typu krviniek 5-6 krát. Všetky krvinky sa vyvíjajú z jednej materskej bunky. Má malú morfológiu lymfocytov a nazýva sa multipotentná hematopoetická kmeňová bunka (HSC). Všetky bunky periférnej krvi sú jej potomkami. V procese delenia a diferenciácie multipotentného HSC sa tvorí všetko krvotvorné tkanivo. Zlučuje tak prekurzorové bunky, ako aj dozrievajúce a vyzreté krvinky: erytrocyty, krvné doštičky a leukocyty, ktoré tvoria ľudskú periférnu krv..

Hematopoéza kombinuje dve veľké časti krvotvorby: lymfopoézu a myelopoézu..

1. Myelopoéza (alebo myeloidná krvotvorba). Jediným miestom, kde tento proces prebieha po narodení, je zvyčajne červená kostná dreň. Tvoria sa tam všetky krvné bunky, s výnimkou lymfocytov (krvné doštičky, erytrocyty, monocyty a granulocyty), aby sa potom dostali do periférnej krvi.
2. Lymfopoéza (tvorba T-lymfocytov a B-lymfocytov). Po narodení sa realizuje v centrálnych a periférnych lymfoidných orgánoch. Prvá zahŕňa červenú kostnú dreň, ako aj týmus (ktorý si zachováva funkcie lymfoidného orgánu iba do puberty tela); do druhej - lymfatické uzliny, slezina a Peyerove škvrny gastrointestinálneho traktu.

Červené krvinky, ktoré sa tiež nazývajú „červené krvinky“, sú bunky s jadrom, ktoré majú bikonkávny tvar disku. V erytrocytoch je udržiavaný spektrínom (proteín stabilizujúci membránu). Veľkosť erytrocytov sa bežne pohybuje medzi 7,5 mikrónmi a 8,3 mikrónmi a životnosť je 90 - 120 dní. Známe hlavné krvné skupiny (I, II, III, IV) sú izolované na základe antigénnych vlastností erytrocytov. Funkcia erytrocytov je mimoriadne dôležitá - transportujú dýchacie plyny. Cytoplazma erytrocytov je z 96% naplnená hemoglobínom. Je to chromoproteín zložený z dvoch častí: globínu a hemu. Prvý je bielkovinový a druhý nie je bielkovinový a je komplexom protoporfyrínu IX a železa. Kyslík z pľúcnych mechúrikov je vďaka hemoglobínu transportovaný do buniek celého organizmu a naopak z buniek do pľúcnych mechúrikov - pomocou oxidu uhličitého. Normálne každá molekula hemoglobínu obsahuje dva páry identických proteínových reťazcov. Sú označené písmenami α a β z gréckej abecedy. V závislosti od zloženia týchto reťazcov sa rozlišujú tri typy hemoglobínu: embryonálny, fetálny a dospelý hemoglobín..

V periférnej krvi sa okrem zrelých erytrocytov nachádzajú aj mladé erytrocyty - retikulocyty. Sú to bunky bez jadra, ale obsahujú veľké množstvo RNA a ribozómov, ktoré majú membránové receptory pre transferín. RNA retikulocytov naďalej produkuje hemoglobín. V tomto štádiu je možná tvorba hemoglobínu až do 30% z celkového množstva v erytrocyte. Väčšina z nich sa syntetizuje v predretikulocytických štádiách bunkovej diferenciácie - 70-80% hemoglobínu. Keď sa retikulocyt premení na zrelé červené krvinky, už nemôže produkovať hemoglobín, pretože stráca RNA. V kostnej dreni je erytrocyt v štádiu retikulocytov jeden deň a potom ďalší deň - v periférnej krvi.

Leukocyty, nazývané zase biele krvinky, sú heterogénnou skupinou buniek periférnej krvi, ktorá obsahuje jadro. Vykonávajú funkciu imunity a líšia sa niekoľkými spôsobmi. Podľa tvaru jadra - segmentovaného alebo okrúhleho, podľa farby a povahy cytoplazmy, ako aj podľa zrnitosti - jeho prítomnosti alebo neprítomnosti.

Ak špecifická zrnitosť chýba, leukocyty sa nazývajú agranulocyty, a ak sú prítomné, granulocyty. Medzi prvé patria lymfocyty a monocyty.

Granulocyty sa navzájom líšia charakterom špecifickej zrnitosti a sú troch typov:

1. Neutrofily (obsahujú hojnú jemnú, svetlofialovú („neutrofilnú“) zrnitosť).
2. Bazofily (s veľkou a bohatou tmavofialovou („bazofilnou“) zrnitosťou).
3. Eozinofily (líšia sa zrnitosťou, ktorá zaberá celú cytoplazmu bunky).

Vďaka lyukocytom v tele sa realizuje ochranná funkcia - imunita, ktorá je špecifická a nešpecifická.

Jedným z prejavov nešpecifickej imunity sú neutrofily, monocyty a tkanivové makrofágy (monocyty sa na ne premenia po opustení krvi). Fagocytujú (zachytávajú sa) a potom nasleduje lýza (rozpúšťanie) mikróbov, toxínov a bunkových zvyškov (inými slovami odpadky). Eozinofily poskytujú ochranu pred parazitmi a podieľajú sa na alergických reakciách (ako bazofily).

Lymfocyty uskutočňujú reakcie so špecifickou imunitou, či už vrodenou alebo získanou. Špecifická imunita je zase humorálna a bunková. Humorálna imunita sa dosahuje syntézou imunoglobulínov triedy A, M, G, E, D pomocou B-lymfocytov; a bunkové - pomocou rôznych funkcií T-lymfocytov. Získaná imunita sa môže vytvárať prirodzene, v dôsledku rôznych infekčných chorôb alebo v dôsledku imunizácie tela.

Veľkosť leukocytov sa pohybuje od 6 μm (malé lymfocyty) do 14 μm (monocyty).

Leukocyty sa medzi sebou líšia nielen vzhľadom a funkciou, ale aj dĺžkou života. Napríklad životnosť lymfocytov sa pohybuje medzi niekoľkými hodinami a desiatkami rokov. Monocyty cirkulujú v krvi 72 hodín a potom idú von do tkanív, kde sa premenia na fixné alebo migrujúce makrofágy. Neutrofily sú v krvi 4 až 10 hodín, po ktorých nasleduje uvoľnenie do tkanív.

Krvné doštičky sú treťou krvnou bunkou. Sú považované za rovnocenné so skutočnými bunkami, hoci nie sú. V skutočnosti ide o častice oddelenej cytoplazmy megakaryocytov kostnej drene, takzvané krvné doštičky. Krvné doštičky sa vyznačujú agregačnými (adhéznymi) a adhéznymi (lepiacimi) vlastnosťami. Ich účasť na mechanizmoch zrážania krvi a fibrinolýzy je daná prítomnosťou špeciálnych biologicky aktívnych látok. Pomáhajú tiež udržiavať normálnu mikrovaskulárnu rezistenciu a funkciu (angiotrofickú funkciu). Veľkosť krvných doštičiek je 1 - 2 mikróny a dĺžka života je 8 dní.

Za čo môže žltá kostná dreň?

Žltá kostná dreň sa zvyčajne nachádza v drieku tubulárnych kostí. Skladá sa z retikulárneho tkaniva a buniek adipocytov, ktoré obsahujú špeciálny pigment-lipochróm v strede dutiny dlhých kostí a zvonka je obklopený vrstvou červenej kostnej drene. Tuk z adipocytov, v prípade núdze, napríklad po dlhodobom hladovaní, môže telo použiť ako zdroj energie. Za normálnych podmienok žltá kostná dreň nie je zapojená do krvotvorby, ale vo výnimočných prípadoch, napríklad po silnej strate krvi alebo akútnej anémii, môže časť žltej kostnej drene sčervenať, aby sa urýchlilo zotavenie krvi..

Hlavné funkcie kostnej drene

Prvou a hlavnou úlohou kostnej drene je tvorba krvných elementov alebo krvotvorba. Preto porušenia v procese krvotvorby priamo súvisia s problémami fungovania kostnej drene. Ak to nefunguje správne, je možné, že sa pohoda človeka zhorší bez zjavných zrejmých dôvodov..

Nedostatočná aktivita kostnej drene môže spôsobiť stavy, ako sú:

• slabosť a únava (kvôli nedostatku hemoglobínu, ktorý je zodpovedný za prepravu kyslíka);
• horúčka (v dôsledku nedostatočného počtu leukocytov);
• sklon k infekčným chorobám (v dôsledku poklesu leukocytov, ktoré sú nevyhnutné na boj proti infekciám);
• nerovnomerné dýchanie (kvôli nedostatku červených krviniek a hladu spôsobenému kyslíkom);
• podliatiny alebo krvácanie (kvôli nedostatku hmoty krvných doštičiek).

Okrem toho, ak si pamätáme, že vďaka prietoku krvi dostávajú všetky tkanivá a orgány kyslík a živiny, je zrejmé: na kostnej dreni závisí úplne každá bunka ľudského tela..

Kostná dreň je tiež základným prvkom lymfatického systému. Všetky lymfocyty pochádzajú z tohto tkaniva. A ak vezmeme do úvahy, že imunitný systém priamo závisí od účinnosti lymfatického systému, ukáže sa, že bez kostnej drene by imunita neexistovala. Väčšina krvných protilátok, ktoré chránia telo pred patogénmi, sa syntetizuje v kostnej dreni.

Choroby kostnej drene

Bez ohľadu na to, čo spôsobilo poškodenie tkaniva, najmä jeho červenej časti - rakovina alebo iné faktory - vždy predstavuje hrozbu pre zdravie a život človeka..

Myeloproliferatívne poruchy

Poruchy s tak zložitým názvom vznikajú, keď sa kmeňové bunky nereprodukujú správne. Existuje niekoľko druhov takýchto chorôb:

1. Primárna myelofibróza. Je charakterizovaná tvorbou hlavne megakaryocytov a granulocytov v kostnej dreni. Na konci ochorenia rastie spojivové tkanivo a mimo kostnej drene sa vyvíja krvotvorba..
2. Polycytémia. Toto je ochorenie charakterizované absolútnym zvýšením počtu erytrocytov v periférnej krvi, zvýšením celkového objemu cirkulujúcej krvi, často leukocytózou, hypertrombocytózou, zväčšenou slezinou a častou trombózou mozgových a koronárnych ciev..
3. Esenciálna trombocytémia. Chronické myeloproliferatívne ochorenie, ktoré sa prejavuje hypertrombocytózou (počet trombocytov nad 450 × 109 / l) v kombinácii s megakaryocytovou hyperpláziou kostnej drene, pri absencii erytrocytózy, neutrofilnej leukocytózy.

Aplastická anémia

Aplastická anémia je ochorenie, kvôli ktorému je inhibovaná hematopoetická funkcia kostnej drene. Inými slovami, stráca schopnosť produkovať množstvo krviniek, ktoré telo potrebuje. Stáva sa to kvôli poškodeniu kmeňových buniek, ktoré strácajú schopnosť rásť a vyvíjať sa do nových krviniek..

Aplastická anémia môže byť získaná alebo vrodená. V prvom prípade môžu kmeňové bunky stratiť schopnosť premeny na krvinky v dôsledku vystavenia toxínom, žiareniu alebo po závažných infekčných chorobách. Ochorenie sa navyše môže niekedy prejaviť ako komplikácia určitých autoimunitných porúch, ako je lupus alebo reumatoidná artritída..

Leukémia

Leukémia alebo „leukémia“ je typ rakoviny, pri ktorej sa v periférnej krvi objavuje veľké množstvo bielych krviniek - leukocytov. Tieto ochorenia sa kombinujú pod všeobecným názvom - hemoblastóza.

Existujú také princípy oddelenia hemoblastóz:

1. V závislosti na príslušnosti k oddeleniu krvotvorby: myelopoéza zahŕňa myeloproliferatívne neoplazmy a lymfopoézu - lymfoproliferatívne neoplazmy;
2. V závislosti od miesta primárnej lokalizácie rastu nádoru: leukémia (kostná dreň) a hematosarkóm (mimo kostnej drene);
3. V závislosti od agresivity kurzu korelujúcej s charakterom morfologického substrátu nádoru: z nezrelých buniek (progenitorové bunky, blasty) alebo zo zrejúcich a zrelých buniek.

Pre vedcov je ťažké povedať, čo presne spôsobuje leukémiu. Všeobecne sa však uznáva, že ožarovanie, účinok určitých chemikálií a množstvo genetických chorôb zvyšuje riziko onkologických procesov v kostnej dreni..

Transplantácia kostnej drene: ako, komu a prečo

Poškodenie kostnej drene je životu nebezpečné. Našťastie sa červená kostná dreň dá opraviť transplantáciou. Transplantácia kostnej drene (BMT) je liečba, pri ktorej sa pacientovi injektuje vopred pripravená kostná dreň. Tento postup je prakticky jedinou záchranou pre také zložité, smrteľné a predtým nevyliečiteľné choroby, ako je lymfóm, leukémia, komplexná forma anémie, zhubné formácie rôzneho pôvodu, patológie autoimunitnej povahy..

Transplantácia kostnej drene je v podstate zavedenie potrebných kmeňových buniek do tela pacienta. Kmeňové bunky sa nachádzajú v embryu, kostnej dreni, ľudskej periférnej krvi, ako aj v pupočníkovej krvi. Všetky uvedené možnosti, okrem prvej, môžu slúžiť ako zdroj na transplantáciu. Počas transplantácie sa zozbierané kmeňové bunky injikujú pacientovi intravenózne. Po vstupe do krvi sa častice krvotvorných kmeňov darcu presunú do kostnej drene pacienta, kde v prípade úspešného postupu začnú produkovať erytrocyty, krvné doštičky a leukocyty.

Transplantovaný materiál sa zvyčajne usadí asi 2 - 4 týždne. Transplantácia pomáha chorému telu obnoviť schopnosť samostatne produkovať potrebné krvné prvky. Tento postup sa používa na liečbu onkologických aj iných typov chorôb..

Zvážte typy transplantácie kostnej drene. Existuje:

1. Autológne - keď sa pacientovi injekčne podajú injekcie jeho vlastných kmeňových buniek. Spravidla sa vyberú skôr v priebehu liečby s intaktnou kostnou dreňou z pupočníka alebo periférnej krvi a uchovávajú sa zmrazené až do okamihu transplantácie, keď sa roztopia a podajú pacientovi. Tento typ transplantácie sa používa po liečbe určitých druhov rakoviny vysokými dávkami chemoterapie, po ktorej sa kostná dreň zničí.
2. Syngenna - keď je darcom kmeňových buniek osoba s rovnakou skupinou génov - identické dvojča pacienta.
3. Alogénne - keď sa kmeňové bunky získavajú od súrodencov pacienta, alebo darcom môže byť osoba, s ktorou pacient nie je v príbuzenskom vzťahu, ale transplantovaný materiál je geneticky čo najbližšie k pacientovým vlastným bunkám. Tento typ transplantácie sa používa v prípadoch leukémie, ťažkej aplastickej anémie, ťažkej komplexnej imunodeficiencie.
4. Haploidentické - keď sa kmeňové bunky transplantujú od neúplne porovnaného darcu. Spravidla sa stáva matkou alebo otcom pacienta..
5. Pupočník - keď sa transplantujú kmeňové bunky získané z pupočníkovej krvi. V takom prípade je materiál zmrazený a uskladnený, kým nie je potrebný. V súčasnosti existuje vo vyspelých krajinách veľa bánk pupočníkovej krvi. Výhodou tohto typu transplantácie je, že bunky z tohto zdroja sú vždy veľmi nezrelé, čo znamená, že nie je potrebné zvoliť kompatibilitu. Inými slovami, vyhovujú všetkým..

Potenciálne riziká transplantácie kostnej drene

• Prečo nemôžete držať diétu sami
• 21 tipov, ako nekúpiť zatuchnutý produkt
• Ako udržiavať zeleninu a ovocie čerstvé: jednoduché triky
• Ako poraziť vaše chute na cukor: 7 nečakaných jedál
• Vedci tvrdia, že mladosť sa dá predĺžiť

Napriek zdanlivo jednoduchému postupu v skutočnosti transplantácia kostnej drene nezahŕňa vážne riziká. Po injekcii darcovského materiálu môže pacient vyvinúť reakciu nazývanú štep proti hostiteľovi (GRT). To sa považuje za jednu z najnebezpečnejších a najčastejších komplikácií po alogénnej transplantácii. Podstata reakcie spočíva v tom, že darcovská kostná dreň vníma organizmus príjemcu ako nepriateľa a začne proti nemu pracovať. Choroba štepu proti hostiteľovi sa vyskytuje u takmer 40% transplantácií kmeňových buniek. Táto opozícia môže dokonca viesť k smrti príjemcu. Predpokladá sa, že riziko reakcie GVHD stúpa, ak je pacient starší ako 30 rokov. Lekári dlho neuskutočňovali transplantáciu kostnej drene u ľudí starších ako 50 rokov; riziko úmrtia po zákroku je mimoriadne vysoké. Lekári si v dnešnej dobe dávajú menší pozor na vekovú hranicu..

Okrem reakcie GVHD sa ako komplikácia transplantácie môžu vyvinúť oftalmologické, endokrinné, pľúcne, neurologické, muskuloskeletálne, imunitné, infekčné choroby, srdcové zlyhanie a progresia rakoviny..

Červené krvinky, biele krvinky, krvné doštičky a komponenty lymfatického systému sú produkované kostnou dreňou. Málokedy si ho pamätajú a spravidla iba v prípade vážnej choroby. Kostnú dreň nie je možné vidieť ani sa jej dotknúť a ak s ňou niečo nie je v poriadku, nebolí to. Napriek tomu je to jedno z najdôležitejších tkanív v tele a poruchy jeho práce sa v mnohých prípadoch končia smrťou..