Diéta po infarkte: čo môžete jesť a piť?

Dátum uverejnenia článku: 10.04.2019

Dátum aktualizácie článku: 2.12.

Diéta po infarkte myokardu je rozdelená do dvoch období: skorá (práceneschopnosť) a neskorá, začínajúca po prepustení pacienta..

V ranom období má lekárska výživa prísne obmedzenia týkajúce sa obsahu kalórií, množstva soli a tekutín. Po lôžkovej liečbe sa začína druhá etapa stravovania, ktorá by mala trvať celý život, ak má človek záujem o svoje zdravie..

Pacient musí dodržiavať špeciálnu hypocholesterolovú diétu, prehodnotiť svoje stravovacie správanie a zahrnúť do stravy viac potravín, ktoré sú prospešné pre srdce a cievy..

Výživa v prvých dňoch

V stacionárnom štádiu liečby dostávajú všetci pacienti po infarkte myokardu alebo po operácii koronárnych artérií (zavedenie stentu, posun) stravu..

Názov tejto terapeutickej diéty je podľa Pevznera tabuľka číslo 10I. Jedná sa o modifikáciu obvyklého terapeutického jedla prejaveného pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému (10. tabuľka podľa Pevznera).

Diéta je rozdelená do troch etáp:

  • Fáza 1 zodpovedá 1. týždňu po infarkte. Počas tohto obdobia sa obsah kalórií v strave maximálne zníži (1 200 - 1 300 kcal), všetky pokrmy sa pripravujú bez soli a podávajú sa v tekutej alebo kašovitej forme. Je to nevyhnutné, aby ste čo najviac zaťažili organizmus a znížili spotrebu energie na trávenie potravy. Kvapalina obmedzená na 1 liter denne.
  • Fáza 2 pokrýva 2. a 3. týždeň ústavnej liečby. V druhej fáze sú povolené 2 - 3 gramy soli denne a 1,2 - 1,3 litra kvapaliny, obsah kalórií v strave zostáva nízky - 1 500 - 1 600 kcal. Pokrmy sa môžu podávať také, aké sú, treba sa však vyhnúť hrubým a nestráviteľným jedlám.
  • Fáza 3 sa začína 4. a končí sa 6. týždňom. Denný obsah kalórií sa blíži k normálu - povolených je 1800 - 2 000 kcal (1 600 - 1 700 kcal pre starších ľudí), soľ do 5 gramov a tekutina do 1,7 litra. V tejto fáze môžete pridať akékoľvek kompletné jedlá pripravené v súlade s pravidlami zdravej výživy..

Medzi povolené produkty terapeutickej stravy patria: všetky nízkotučné odrody mäsa a rýb (v prvom štádiu iba vo forme parených fašírok alebo kotletiek), polievky a polievky z pyré, proteínové omelety, fermentované mliečne výrobky a mlieko, ovocie a zelenina (v prvom štádiu vo forme kaše) pyré). Kváskové pečivo, korenené a slané jedlá, ako aj potraviny, ktoré spôsobujú nadmerné vzrušenie centrálneho nervového systému (najmä čokoláda, čaj, káva), sú zakázané.

Postupujte podľa tabuľky 10I až do úplnej rehabilitácie, v priemere 2 - 3 mesiace u pacientov s malým ohniskovým infarktom (mikroinfarkt) a 3 - 4 mesiace po rozsiahlom infarkte myokardu. Po ukončení terapeutickej diéty Pevzner prechádzajú na obvyklú hypocholesterolovú diétu s obmedzením solí.

Môžem priniesť jedlo do nemocnice?

Pacienti, ktorí prekonali infarkt myokardu alebo dostali stent, dostávajú v nemocničnej jedálni celé tri jedlá denne.

Ak však chcete svojho blízkeho potešiť chutným jedlom, môžete si jedlo počas svojej návštevy kúpiť a priniesť so sebou. Výnimkou sú pacienti, ktorí sú na jednotke intenzívnej starostlivosti (návštevy sú úplne zakázané).

Odporúča sa uprednostniť nasledujúce jedlá a nápoje:

  • čerstvé mliečne výrobky (kefír, fermentované pečené mlieko) alebo nízkotučné jogurty do 500 ml;
  • akékoľvek ovocie s hmotnosťou do 1 kilogramu (najvhodnejšie sú jablká, banány, mandarínky alebo pomaranče);
  • prírodné džúsy s minimálnym obsahom cukru (granátové jablko, jablko, paradajka) najviac 2 litre;
  • neperlivá minerálna voda do 2 litrov;
  • chrumkavé alebo nesladené sušienky;
  • sladkosti a cukríky s hmotnosťou do 200 g (marshmallows, marmeláda, cukríky, marshmallows, turecké potešenie, lízanky);
  • pečivo (celozrnný chlieb, perník).

Neprekračujte odporúčané stanovené limity hmotnosti a objemu: chladničky na oddeleniach sú určené pre 4 až 6 osôb a je ťažké pripraviť jedlo pre všetkých pacientov..

V nemocničnom režime je tiež zakázané prenášať do nemocnice jedlá, pečivo a domáce konzervy. Je to spôsobené tým, že zdravotnícky personál nemôže sledovať dátum spotreby takejto potraviny. Ak sa domáce výrobky nachádzajú v chladničke, sestra má plné právo ich vyhodiť..

Zakázané výrobky tiež podliehajú recyklácii..

Do nemocnice si nemôžete priniesť nasledujúce jedlá a nápoje:

  • alkoholické a nízkoalkoholické nápoje;
  • expirované alebo expirované továrenské výrobky;
  • klobásy, ryby a konzervované potraviny;
  • rýchle občerstvenie;
  • koláče a krémové koláče;
  • polotovary;
  • sladké sýtené nápoje.

Rodina a priatelia pacienta by mali pochopiť, že nemocničná strava je zameraná na obnovu tela a zlepšenie stavu po infarkte. Nemali by ste si myslieť, že blízka osoba zomrela od hladu, a okamžite sa snažte priniesť a previesť zakázané potraviny do nemocnice.

Navyše 90% „pacientov so srdcom“, ktorí mali infarkt myokardu po prvýkrát, má nadváhu alebo viscerálnu obezitu. Takíto pacienti by nemali nosiť sladkosti a pečivo, ale zdravé diétne výrobky: ovocie, tvaroh, jogurty a kefír.

Diéta po infarkte a stentovaní

Počas prepustenia z nemocnice dostane pacient do rúk poznámku, ktorá obsahuje odporúčania týkajúce sa zdravej výživy, fyzickej aktivity a režimu. Diéta po infarkte je celoživotná, aby sa minimalizovalo riziko opätovného infarktu.

Správna výživa má dva hlavné ciele:

  1. korekcia metabolizmu lipidov (tukov) a prevencia aterosklerózy;
  2. regulácia krvného tlaku.

Stabilizácia hladiny cholesterolu a iných škodlivých lipoproteínov je nevyhnutná na prevenciu progresie aterosklerózy. Aterosklerotické pláty sa objavujú v lúmene krvných ciev, keď je v tele narušený metabolizmus tukov. Korekcia metabolizmu lipidov sa dosiahne dodržiavaním prísnej hypocholesterolovej diéty.

Táto diéta je založená na troch základných princípoch:

  • zníženie spotreby škodlivých (nasýtených) živočíšnych tukov;
  • zvýšenie množstva rastlinných potravín v strave;
  • zvýšený príjem omega-3 a omega-6 polynenasýtených tukov.

Hypocholesterolová diéta znamená úplné odmietnutie tučných jedál živočíšneho pôvodu. Namiesto toho sa kladie dôraz na zeleninu a ovocie a zdravé tuky (polynenasýtené) sa získavajú z potravy a mäsa. Pri tepelnej úprave jedál je zakázané používať smaženie na slnečnici alebo masle, najlepšie na guláši alebo v pare.

Regulácia krvného tlaku znamená úplné odmietnutie soli alebo zníženie jej spotreby na 5 gramov denne (1 lyžička). Soľ je látka, ktorá zvyšuje tlak v dôsledku zadržiavania tekutín v tele, preto je terapeutická strava zameraná na zníženie jej množstva v strave.

Povolené jedlo a nápoje

V období neskorej rehabilitácie obsahuje strava zoznam nasledujúcich produktov:

  • chudé mäso;
  • všetky druhy rýb a morských plodov;
  • akákoľvek zelenina, ovocie a huby;
  • všetky obilniny a strukoviny;
  • nízkotučné mliečne výrobky a mliečne výrobky;
  • pečivo v obmedzenom množstve;
  • nápoje s minimálnym množstvom kofeínu a tanínu;
  • vajcia nie viac ako 3-4 za týždeň.

Mäso je zdrojom bielkovín a jediným zdrojom esenciálnych aminokyselín, takže ho nemôžete úplne opustiť.

Na konzumáciu sú povolené diétne odrody mäsa a hydiny:

  • chudé teľacie a hovädzie mäso;
  • králičie mäso;
  • hydinové filety (kuracie, morčacie, kačacie) bez kože;
  • vnútornosti bez viscerálneho tuku (tuk sa musí pred varením odstrániť).

Ryby obsahujú nielen bielkoviny, ale aj omega-3 a omega-6 polynenasýtené kyseliny, ktoré zabraňujú progresii aterosklerózy. Regulujú rovnováhu tukov v krvi, podporujú odbúravanie a využitie škodlivých lipidov, a preto posilňujú cievnu stenu.

Veľké množstvo polynenasýtených mastných kyselín sa nachádza v mastných rybách:

  • makrela;
  • sleď (nesolený);
  • parmice;
  • losos;
  • pstruh;
  • riečny kapor.

Ovocie, zelenina a bylinky by mali tvoriť 40-50% dennej stravy. Na konzumáciu sú povolené všetky rastlinné potraviny, malo by sa však uprednostniť ovocie a zelenina, ktoré obsahujú najvyššie množstvo vlákniny. Nestráviteľná vláknina čistí črevá a podporuje normalizáciu stolice.

Nasledujúce druhy ovocia a zeleniny majú vysoký obsah vlákniny a rastlinných vlákien:

  • jablká všetkých druhov;
  • Biela kapusta;
  • hrušky;
  • strukoviny;
  • tekvicové semiačka;
  • brokolica;
  • mrkva;
  • zemiaky;
  • listy šalátu;
  • repa.

Pacienti s cieľom chudnutia musia venovať pozornosť obsahu kalórií v ovocí: banány a hrozno obsahujú veľa sacharidov, takže ich použitie by malo byť obmedzené.

V strave by mali byť prítomné fermentované mliečne výrobky každý deň. Čerstvý kefír, fermentované pečené mlieko a jogurt obsahujú bifidobaktérie, ktoré prospievajú mikroflóre gastrointestinálneho traktu.

Medzi povolené nápoje patria aj všetky druhy čajov vrátane bylinkových:

  • slabý čierny a zelený čaj;
  • ibištek;
  • infúzia šípky;
  • kvitnúca Sally;
  • čaj z harmančeka, zázvoru a mäty;
  • slabá káva (nie skôr ako 4 - 5 mesiacov po infarkte);
  • instantná čakanka.

Huby sú ďalším užitočným zdrojom bielkovín. Povolené sú všetky ich typy, záleží iba na spôsobe prípravy. Konzervované huby by sa nemali jesť (obsahujú veľa soli). Najlepšie je variť alebo smažiť čerstvé huby na panvici bez soli a horúceho korenia s minimálnym prídavkom olivového oleja.

Zoznam najužitočnejších potravín pre srdcový sval a cievy, ktoré zabraňujú výskytu preinfarktu, obsahuje aj:

  • ľanový a sezamový olej - majú antioxidačné a metabolické vlastnosti vďaka prítomnosti vitamínu E, môžu ovplyvniť resorpciu jazvy po infarkte;
  • mandle a vlašské orechy - posilňujú cievnu stenu a normalizujú krvný tlak;
  • špargľa - reguluje tón arteriálnych ciev;
  • šťavel a cesnak - pomáhajú udržiavať normálnu viskozitu krvi.

Zakázané jedlá a nápoje

Zoznam produktov, ktoré sú úplne zakázané, je malý:

  • tučné mäso (bravčové, hovädzie), najmä vyprážané a bravčová masť;
  • nakladanie a konzervovanie;
  • tučné mliečne výrobky (kefír, fermentované pečené mlieko, zmrzlina) a syry;
  • rýchle občerstvenie;
  • akékoľvek slané, korenené alebo korenené jedlo.

Pacienti so sprievodnými chronickými ochoreniami by navyše mali upravovať stravu s ohľadom na ich zdravotný stav. Takže pacienti s diabetes mellitus 1. alebo 2. typu musia starostlivo sledovať množstvo skonzumovaných sacharidov a znižovať ich množstvo. Diabetici spolu so soľou tiež musia úplne opustiť rafinovaný cukor. Ľudia s gastritídou majú navyše zakázané jesť kyslé jedlá (kyslá kapusta, zelené jablká, citrusové plody, kapustová polievka), čokoládu a droždie (koláče, rožky, pizza atď.).

Je možný alkohol?

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, po infarkte myokardu sú povolené malé dávky alkoholu. V päťročnej metaanalýze klinických prípadov v kardiológii sa zistilo, že u pacientov, ktorí vypili 10 - 25 gramov alkoholu denne za deň, bola menšia pravdepodobnosť druhého infarktu alebo mozgovej príhody. Faktom je, že alkohol má ochranný účinok pred aterosklerózou. Zabraňuje tvorbe aterosklerotických plakov na stenách tepien, ktoré sú pôvodcom srdcových chorôb, infarktu myokardu a mozgovej príhody..

V ranom období (až do prvých 6 mesiacov po rozsiahlom srdcovom infarkte) by sa mal alkohol úplne vylúčiť: nezabudnite, že môže prispieť k vazospazmu a zvýšenému tlaku. Po šiestich mesiacoch je niekedy povolené konzumovať malé dávky alkoholických nápojov..

Infarkt zároveň nesmie kategoricky prekročiť hornú prípustnú hranicu - 30 gramov. čistý alkohol. Môžete piť pohár červeného vína, pohár rumu alebo koňaku denne, ale mali by ste odmietnuť pivo: pitie piva rýchlo vedie k nadmernej hmotnosti.

Ukážka jedálneho lístka pre tých, ktorí utrpeli infarkt

Výživa pacientov po infarkte by mala byť vyvážená a obsahovať všetky potrebné látky (bielkoviny, tuky, sacharidy), makro- a mikroelementy.

Menu by malo byť pripravené zodpovedne: vopred si urobte zoznam jedál a vypočítajte približný obsah kalórií v strave (v tomto pomáhajú špeciálne kalkulačky a tabuľky). Nebuďte príliš fanatickí pri výpočte kalórií - je povolená chyba 100 - 200 kalórií.

Jedlo by malo byť päť alebo šesť jedál denne: tri plné jedlá a dve až tri ľahké občerstvenie. Stojí za zmienku, že bežný mýtus „nejedzte po 18:00“ možno ignorovať - ​​posledné jedlo by malo byť 3 - 3,5 hodiny pred spaním. Ak teda pacient chodí spať neskoro, okolo 23:00, posledné jedlo môže byť o 21:00.

Vzorové usporiadania ponúk pre mužov a ženy sú uvedené v tabuľkách nižšie.

Pre mužov

Celkový príjem kalórií pre mužov je 2 200 - 2 500 kalórií. Hlavné jedlá tvoria 80% všetkých kalórií, zvyšných 20% (asi 500 kcal) sa distribuuje do občerstvenia.

StravovaniePondelokUtorokStredaŠtvrtokPiatokSobotaNedeľa
RaňajkyOvsené vločky na mlieku s medom a sušeným ovocím, sendvič so syrom a šálka nesladeného čajuProteínová omeleta, kakao, hrianky s džemomKaša z pohánkového mlieka, zelený čaj so syrom a šunkový sendvičMüsli s mliekom, 3 kúsky tmavej čokolády, čaj bez cukruPalacinky s tvarohom a hrozienkami, šálka čierneho čajuOvsené vločky v mlieku s jablkami, šálka slabej kávyVyprážané vajcia z 2 vajec so šunkou, toasty so syrom, šálka čaju bez cukru
1. občerstveniePrírodný jogurtTvaroh s medom a vlašskými orechmiOvocie do 400 grPohár prírodného džúsu s ovsenými vločkamiPohár kvaseného pečeného mlieka, 2–3 bochníkyOvocie do 400 grPohár mlieka, sušienky
VečeraKuracie rezne s pohánkovou kašou, šalát z varenej červenej repy s jablkamiKuracie rezancová polievka, chudý hovädzí pilaf, paradajkový a uhorkový šalát bez olejaTanier s chudým borščom, zemiakovou kašou a kuracím rezňomHubová polievka so smotanou, zeleninový guláš s vareným kuracím mäsomPohánka s kuracími kotletkami, zeleninový šalátMakaróny so syrom, hovädzí guláš, zelený šalátPolievka z tekvicového pyré, zeleninový šalát s ryžou
2. občerstvenieKúsok tvarohuZeleninový šalát1 varené vajce, paradajkaPohár kefíru, jablkoTvarohJablkové placky s čajomPlody do 300 gr
VečeraDusená pollock, zeleninový šalát z kapusty a mrkvy s 1 ČL. olivový olejŠpagety so syrom, hovädzia kotletaHovädzia pečeň dusená v kyslej smotane s cibuľouMerlúza, dusená v paradajkovej omáčke, zelený šalátKuracie prsia s dusenou kapustouPečené zemiaky, zeleninový šalát s nízkotučnou kyslou smotanouNámorné cestoviny

Pre ženy

Denný obsah kalórií v strave pre ženy je o 250 - 350 kalórií menej a je približne 1700 - 2100 kcal. Ženy v reprodukčnom veku nesmú drasticky znižovať denný príjem tukov. Diéta musí obsahovať najmenej 30 gramov čistého tuku, inak môže dôjsť k poruche menštruačného cyklu.

StravovaniePondelokUtorokStredaŠtvrtokPiatokSobotaNedeľa
RaňajkyDžemový toast, nesladený čajOvsené vločky s mliekom a ovocímProteínová omeleta, šálka kakaa s tvrdým syromTvaroh s medom a sušeným ovocím, šálka slabej kávyZemiakové placky s kyslou smotanou, šálka čaju bez cukruProso kaša so zeleninouPohánková kaša s mliekom, pohár kakaa, 2-3 ovsené sušienky
1. občerstveniePlody do 300 grTvaroh s banánom1 varené vajce, paradajkový a uhorkový šalátPohár kvaseného pečeného mlieka, 1 jablko200 gr hroznaZelený šalát s kyslou smotanou, 2-3 bochníkyJablko zapečené s medom a škoricou
VečeraChudý boršč s krajcom celozrnného chleba, mletý kurací rezeň so šalátom z červenej repyKuracie rezancová polievka, hovädzí pilafZemiaková kaša s kuracím mäsom, paradajkovým a uhorkovým šalátomHrachová polievka, pohánková kaša s hubami a rybím koláčomKapustová polievka, kurací pilaf, zelený šalát s kyslou smotanouVarené zemiaky s makrelou, zeleninový šalátMakaróny a syr, kotlety z kuracieho filé, šalát z kyslej kapusty
2. občerstveniePohár kefíruOvocie alebo zelenina do 300 grChrumkavé tvarohové lupienky, šálka kakaa3 kúsky tmavej čokolády, šálka nesladeného čajuŠalát z varenej červenej repy s jablkom1 grapefruitPohár kvaseného pečeného mlieka s vlákninou
VečeraVarený kapor so zeleninovým šalátomCestoviny s hovädzím gulášomRyža dusená so zeleninouKuracie filé zapečené so šampiňónmi a zemiakmiProteínová omeleta s brokolicouPohánková kaša s tuniakom, šalát z morských riasVarené hovädzie mäso s dusenou kapustou

Niekoľko jednoduchých receptov na povolené jedlá

Ponúkame 3 chutné a jednoduché jedlá, ktoré sa ľahko pripravujú doma. Pre pacientov s parným hrncom alebo multivarkou prvý recept odporúča vyhnúť sa vyprážaniu na olivovom oleji a uprednostniť parenie..

Brokolica omeleta

Panvicu vymastíme olivovým olejom, dáme zapáliť. Brokolicu umyte, rozdeľte na malé kvetenstvo, osušte a vložte do panvice. Brokolicu dusíme na miernom ohni 3 - 5 minút. 2 vajcia rozbite do misky, pridajte 150 ml mlieka a 2 lyžice. l. pšeničná múka.

Miešajte dohladka, potom rovnomerne nalejte obsah misky do panvice. Panvicu prikryjeme a na miernom ohni omeletu pečieme 7-10 minút.

Kuracie rezne so šampiňónmi a syrom

Opláchnite 2 kúsky kuracieho filé a osušte papierovou utierkou. Mäso posypeme rozmarínom alebo tymianom a pokvapkáme citrónovou šťavou. Kurča prikryte potravinovou fóliou a nechajte pôsobiť 30 minút. Tvrdý syr nastrúhame na jemnom strúhadle.

Umyte 150 - 200 gramov šampiňónov a nakrájajte na tenké plátky. Marinované mäso dajte na alobal, na vrch posypte hubami a syrom, potom pevne zabaľte do alobalu. Ku kuraťu môžete prípadne pridať petržlenovú vňať, zeler alebo kôpor. Kuracie mäso pečieme v rúre na 200 ° C 25 minút.

Zelerová polievka

Zelerová polievka je skvelá pre pacientov, ktorí chcú schudnúť. Okrem toho má mierny močopudný účinok, zbavuje telo prebytočnej tekutiny..

Na jeho prípravu je potrebné vziať koreň a stopky zeleru, hlávku kapusty, cibule a kuracie prsia. Zelerový koreň olúpeme, nastrúhame na jemnom strúhadle, ktorý potom spolu s nakrájanou cibuľou opečieme na panvici bez oleja 5-7 minút. Kuracie prsia nakrájame na malé kúsky, vložíme do hrnca a zalejeme 4 litrami vody.

Zatiaľ čo kura príde do varu, nakrájajte stonky zeleru a kapustu. Po prevarení vody odstráňte výslednú penu a pridajte nakrájanú zeleninu a opečený koreň zeleru. Polievku dusíme na miernom ohni 20 - 25 minút, podľa chuti pridáme bylinky (kôpor, petržlen) 5 minút pred dovarením.

Výživa pre infarkt myokardu (Iľja Melnikov)

K infarktu myokardu dochádza pri dlhodobom spazme koronárnych artérií srdca alebo pri upchávaní artérií trombom, najčastejšie pri vaskulárnej ateroskleróze. V dôsledku porúch obehu časť srdcového svalu odumrie a potom zostane zjazvená. V akútnom období ochorenia (prvých 7-9 dní) sa pozoruje prísny odpočinok v posteli. Správna výživa pri infarkte myokardu hrá obrovskú úlohu. Vhodná strava sa ustanovuje v závislosti od funkčného stavu srdca, preto je v strave v každom jednotlivom prípade upravené množstvo soli, bielkovín, tekutín, tukov, množstvo, objem potravy, zásady jej prípravy doma.

Obsah

  • HLAVNÉ ÚLOHY VÝŽIVOVEJ VÝŽIVY PRI MYOKARDIÁLNOM infarkte
  • ZÁKLADNÉ ZÁSADY LEKÁRSKEJ VÝŽIVY PRE MYOKARDIÁLNY INFARKT
Zo série: Zdravé stravovanie

Daný úvodný fragment knihy Výživa pri infarkte myokardu (Iľja Melnikov) poskytuje náš knižný partner - spoločnosť Liters.

ZÁKLADNÉ ZÁSADY LEKÁRSKEJ VÝŽIVY PRE MYOKARDIÁLNY INFARKT

Vo výžive je obsah kalórií a objem potravy výrazne obmedzený, čo sa potom postupne zvyšuje. Vylúčte potraviny bohaté na živočíšne tuky a cholesterol (tučné mäso, vnútorné orgány zvierat, mozog, kaviár, vaječný žĺtok, živočíšne tuky, mastné ryby atď.), Potraviny, ktoré spôsobujú kvasenie v črevách a plynatosť (čierny chlieb, kapusta, strukoviny), mlieko v prírodnej forme atď.). Diéta zahŕňa také jedlá ako tvaroh, ostriež, treska, ovsené vločky, ako aj potraviny bohaté na vitamíny C a P, draselné soli. Obmedzte kuchynskú soľ a voľnú tekutinu s prihliadnutím na obdobie choroby, stav krvného obehu a krvný tlak.

Jedlo sa skladá z troch postupne pridelených dávok. Prvá strava sa podáva v akútnom období infarktu myokardu (prvých 7-8 dní), druhá - v subakútnom období (2-3 týždne), tretia - počas obdobia zjazvenia (počnúc 4. týždňom).

V prvých dvoch dňoch silného infarktu myokardu podajte 7-8-krát 50 - 75 g slabého polosladkého čaju s citrónom, mierne teplé a vodou riedené šťavy z ovocia a bobúľ, šípkový vývar, tekutinu z kompótu, tekuté želé, brusnicový džús, minerálne alkalické vody bez plyn.

V budúcnosti sa ľahko stráviteľné jedlo podáva v malých dávkach 5-6 krát denne, čím sa zabráni zdvihnutiu bránice, čo bráni práci srdca. Vylúčte veľmi teplé a studené jedlá; na zlepšenie chuti nesolených jedál a chuti do jedla dávajú paradajkový džús, používajú stolový ocot, kyselinu citrónovú, sladké a kyslé ovocné šťavy atď..

V prvých dňoch choroby, ak pacient nechce jesť, nie je potrebné ho nútiť. Po určitom zlepšení by ste nemali odmietnuť tých, ktorých chuť k jedlu je nízka, v malom množstve potravín bohatých na tuky a cholesterol (vajcia, kaviár, smotana atď.). Počas obdobia zotavenia z nadváhy sú nevyhnutné dni nalačno..

Všetky jedlá sú pripravené bez soli. Varia sa nízkotučné odrody mäsa a rýb, s výnimkou vyprážaných a pečených jedál. Pre prvú dávku sú jedlá pripravované v kašovej forme, na druhej - väčšinou nasekanej, na tretej - nasekanej a v kuse. Vylúčte studené (pod 15 stupňov) jedlo a nápoje.

Prvá diéta: 1200-1300 kcal. Bielkoviny 50 g, tuky 60–70 g, sacharidy 170–200 g. Obsah vitamínov: A - 2 mg, B1 - 2 mg, B2 - 2 mg, PP - 15 mg, kyselina askorbová - 100 mg. Množstvo voľnej tekutiny je 800 g. Stolová soľ je 1,5–2 g (vo výrobkoch). Celková hmotnosť stravy je 1 700 g. Nižšie je uvedený príklad diétneho menu.

Druhá strava: kalórie 1 600 - 1 800 kcal. Bielkoviny 60–70 g, tuky 60–70 g, sacharidy 230–250 g. Obsah vitamínov je rovnaký ako v prvej strave. Množstvo voľnej tekutiny je 1 liter. Stolová soľ 1,5–2 g (vo výrobkoch sa navyše rozdávajú 3 g). Celková hmotnosť stravy je 2 kg. Nižšie je uvedený príklad diétneho menu.

Tretia strava: kalórie 2300-2400 kcal. Bielkoviny 90 g, tuky 80 g, sacharidy 300–350 g. Obsah vitamínov je rovnaký ako v prvej strave. Množstvo voľnej tekutiny je 1 liter. Stolová soľ 1,5–2 g (vo výrobkoch sa navyše rozdáva 5 g). Celková hmotnosť stravy je 2 400 g. Nižšie je uvedený príklad diétneho menu.

Prvá a druhá dávka - 6 krát; tretí - 5 krát denne v malých dávkach. Normálna teplota jedla.

ODPORÚČANÉ POTRAVINY A JEDLÁ

Chlieb a výrobky z múky: prvá strava - 50 g suchárov z pšeničnej múky najvyššej a 1. triedy; druhá dávka - 150 g včerajšieho pšeničného chleba; tretia strava - 250 g včerajšieho pšeničného chleba s nahradením 50 g z neho ražným chlebom (ak je tolerovaný).

Polievky: prvá dávka - 150 - 200 g, na zeleninovom vývare s povolenými obilninami a zeleninou, vaječné vločky; druhá alebo tretia dávka - 250 g s dobre varenými obilninami a zeleninou (boršč, červená repa, mletá mrkva atď.), napríklad slabý beztukový mäsový vývar.

Mäso, hydina, ryby: iba chudé druhy a odrody. Mäso je zbavené fólií, šliach, kože (hydiny), tuku. Prvá dávka - parené rezne, knedle, fašírky, suflé atď., Varené ryby po 50 g; druhá a tretia dávka - varené mäso, výrobky z kotletovej hmoty.

Mliečne výrobky: mlieko - do jedál a čajov. Nízkotučné kefír a iné fermentované mliečne výrobky, nápoje. Čistený tvaroh, suflé (prvá dávka), ako aj pudingy s obilninami, mrkvou, ovocím (druhá alebo tretia dávka). Kyslá smotana - na plnenie polievok. Nízkotučný, nesolený syr - dávky druhej tretiny.

Vajcia: prvá, druhá a tretia dávka - bielkovinové omelety, vaječné vločky do zeleninových vývarov.

Obilniny: prvá strava - 100–150 g krupice, pohánka pretlačená, ovsený vločka v mlieku; druhá strava - 150-200 g tekutej, viskóznej neleštenej kaše, 100 g drobivej pohánky, krupicová kastról; tretia strava - 200 g cereálií, varené rezance s tvarohom, krupicové kastróliky s jablkami, pohánkovo-tvarohový puding.

Občerstvenie: prvá a druhá dávka - vylúčené; tretia strava - namočený sleď, chudá šunka, varené aspické mäso a ryby, zrelé paradajky.

Zelenina: prvá strava - 100 g zemiakovej kaše, mrkva, repa (samostatné jedlá a prílohy), nastrúhaná mrkva a tvarohový puding; druhá strava je doplnená karfiolom, strúhanou surovou mrkvou; tretia strava je dusená mrkva a repa. Hmotnosť jedál - 150 g.

Ovocie, sladké jedlá, sladkosti: prvá strava - jablkové, želé, peny, sušené slivky, sušené marhule - namočené, zemiaková kaša, 30 g cukru alebo medu; druhá a tretia strava sú doplnené o surové mäkké ovocie a bobule, pečené jablká, kompót, mliečne želé, želé, džem, pusinky; do 50 g cukru, 15 g xylitolu namiesto cukru.

Omáčky a korenie: druhá a tretia dávka - na zlepšenie chuti nesoleného jedla - sladké a kyslé ovocné džúsy, paradajková šťava, kyselina citrónová, vanilín, 3% stolový ocot, omáčky so zeleninovým vývarom a mliekom, varená a mierne osmažená cibuľa.

Nápoje: prvá strava - 100–150 g slabého čaju s citrónom, mlieko, kávové nápoje s mliekom, šípkový odvar, nálev zo sušených sliviek, mrkvy, červenej repy, ovocných štiav; druhá a tretia dávka - to isté pre 150-200 g.

Tuky: maslo a rafinované rastlinné oleje - do jedál; na tretiu dávku 10 g masla na ruku.

VYLÚČENÉ POTRAVINY A JEDLÁ

Vylúčené z výživy pacientov s infarktom myokardu:

čerstvý chlieb, buchty, pečivo, tučné druhy a odrody mäsa, hydiny, rýb, pečene, mozgov a iných mäsových drobov, klobásy, konzervy, kaviár, plnotučné mlieko a smotana, vaječné žĺtky, proso, perličkový jačmeň, jačmenné krúpy, strukoviny, biela kapusta, uhorky, reďkovky, cibuľa, cesnak, korenie, živočíšne a tuky na varenie, čokoláda a iné cukrovinkové výrobky, prírodná káva, kakao, hroznová šťava.

PRÍKLAD JEDNODENNÉ MENU PRE MYOKARDIÁLNY INFARKT

I. Nalačno: infúzia sušených sliviek.

Prvé raňajky: pohánková kaša rozdrvená v mlieku, strúhaný tvaroh s cukrom (cukor z dennej hodnoty), jačmenná káva s mliekom (cukor z dennej hodnoty).

Druhá raňajky: jabĺčko (alebo akékoľvek ovocie) s cukrom (cukor z dennej hodnoty), šípkový vývar.

Obed: vývar s vaječnými vločkami, varené kuracie mäso, želé z čiernych ríbezlí.

Popoludňajšie občerstvenie: strúhaný tvaroh s cukrom (cukor z dennej hodnoty), strúhaná mrkva s cukrom, šípkový odvar.

Večera: varené ryby, mrkvové pyré s rastlinným olejom, čaj s citrónom.

V noci: namočené sušené slivky.

II. Prvé raňajky: tvarohové cestoviny, kaša z pretlačeného mlieka z ovsa, čaj s mliekom.

Druhá raňajky: jabĺčko.

Obed: krupicová polievka so zeleninovým vývarom, mäsové suflé, mrkvové pyré s rastlinným olejom, ovocné želé.

Popoludňajšie občerstvenie: tvarohová pasta, šípkový odvar.

Večera: rybie halušky, kaša z pohánkovej kaše, citrónový čaj.

V noci: odvar zo sušených sliviek.

PRÍKLAD JEDNODENNÉ MENU PRE MYOKARDIÁLNY INFARKT

I. Prvé raňajky: ryžová mliečna kaša, bielkovinová omeleta, jačmenná káva s mliekom (cukor z dennej hodnoty).

Druhá raňajky: karfiol v strúhanke s maslom, šípkový odvar.

Obed: vegetariánsky boršč s rastlinným olejom, varené mäso s ovocnou omáčkou.

Popoludňajšie občerstvenie: jablkové pyré (denný cukor), šípkový odvar.

Večera: varené mäso, drobivá pohánková kaša s maslom.

V noci: zrazené mlieko alebo kefír.

II. Prvé raňajky: bielkovinová omeleta, krupicová kaša s ovocným pyré, mliečny čaj.

Druhá raňajky: tvarohové cestoviny, šípkový vývar.

Obed: vegetariánska kapustová polievka s rastlinným olejom, varené mäso alebo fašírky, zemiaková kaša, ovocné želé.

Koniec úvodného úryvku.

Obsah

  • HLAVNÉ ÚLOHY VÝŽIVOVEJ VÝŽIVY PRI MYOKARDIÁLNOM infarkte
  • ZÁKLADNÉ ZÁSADY LEKÁRSKEJ VÝŽIVY PRE MYOKARDIÁLNY INFARKT
Zo série: Zdravé stravovanie

Daný úvodný fragment knihy Výživa pri infarkte myokardu (Iľja Melnikov) poskytuje náš knižný partner - spoločnosť Liters.

Výživa pre infarkt myokardu

Všeobecný opis choroby

Pri infarkte myokardu dochádza k čiastočnej smrti srdcového svalu, čo vedie k vážnym poruchám v celom kardiovaskulárnom systéme. Počas infarktu myokardu prietok krvi do sťahujúceho sa srdcového svalu slabne alebo sa zastaví úplne, čo spôsobí odumieranie svalových buniek.

Prečítajte si tiež náš špecializovaný článok Výživa pre srdce.

Môžu to byť tieto dôvody:

  • hypertenzia;
  • ateroskleróza;
  • fajčenie;
  • srdcová ischémia;
  • sedavý spôsob života;
  • nadváha.

Príznaky ochorenia:

  1. 1 Silná bolesť na hrudníku v oblasti srdca, často vyžarujúca do krku, ruky, chrbta;
  2. 2 Zmeny v činnosti srdca zaznamenané pomocou elektrokardiogramu;
  3. 3 Porušenie biochemického zloženia krvi;
  4. 4 Môžu sa vyskytnúť mdloby, môže sa objaviť studený pot, silná bledosť.

Vzhľadom na to, že príznaky nie sú výrazné, a infarkt myokardu sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi, je táto choroba často zamieňaná za iné patológie. A iba komplexné vyšetrenie, vrátane ultrazvuku, testov, kardiogramu, môže stanoviť správnu diagnózu a zachrániť pacienta.

Užitočné potraviny na infarkt myokardu

Správna výživa počas rehabilitačného obdobia zlepšuje činnosť srdca a urýchľuje procesy obnovy v myokarde..

Prvých desať dní po infarkte musíte dodržiavať prísnu diétu, ktorá zahŕňa iba nízkokalorické jedlá. Obmedzte príjem solí a tekutín. Odporúča sa používať tekuté cereálie, ovocné, zeleninové pyré a zemiakové polievky. Z mäsových jedál môžete variť nízkotučné hovädzie mäso.

V druhej polovici rehabilitačného obdobia (po dvoch týždňoch) sa tiež odoberá všetko, ale už to môže byť varené, nie utierané. Príjem soli je obmedzený.

Po mesiaci, počas obdobia zjazvenia, sú potrebné jedlá obohatené o draslík. Zvyšuje odtok tekutiny z tela a zvyšuje kontrakčnú schopnosť svalu. Je užitočné jesť sušené ovocie, datle, banány, karfiol.

Jablká by sa mali jesť čo najviac, pomáhajú očistiť celé telo od toxínov a posilniť steny ciev.

Odporúča sa nahradiť cukor medom, pretože je to prírodný biostimulant. Med obohacuje telo o základné mikroelementy a vitamíny, rozširuje srdcové cievy, zlepšuje krvný obeh v tele a zvyšuje jeho ochranné reakcie..

Je dobré jesť orechy, najmä vlašské orechy a mandle. Vlašské orechy obsahujú horčík, ktorý má vazodilatačné vlastnosti, a tiež draslík, meď, kobalt, zinok, potrebné na tvorbu červených krviniek..

Brezová šťava je veľmi užitočná, môžete ju piť od 0,5 litra do 1 litra denne.

Je užitočné jesť okrúhlicu, tomel, piť repný džús.

Ľudia, ktorí utrpeli infarkt myokardu, si musia do svojej bežnej stravy zahrnúť morské plody, pretože obsahujú jód, kobalt a meď. Tieto stopové prvky zriedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Ľudové lieky na liečbu infarktu myokardu

Počas rehabilitačného obdobia je veľmi užitočné vziať takéto prostriedky..

  1. 1 Zmiešajte rovnaké diely čerstvo vylisovanej šťavy z cibule s medom. Vezmite si dvakrát alebo trikrát denne na lyžicu.
  2. 2 Zmes arónie s medom v pomere 1: 2 je veľmi užitočná. Vezmite raz denne na polievkovú lyžicu.
  3. 3 Citrónová kôra zlepšuje činnosť srdcového svalu. Musí sa žuť čerstvé.
  4. 4 V prvých dňoch rehabilitácie je mrkvová šťava veľmi užitočná. Čerstvo vylisovaná šťava by sa mala piť pol pohára, s pridaním trochy rastlinného oleja, dvakrát denne. Je veľmi užitočné kombinovať mrkvovú šťavu s použitím slabej infúzie hlohu ako čaju.
  5. 5 Účinná tinktúra z koreňa ženšenu s medom. Je potrebné zmiešať 20 gramov koreňa ženšenu s ½ kg medu a pravidelne miešať, lúhovať týždeň. Táto tinktúra funguje dobre aj pri nízkych hladinách hemoglobínu. Vezmite ¼ lyžičky trikrát denne.

Nebezpečné a škodlivé potraviny pre infarkt myokardu

Pacienti, ktorí majú infarkt myokardu na pozadí obezity, musia úplne prehodnotiť svoju stravu a následne kontaktovať špecialistov, aby pripravili stravu zameranú na postupné znižovanie telesnej hmotnosti..

Ľudia, ktorí utrpeli infarkt z iného dôvodu, až do úplnej rehabilitácie, musia zo svojej stravy úplne vylúčiť mastné, vyprážané výrobky z múky. Je zakázané jesť jedlá, ktoré spôsobujú nadúvanie: strukoviny, mlieko, výrobky z múky. Používanie tučných a vyprážaných jedál je počas celého obdobia po infarkte úplne kontraindikované..

Vylúčené zo stravy: údené výrobky, marinády, huby, solené syry. Pokrmy varené na mäsovom alebo rybacom vývare sú kontraindikované..

Pri obohatení tela o draslík buďte opatrní pri egrešoch, reďkovkách, šťaveloch, čiernych ríbezliach, pretože obsahujú okrem draslíka aj kyselinu šťaveľovú, ktorá je pri chorobách srdca zakázaná..

Diéta po infarkte

Všeobecné pravidlá

Hlavnými úlohami rehabilitácie pacienta po srdcovom infarkte a stentovaní sú obnovenie vitálnych funkcií pacienta a zníženie rizika druhého záchvatu. Úspešnosť rehabilitačných opatrení je do značnej miery určená správnosťou lekárskej výživy. Diéta pre infarkt myokardu je zameraná na:

  • normalizácia funkcie srdcového svalu a urýchlenie reparačných procesov v myokarde;
  • zníženie zaťaženia kardiovaskulárneho systému a zlepšenie krvného obehu všeobecne;
  • stabilizácia telesnej hmotnosti za prítomnosti obezity;
  • normalizácia motorickej funkcie gastrointestinálneho traktu.

Hlavné zásady výživy pre pacientov po infarkte sú:

  • Zníženie príjmu tukov (najmä potravín s vysokým obsahom nasýtených mastných kyselín)
  • zvýšená spotreba polynenasýtených mastných kyselín, ktoré znižujú lipidy v krvi;
  • obmedzenie voľnej tekutiny;
  • zvýšená konzumácia potravín obsahujúcich komplexné sacharidy a vlákninu;
  • obmedzenie kuchynskej soli na 3 - 5 g denne;
  • pokles podielu potravín bohatých na cholesterol v strave.

Terapeutická výživa po infarkte myokardu je založená na stravovacích tabuľkách 10I a 10. Strava obsahuje fyziologicky normálne množstvo bielkovín - 80 - 90 g (60% zvierat), obmedzený obsah tuku - až 70 g tuku (väčšinou živočíšny) a 350 - 400 g sacharidy (z toho podiel jednoduchých sacharidov je asi 30 g), spotreba kuchynskej soli nie je vyššia ako 3 - 5 g denne. Energetická hodnota stravy je 2300-2400 kcal. Množstvo voľnej tekutiny na úrovni 1,2 l / deň.

Diéta je obohatená o vitamíny A, C, D a vitamíny rozpustné vo vode, ktoré zlepšujú metabolické procesy v myokarde, čo sa dosahuje zahrnutím optimálneho množstva rastlinného tuku, čerstvej zeleniny a ovocia, niektorých obilnín (pohánka, ovos), niektorých mäsových výrobkov (teľacie mäso) do stravy..

S cieľom normalizovať elektrolytové zloženie extracelulárnej / intracelulárnej tekutiny, ktoré má veľký význam pri porušovaní metabolizmu myokardu, sa do stravy zavádzajú potraviny obsahujúce zvýšené množstvo draslíka. To sa dosiahne zahrnutím chorého ovocia a zeleniny, džúsov a odvarov z nich do stravy. Na zlepšenie kontraktilnej funkcie srdca je dôležitý vápnik, ktorý sa do tela dostáva s mliečnymi výrobkami a ktorého prítomnosť v strave je povinná, najmä ak bol infarkt rozsiahly..

Ostatné mikroelementy (mangán, horčík, draslík, jód), ktoré sú potrebné pre normálne fungovanie srdcového svalu, sa kompenzujú prítomnosťou rôznych produktov rastlinného a živočíšneho pôvodu v strave, najmä rôznych morských plodov (kalamáre, mušle, krevety, morské riasy). Na zníženie zaťaženia kardiovaskulárneho systému poskytuje tabuľka 10I 5-6 frakčných jedál s posledným jedlom 3 hodiny pred spaním.

Zo stravy sú vylúčené všetky výrobky so vzrušujúcim účinkom (káva, čaj, čokoláda, korenie, kakao). Zvyšuje sa podiel výrobkov obsahujúcich vlákninu (zelenina, obilniny, ovocie) vo forme šalátov alebo samostatných jedál. Ukázalo sa, že do stravy obsahuje rôzne odrody „bielych“ rýb, pretože nenasýtené mastné kyseliny z rybích tukov zlepšujú metabolizmus cholesterolu. S cieľom normalizovať činnosť gastrointestinálneho traktu sú z potravy vylúčené ťažko stráviteľné jedlá, ktoré podporujú kvasenie v čreve a spôsobujú plynatosť, ako aj extrakčné látky z mäsa a rybích výrobkov..

Diétne jedlo po infarkte pre mužov a ženy sa vyrába v závislosti od stupňa rehabilitácie:

  • Etapa I - akútne obdobie (prvý týždeň po infarkte) - jedlo je jemné (dusené alebo varené s trením), s úplným vylúčením kuchynskej soli. Jesť 6-7 krát denne, v malých dávkach. Celková hmotnosť dennej stravy je 1700 g. Energetická hodnota stravy je 1100-1300 kcal, s obsahom bielkovín, tukov a sacharidov v množstve 60, 30 a 180 g; tekutina zadarmo - do 0,8 L. V ponuke môžu byť: prvé jedlá so zeleninovým vývarom so strúhanou zeleninou a obilninami; parné rezne, chudé hovädzie mäsové guľky, strúhaný tvaroh, bielkovinová omeleta, varená chudá biela ryba, krekry (do 50 g), nízkotučný kefír; zemiaková kaša z varenej repy, mrkvy alebo zemiakov, ovsených vločiek alebo pohánkovej kaše, pretlačená v mlieku; tekuté želé, želé, ovocné nápoje, odvar zo šípok, nálev zo sušených marhúľ, sušené slivky alebo hrozienka; slabý čaj s prídavkom mlieka, zriedený s vodným ovocím, mrkvovými džúsmi, zásaditou ne-sýtenou minerálnou vodou (neperlivá). Všetky jedlá by mali byť teplé, maslo a rafinovaný a rastlinný olej by sa mali pridávať iba do hotových jedál.
  • Fáza II - subakútne obdobie (2 - 3 týždne po infarkte) - hmotnosť dennej stravy nie je vyššia ako 2 000 g. Energetická hodnota je 1 600 - 1 800 kcal s obsahom bielkovín, tukov a sacharidov 80:50 a 200 g. Voľná ​​tekutina na úrovni 0, 8 l, obsah soli - nie viac ako 3 g. Pokrmy sú dusené, dusené alebo varené. Pokrmy sa podávajú v nasekanej forme po častiach, až 6-krát denne. V ponuke môžu byť polievky na báze zeleninového vývaru s prídavkom dobre varených cereálií / zeleniny, nasekaných varených kúskov chudého mäsa / rýb, mletých mäsových jedál, nesoleného nízkotučného syra, zemiakovej kaše, mrkvy, cvikly, tvarohu a ovocných pudingov; pečené jablká, kefír, viskózna kaša (pohánka, krupica), krekry alebo sušený pšeničný chlieb do 150 g; jedlá z karfiolu, ovocné a mliečne želé, ovocné nápoje a ovocné nápoje, čerstvé mäkké ovocie bez hrubej vlákniny, cukor do 50 g, slabý čaj. Rafinovaný rastlinný olej a maslo (do 5 g), mlieko sa pridáva iba do hotových jedál alebo omáčok.
  • Fáza III - obdobie zjazvenia (4 týždne) - denná hmotnosť stravy najviac 2300 g. Energetická hodnota 2100-2300 kcal s obsahom bielkovín, tukov a sacharidov v množstve 90:70 a 320 g. Jedlo sa varí, dusí a podáva sa v kúsku alebo nasekané, 5 krát denne. Bezplatná tekutina na úrovni 1 litra, množstvo kuchynskej soli nie je väčšie ako 5 g / deň. V ponuke môžu byť sušienky alebo sušený pšeničný chlieb do 150 g, prvé jedlá, na mäsovom alebo zeleninovom vývare s nízkym obsahom tuku, nízkotučné šunky, varené ryby a varené mäso. cestoviny s tvarohom, zrelé paradajky, tvarohové pudingy s ovocím a obilninami, dusená repa s mrkvou, maslo - iba do jedál (do 10 g).

Diéta po srdcovom infarkte pre mužov a ženy s „nadváhou“ umožňuje jej zníženie s cieľom znížiť fyzickú aktivitu myokardu a normalizovať metabolizmus lipidov. To sa dosiahne vykonaním pôstnych dní vo forme:

  • melón deň 1500 g zrelého melónu na 5 jedál;
  • deň ryžového kompótu (1 liter kompótu a 100 g ryžovej kaše);
  • 800 ml ovocnej šťavy a 500 g ovsených vločiek denne;
  • jablkový deň (2 kg pečených alebo zemiakových jabĺk denne).

Podmienky pobytu v jednom alebo druhom štádiu rehabilitácie sa môžu predĺžiť, najmä po rozsiahlom infarkte myokardu, za prítomnosti komplikácií. Diéta po fáze zjazvenia by mala zodpovedať tabuľke 10 s minimálnym obsahom tuku a soli.

Odrody

Ak má pacient s infarktom myokardu obehovú nedostatočnosť alebo arteriálnu hypertenziu, možno mu predpísať draslíkovú diétu, ktorá má diuretický účinok, normalizuje metabolizmus sodíka a draslíka, zlepšuje stav myokardu a znižuje krvný tlak. Draselná strava obsahuje potraviny s vysokým obsahom draslíka a nízkym obsahom sodíka (pomer týchto mikroživín by mal byť medzi 8: 1 až 14: 1).

V dennej strave by sa obsah draslíka mal pohybovať v rozmedzí 5 - 7 g, čo je zaručené zahrnutím pečených zemiakov, sušených marhúľ, hrozienok, šípok, orechov, kapusty do jedálnička; teľacie mäso, mlieko, nízkotučný tvaroh, rastlinný olej, citrusové plody, ovsené vločky, jačmeň a pšeničné krúpy; sušené slivky, egreše, čierne ríbezle. Existujú štyri možnosti draslíkovej diéty, ktoré sa líšia chemickým zložením a obsahom draslíka. Vzhľadom na to, že strava je fyziologicky chybná, je predpísaná na krátku dobu po dobu 3 - 5 dní a so zlepšovaním stavu pacienta sa prevádza na diétu 10I..

Indikácie

Odložený infarkt myokardu a ďalšie prejavy akútnej koronárnej nedostatočnosti počas rehabilitácie pacienta.

Povolené produkty

Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií, mala by strava obsahovať potraviny bohaté na polynenasýtené mastné kyseliny, vlákninu a komplexné sacharidy. V ponuke sú polievky na báze zeleninového vývaru s prídavkom dobre varených cereálií a zemiakov (cviklová polievka, kapustová polievka, boršč). Nízkotučné odrody bielych rýb (merlúza, treska, tuniak, platýz) a morské plody (krevety, mušle, kalamáre, morské riasy), ako aj chudé odrody červeného mäsa a diétne hydinové mäso (morčacie, kuracie), králik vo varenom stave alebo pečené, nasekané alebo kúsky. Ako tuky sa odporúčajú rafinované rastlinné oleje (slnečnicový, olivový) a tiež tučné ryby: sardinky, sleď, tuniak, losos (losos, chum, ružový losos)..

Strava zahŕňa nesolené syry s nízkym obsahom tuku, nízkotučné mliečne výrobky (kefír, fermentované pečené mlieko). Pekárske výrobky v strave sú prítomné vo forme výrobkov z celozrnných výrobkov, celozrnnej múky, chleba bez droždia, ovsených vločiek. Zvyšuje sa objem ovocia a zeleniny konzumovaných v akejkoľvek forme a spôsobom kulinárskeho spracovania, ako aj čerstvo vylisovaných štiav z bobúľ (černice, jahody, čučoriedky) a ovocia, vlašských orechov..

Je mimoriadne užitočné používať čerstvé bylinky, cereálne jedlá. Na zlepšenie krvného obehu je potrebné zahrnúť do stravy odvary zo šípky a pšeničných otrúb. Ukazovatele metabolizmu lipidov priaznivo ovplyvňujú pitie minerálnych vôd, hlavne hydrogenuhličitanu sodného, ​​chloridu, síranu alebo vody so zmiešaným katiónovým zložením (Borzhomi, Essentuki č. 4, č. 17, Lužanská, Smirnovská).

Zásady výživy pre infarkt myokardu

Stav úplného alebo čiastočného zúženia lúmenu cievy napájajúcej srdce spôsobuje smrť jeho svalu - srdcový infarkt. Ide o život ohrozujúce ochorenie. Prvý deň bol pacientovi predpísaný stacionárny odpočinok v posteli. Obnova, obnovenie krvného obehu v postihnutom svale, jeho postupná aktivácia sa dosahuje rôznymi spôsobmi, nevynímajúc výživu. Diéta po infarkte má jasné obmedzenia týkajúce sa množstva vody, solí, bielkovín a cholesterolu, ktoré by sa mali užívať s jedlom.

Vlastnosti prípravy stravy

Výživa po infarkte myokardu, spôsoby varenia a sekania potravy priamo závisia od obdobia patológie (akútna, subakútna, doba zjazvenia). Je to spôsobené závažnosťou celkového stavu pacienta a jeho motorických schopností. Prípady infarktu s malým ohniskom sa niekedy prenášajú „na nohy“. V iných situáciách je pacientovi prísne ukázaný odpočinok v posteli..

Diéta s infarktom má nasledujúce ciele:

  • jemné pohyby pažeráka, bránice, žalúdka počas trávenia;
  • zabezpečenie hladkého fungovania čriev;
  • ochrana nákladov na energiu v tele;
  • prevencia vývoja patológií, ktoré môžu zhoršiť celkový obraz;
  • posilnenie pacienta, návrat stratenej sily po útoku.

Rozdelenie terapeutického menu podľa Pevznera na stav po infarkte myokardu určuje stravovaciu výživu tabuľky číslo 10. Táto diéta odporúča jesť frakčne, s obmedzením tekutín, solí, kalórií, s absolútnym vylúčením živočíšnych tukov.

Podľa časového obdobia, ktoré uplynulo odo dňa útoku, sa delia:

  • Diéta 1 je jedlo v prvom týždni po infarkte. Toto obdobie sa považuje za akútne, pacientovi sa zobrazuje úplný odpočinok, akýkoľvek minimálny pohyb môže spôsobiť relaps. Pokrmy sa pripravujú pyré, čo uľahčuje ich asimiláciu a nie je absolútne slané. Pacienta je potrebné často (6-krát denne) kŕmiť, v malých dávkach. Povinné vylúčenie zakázaných potravín.
  • Diéta 2, je jedlo v druhom alebo treťom týždni odo dňa útoku a je subakútnym obdobím. Je potrebné postupne zvyšovať zaťaženie tráviacich orgánov. Za týmto účelom sa jedlo nemelie, ale drví, naďalej sa kŕmi často a zlomkovo.
  • Mesiac po infarkte začína zjazvenie. Potom začnite s diétou 3. Tento druh potravy naďalej šetrí tráviace orgány, ale aktivuje a normalizuje ich prácu zdravým spôsobom. Pacient potrebuje pestré, výživné jedlo..

Spoločným znakom všetkých troch diét je vyhýbanie sa studenému alebo teplému jedlu. Ak pacient nechce jesť, je nemožné ho prinútiť alebo presvedčiť. Čas po infarkte, rozdelený na dávky, sa môže individuálne líšiť a závisí od závažnosti infarktu a objemu poškodenia srdca.

Zakázané jedlá

Okrem obmedzenia používania tekutín a solí je po infarkte myokardu hlavným zakázaným parametrom cholesterol. V tele je prítomný v dvoch formách. Prvý obaluje steny krvných ciev, bráni pohybu a zhromažďuje sa do plakov. Druhá - nevyhnutná, sa podieľa na rozdelení predchádzajúcej. Príjem „škodlivého“ cholesterolu závisí od potravy, ktorá pravidelne saturuje krv svojimi prvkami. Ihneď po útoku musíte vylúčiť potraviny, ktoré stimulujú kvasenie a nadúvanie. Na základe týchto požiadaviek patria medzi zakázané produkty:

  • chlieb a výrobky z múky;
  • žĺtky;
  • hrášok a fazuľa;
  • tučné mäso, ryby a masť;
  • bohaté mäsové bujóny;
  • mliečne výrobky s vysokým percentom tuku (plnotučné mlieko, smotana, domáci tvaroh a kefír, pripravené krémy na pečivo);
  • majonéza.

Aby sa počas obdobia obnovy krvného obehu nevyvolávali patológie žalúdka, žlčníka, pečene a obličiek, je potrebné opustiť vyprážané, údené a grilované jedlá. Nemôžete jesť konzervované, nakladané, korenené, korenené jedlo. Po celú dobu liečby by ste mali zabudnúť na tonikum:

  • káva, čokoláda, silný čaj;
  • horčica, chren, feferónka, cesnak;
  • sýtené nápoje.

Alkohol stimuluje nervový systém a núti obehový systém aktívne pracovať. Preto počas obdobia zotavenia po infarkte sú takéto záťaže kategoricky kontraindikované. Existuje teória, že 30 gramov koňaku, ktoré sa pije pravidelne, môže chrániť pred infarktom alebo zabrániť jeho opakovaniu. Toto tvrdenie vyžaduje splnenie hlavnej podmienky - dodržiavanie dávky striktne 30 gramov. Škodlivosť fajčenia po infarkte je potvrdená jeho opakovaním u fajčiarov.

Čo môžete jesť po infarkte

Aby ste aktívne pomohli srdcu po nekróze jeho oblasti, musíte jesť potraviny s vysokým obsahom draslíka, vápnika, horčíka. Tieto stopové prvky pomáhajú posilňovať steny krvných ciev, svalové vlákna a sú nevyhnutné pre obnovu myokardu..

Zároveň potrebujete výrobky, ktoré stimulujú črevnú pohyblivosť, zabraňujú zápche.

  • sucháre, včerajšie, sušený chlieb;
  • med (mali by nahradiť cukor, džem);
  • polievky zo zeleninového vývaru;
  • druhy mäsa (teľacie, hovädzie, kuracie, morčacie, králičie, divina);
  • vaječné biele;
  • sušené marhule, hrozienka, sušené slivky, granátové jablko, drieň, rakytník;
  • mlieko iba s čajom alebo pri príprave obilnín;
  • tvaroh, kefír;
  • chudé ryby, morské riasy, mušle;
  • pečené zemiaky, iná pečená zelenina a ovocie.

Je ľahké diverzifikovať diétne menu šalátmi z červenej repy, mrkvy, zeleru, reďkovky s prídavkom sušených sliviek, kyslej smotany. Výrazne porušovať, rovnako ako vykonávať zmeny v strave ustanovenej lekárom, je možné iba po dohode s ním.

Liečba

Liečba infarktu myokardu sa dosahuje liečbou a chirurgickým zákrokom. Online pomoc sa vykonáva jedným z nasledujúcich spôsobov:

  • Stentovanie ciev srdca (umiestnenie stentu alebo rámčeka na zväčšenie).
  • Štepovanie bypassu koronárnych artérií (obídenie postihnutej oblasti, obnovenie prietoku krvi pomocou skratu).

Po operácii je dôležité sa počas celého života správne stravovať a najmenej 3-krát do roka si nechať urobiť krvný test na hladinu cholesterolu a lipidov. Toto zabráni aterosklerotickému plaku v blokovaní skratu a zachovaní stentu neporušeného. Stojí za to odporučiť úplné odmietnutie živočíšnych tukov, obmedzené použitie slnečnice a masla. Musíte vylúčiť slaninu, párky, slaninu, paštéty, šampiňóny, paradajky. Je dobré jesť zeleninu a bylinky. Prednosť by mali mať biele ryby, lesné plody (černice, čučoriedky, jahody), sušené ovocie (sušené marhule, hrozienka, datle, figy).

Výživa s infarktom a po ňom

Príklad ponuky môže byť:

1 dávkaráno po spánku100g kaše z ovseného mlieka bez cukru, s medom, 150 ml bylinného čaju
2 ranné jedloroztlačené jablko
večeraštiepaná zeleninová polievka, 50 g duseného rybieho rezňa, 100 g mrkvového pyré obaleného slnečnicovým olejom, 100 g ovocného želé
poobedňajší čaj50 g mäkčeného nízkotučného tvarohu, 100 g šípkového vývaru
večera100 g pohánkovej kaše pretlačenej s kuracími fašírkami, 150 ml čaju s citrónom
pred spaním100 gr vývaru sušených sliviek
2 dávkaPo spánkuomeleta, bez žĺtkov, ovocné želé
2 ranné jedlo150 g tvarohu s mliekom, 180 gr šípkového vývaru
večera250 gramov boršče v zeleninovom vývare, 150 gramov zemiakovej kaše, 55 gramov vareného teľacieho mäsa, 100 gramov ovocného želé
poobedňajší čaj100 pečenej tekvice alebo jabĺk
večera100 g zeleninového guláša, 50 g varených nízkotučných rýb, 180 g čaju s citrónom
pred spaním180 g nízkotučného kefíru
3 dávkaPo spánku150 pohánková kaša s 10 g masla, čaj s mliekom, 30 g syra
2 ranné jedlo150 g tvarohu, sušené marhule, hrozienka, 180 ml kompótu zo sušeného ovocia
večera250 g zeleninovej polievky s hovädzými fašírkami, strúhankou, 150 g cvikly dusenej v kyslej smotane, plátok vareného kuracieho mäsa, 100 g čerstvých jabĺk
večera150 gr zemiakovej kaše, varené ryby, šalát z morských rias, čaj s mliekom
pred spaním180 gr kefíru

Pre ženy môže byť ťažké vzdať sa čokolády, pečiva a krémových koláčov. Je dôležité vyrábať a nahrádzať pečivo, buchty a pečivo za peny, pudingy, želé, ovocné želé, kastróly. Postupom času sa z tejto výmeny stane zvyk. Všeobecné odporúčania pre mužov a ženy sú:

  • upraviť váhu;
  • vzdať sa soli;
  • vyhnúť sa konzervačným látkam;
  • piť tekutiny v obmedzenom množstve.

Recepty na zdravé jedlá očistia a posilnia nielen kardiovaskulárny systém. Ladia prácu žalúdka, čriev, neprovokujú tvorbu žlčníka a obličiek k tvorbe kameňov. Akákoľvek exacerbácia iných chorôb s infarktom je plná život ohrozujúcich a zdravotných následkov..

Diéta po infarkte myokardu pre mužov

Muži sú podľa fyziologických charakteristík, hormonálnej rovnováhy, fyzickej aktivity a svojich vlastných návykov náchylní na hromadenie cholesterolu. To sa odráža aj v skutočnosti, že ženy sú menej náchylné na infarkty. Preto môže menu pre mužov, podľa stravy po infarkte a stentovaní, vyzerať takto:

Ráno, po spánkupohánková kaša s mliekom, slabý čaj s citrónom, ovsené sušienky
Nasledujúce ráno jedlokastról z tvarohu alebo bielkovinová omeleta, šalát zo strúhaného jablka a mrkvy
Večerapolievka so zeleninovým vývarom, zemiaková kaša s vareným kuracím mäsom, zeleninový šalát s výdatným prídavkom byliniek, ochutený olivovým olejom, ovocné želé
Olovrantsušené marhule, datle, hrozienka
Večeravarená ryža s pečeným steakom z bielej ryby, repný šalát, kompót zo sušeného ovocia
Tri hodiny pred spanímnízkotučný kefír

Rehabilitácia

Jedenie po infarkte myokardu u mužov by malo vylúčiť akékoľvek bravčové jedlá. Musíte sa vzdať kreviet a kalamárov, červeného alebo čierneho kaviáru, solených syrov a klobás.

Termíny rehabilitácie závisia od závažnosti infarktu, objemu poškodenia myokardu, veku pacienta a sprievodných somatických ochorení. Takže pri zanedbateľnom množstve nekrózy trvá obdobie zotavenia asi šesť mesiacov. Rozsiahly proces môže toto obdobie zdvojnásobiť. Rizikové faktory, ktoré spôsobujú poruchy krvného obehu a vyvolávajú nástup záchvatu, sa súčasne s liečbou zhoršujú, komplikujú a predlžujú. Tie obsahujú:

  • hypertenzia vedúca k mŕtvici;
  • cukrovka;
  • porušenie krvného obehu v mozgu (ischemická mozgová príhoda);
  • starší vek.

Ak sa lekárom podarilo zastaviť deštruktívny účinok srdcového infarktu na jednotke intenzívnej starostlivosti, potom musí pacient dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa výživy. Po prepustení z nemocnice zostáva strava podľa stravy. Toto je dôležitá etapa po rehabilitácii srdcového infarktu, ktorá môže uchovať a predĺžiť život..