Mumps, tiež nazývaný príušnica, je akútne vírusové ochorenie spôsobené paramyxovírusom. Je potrebné zdôrazniť, že človek sa stane nákazlivým 1 - 2 dni predtým, ako sa objavia prvé príznaky mumpsu a prvých 5 dní choroby.

Ako môžete dostať príušnicu

K prenosu vírusového mikróbu dochádza vzdušnými kvapôčkami, aj keď nie je vylúčená ani cesta infekcie v domácnosti. Ľudia majú pomerne vysokú náchylnosť na príušnice. Vo väčšine prípadov deti ochorejú, zatiaľ čo chlapci sú jeden a polkrát pravdepodobnejší ako dievčatá. Ak bol chlapec chorý na príušnice, je potrebné sa poradiť s urológom, ktorý skontroluje, či táto choroba ovplyvnila stav genitálií pacienta..

Je známe, že inkubačná fáza ochorenia trvá od 11 do 23 dní (zvyčajne 15-19 dní). Často sa stáva, že nezdraví ľudia majú zimnicu, bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov, sucho v ústach 1 - 2 dni pred prejavom obvyklých prejavov príušnice..

Majú dospelí príušnice?

Dospelí so zníženou imunitou môžu dostať príušnicu. Navyše je pre nich prodromálne štádium oveľa silnejšie a bolestivejšie..

Vo väčšine prípadov sa príušnica vyskytuje s prudkým a akútnym zvýšením telesnej teploty, zimnica, migréna, bezmocnosť. Najvyššia teplota trvá menej ako jeden týždeň a často prakticky celé obdobie choroby. Aj keď sú chvíle, kedy choroba ustúpi bez horúčky. Hlavným príznakom príušníc je zápal príušných slinných žliaz, niekedy sú zapálené aj submandibulárne a sublingválne žľazy..

Aké sú príznaky mumpsu

V tomto prípade existujú opuchy, ktoré spôsobujú bolesť. Zistilo sa, že pri hojnom nádore príušnej slinnej žľazy sa tvár pacienta stáva spravidla konfiguráciou v tvare hrušky, ušný lalôčik na postihnutej strane často stúpa.

Zvyčajne po 1 - 2 dňoch zápalový proces iba zachytí žľazu zo zadnej strany, hoci z času na čas sa lézia stane aj jednostranne. Mali by ste venovať osobitnú pozornosť skutočnosti, že pacienti sa veľmi často sťažujú na bolesť v príušnej oblasti, ktorá sa v noci zvyšuje..

Pacienti majú z času na čas bolesti a dunenie v ušiach. Osoba nemá schopnosť žuť jedlo. Je možné poznamenať, že také bolesti zostávajú 3-4 dni a po týždni rovnomerne zmiznú. Približne v tomto období alebo o niečo neskôr opuch v projekcii slinných žliaz ustúpi, aj keď v niektorých prípadoch opuch stále pretrváva 2 alebo viac týždňov. Ale tento jav sa častejšie pozoruje u dospelých s príušnicami..

Ako liečiť príušnicu

Liečba príušníc sa najčastejšie vykonáva doma s odpočinkom v posteli, až kým zjavné príznaky ochorenia úplne nezmiznú. Zvyčajne toto obdobie nie je kratšie ako sedem dní..

Počas choroby musíte tiež dodržiavať diétu. Z stravy pacienta je potrebné vylúčiť korenené, slané, mastné, vyprážané. Lekárske ošetrenie sa vykonáva podľa lekárskeho predpisu, podľa symptómov pacienta. Existujú zriedkavé prípady hospitalizácie pacienta.

Koľkokrát mumps

Väčšina ľudí dostane príušnice iba raz. Po prenesenej príušnici sa vyvíja imunita voči tejto chorobe. V lekárskej praxi sa však vyskytli zriedkavé prípady opakujúcich sa príušníc..

Koľkokrát v živote mumps?

„Prasa“ je populárny názov. A lekársky názov pre túto chorobu je (epidemická) príušnica. Toto ochorenie je spôsobené vírusom, ktorý najčastejšie postihuje slinné žľazy, najmä príušné slinné žľazy.

Toto ochorenie je pre chlapcov najnebezpečnejšie, pretože orchitída môže byť komplikáciou a v dôsledku toho neplodnosťou.

Toto ochorenie je nákazlivé - choré dieťa môže infikovať ďalšie deti. Proti nej sa očkuje, ktorá sa podáva deťom vo veku jedného roka a opäť v šiestich rokoch. Vďaka očkovaniu je väčšina detí imunná voči tejto infekcii..

Po utrpení epidparotitídy sa vytvára celoživotná imunita, čo znamená, že človek po druhýkrát v živote nedostane túto chorobu.

Ako dieťa som trpel týmto nepríjemným ochorením, ktoré z nejakého dôvodu neurčilo okamžite lekárov, ale je to najpravdepodobnejšie preto, lebo žľazy asi nie sú také opuchnuté. čo by lekár okamžite určil.A čo môže dieťa povedať, ale už pri zmienke o tejto „mumpsu“ (mumpsu) cítim dokonca bolesť príušných žliaz.

Ale určite si pamätám jednu vec, že ​​keď som raz mala tieto „príušnice“, už nebudeš chorá.

Aj keď kto vie, v súčasnosti sa v medicíne často tak často vyvracia to, čo sa kedysi považovalo za neotrasiteľné. Ale keďže lekári tvrdia, že tí, čo mali príušnice, dostávajú imunitu stále, je to tak.

zotavený z príušníc získava imunitu

Ako sa príušnica prenáša a koľkokrát sa opakuje

Mumps alebo príušnice sú jedným z neduhov detstva. Ochorejú po prvom roku života. Až do tejto doby sú v krvi detí prítomné materské protilátky, ktoré spoľahlivo chránia pred rôznymi infekciami..

Zvyčajne chorý s príušnicami od 3 do 9-10 rokov. To je čas, keď sa dieťa prvýkrát stretne s agresívnymi škodlivými mikroorganizmami zvonka. U niektorých sa „kontakt“ vyskytuje prvýkrát v materskej škole, u iných na základnej škole. Ak sa dieťaťu podarilo vyhnúť sa infekcii v ranom školskom veku, počas puberty sa mu môžu vyskytnúť príušnice.

Občania, ktorí v mladosti neboli chorí a nie sú očkovaní proti príušniciam, si vírus vyzdvihnú od svojich malých detí. Áno, touto chorobou trpia aj dospelí. Príušnica je nebezpečná pre svoje následky: neplodnosť, cukrovka, zápaly mozgových blán atď. Z tohto dôvodu je dôležité vedieť, ako sa príušnica prenáša a či existuje riziko jej opätovného výskytu..

Mumps je nákazlivý alebo nie: názor lekárov

Každý študent prvého ročníka medicíny vie, že príušnice sú veľmi nákazlivá vírusová infekcia. Z jednej osoby na druhú sa prenáša doslova jedným kýchnutím. A nemusíte kýchať. Môžete byť jednoducho pri pacientovi, porozprávať sa s ním alebo len „dýchať rovnaký vzduch“.

Vírus mumpsu patrí do rovnakej skupiny patogénnych mikroorganizmov ako pôvodcovia osýpok, rubeoly a niektorých ďalších chorôb. Je mimoriadne nestály. V mikročasticiach slín chorého človeka si okamžite nájde novú obeť a usadí sa na svojej sliznici. Vírus sa zvyčajne dostane do úst alebo nosa. Komunikujú s nazofaryngom a slinnými cestami človeka a odtiaľ je to čo by kameňom dohodil do slinných žliaz, „obľúbeného domova“ vírusu príušníc..

V príušných a submandibulárnych žľazách vírus žije 5-7 dní. Imunita pacienta potláča infekciu - ochorenie klesá. V opačnom prípade sa vírus šíri cez bunky nervového systému, pankreasu, výstelky mozgu a ďalších orgánov. To môže viesť k veľmi nežiaducim a nebezpečným následkom..

Ako môžete dostať príušnicu

Kvôli zvláštnemu nebezpečenstvu choroby musia všetci - najmä rodičia - vedieť, že sa príušnica prenáša:

• prúdenie vzduchu vydychovaného infikovanou osobou;
• riad, zubné kefky, osobné veci s časticami slín pacienta;
• priamy kontakt (bozkávanie).

Mumps sa môže nakaziť tým, že je v rovnakej miestnosti ako choré dieťa. Keď človek kýcha alebo kašle, prúdenie vzduchu okamžite prenáša molekuly jeho sliny po miestnosti. A keďže príušnice sú pre ostatných mimoriadne nákazlivé, môže sa vyskytnúť veľa „obetí“ jedného kýchnutia.

Prvé príznaky choroby

Inkubačná doba pre príušnice trvá 12-21 dní. Každý to má inak. V tejto chvíli ešte nie sú žiadne príznaky choroby, takže infikovaná osoba pravdepodobne naďalej infikuje ďalších. Mumps sa stáva nákazlivým u tohto konkrétneho pacienta za 5-7 dní po prejavení (prejavení sa prvých príznakov) ochorenia. To znamená, že dieťa už môže byť choré a nákazlivé a stále je odvezené do škôlky..

Len čo uplynie inkubačná doba, imunitný systém začne produkovať protilátky a pokúsi sa vyhnať vírus z okupovaného územia. Tento boj, ktorý je pre ostatných nepostrehnuteľný, sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• slabosť v celom tele;
• prudký nárast teploty na 38-40 stupňov;
• veľký bolestivý opuch pod čeľusťou na jednej strane tváre;
• opuchnuté líca;
• sčervenanie hrdla;
• zvýšené slinenie;
• niekedy smäd a poruchy trávenia;
• v zriedkavých prípadoch - stomatitída (bolestivá vyrážka na ústnej sliznici).

Pacient musí mať zabezpečený odpočinok v posteli, teplé obklady na oblasť zapáleného krku, kloktanie slabým roztokom sódy (0,5 čajovej lyžičky na pohár teplej vody). Všetko jedlo pre choré dieťa musí byť pripravené v tekutej alebo pyré. Z jedálnička úplne vylúčte mastné, korenené, vyprážané a alergénne jedlá (bravčové mäso, citrusové plody, jahody, čokoláda atď.).

Koľkokrát v živote mumps

Zvyčajne ochorejú na príušnice iba raz za život, v detstve. V období choroby (môže trvať 7-10 dní) si dieťa vytvára celoživotnú imunitu. Protilátky spoľahlivo chránia telo pred opätovným prienikom tejto infekcie. Ale v niektorých prípadoch sa tomu nedá vyhnúť. Ľudia s výrazne oslabenou, prakticky „zabitou“ imunitou môžu dostať príušnicu druhýkrát. To sa stane, keď:

• onkologické choroby;
• HIV;
• tuberkulóza;
• krvné choroby.

Pacienti s uvedenými ochoreniami nie sú schopní odolávať takmer žiadnym infekciám. Na otázku, či je príušnica pre týchto ľudí nákazlivá, ak ju už raz preniesli, je možné odpovedať iba kladne..

Ako sa nenakaziť príušnicami

Ak je všetko v poriadku s imunitou a dospelý v detstve trpel príušnicami, nepotrebuje ochranu. Rodičia sa počas choroby svojich detí môžu o ne pokojne starať a nebáť sa nebezpečenstva. Nie je potrebná žiadna maska ​​ani iné ochranné prostriedky. Ak nie ste imunní voči príušniciam, mali by ste sa dať okamžite zaočkovať.

Očkovanie je povolené v prvých dvoch dňoch po kontakte s infikovaným dieťaťom. Chorobe sa s najväčšou pravdepodobnosťou nevyhnete, ale prejde oveľa ľahšie. Vakcína proti príušniciam je hlavnou obranou proti tejto chorobe. Neexistuje na to žiadny liek. Antimikrobiálne lieky na vírus príušníc nezaberajú.

Imunizácia sa vykonáva v detstve (vo veku 1 a 6 rokov). Existujú monovakcíny proti príušniciam a komplexné prípravky obsahujúce oslabené vírusy troch detských infekcií: osýpky, rubeola a samotná príušnica. Lekári odporúčajú druhú možnosť. Pre dieťa to nie je také zaťažujúce a injekcia sa bude musieť vykonať iba raz..

Okrem umelej imunizácie je potrebné prijať opatrenia na posilnenie vlastnej imunity. Udržiavanie v dobrej kondícii mu pomôže temperovanie, zdravý životný štýl a pravidelné kontroly. Chráňte svoje telo pred chronickou infekciou, ktorá môže poškodiť váš imunitný systém. Ak je očkovanie ukončené a všetko je v poriadku so zdravím, príušnice sa nemusia báť.

Ako mumps ochorie

Obsah článku

• Ako mumps ochorie
• Mumps (mumps): príznaky choroby
• Prečo sa neplodnosť u mužov vyskytuje po príušniciach?

Mumps je bežnejší u detí vo veku od 3 do 7 rokov, táto infekcia postihuje chlapcov oveľa častejšie ako dievčatá. Vrchol výskytu sa vyskytuje v chladnom období, pretože vírus príušníc je mimoriadne nestabilný voči účinkom vysokých teplôt a ultrafialového žiarenia a šírenie infekcie je v lete ťažké. Po prenesenom ochorení sa vyvíja imunita proti opätovnej infekcii. Cesta prenosu tejto vírusovej infekcie je vzduchom; možná je aj infekcia infikovanými predmetmi pre domácnosť. Pacient sa stane nákazlivým niekoľko dní pred objavením sa klinických príznakov, ako aj počas prvých piatich dní choroby. Náchylnosť na infekciu je vysoká; epidémie sú často v zariadeniach starostlivosti o deti. Mumps je závažnejší u dospievajúcich a dospelých, s ďalšími komplikáciami.

Príznaky príušníc

Inkubačná doba trvá 11 - 23 dní, charakteristický je akútny nástup ochorenia - zimnica, zvýšenie telesnej teploty na vysoké počty, prípady vyskytujúce sa pri normálnej teplote však nie sú neobvyklé. Horúčku sprevádzajú bolesti hlavy, slabosť, malátnosť, nespavosť. Príušné, niekedy submandibulárne a sublingválne slinné žľazy sa zapália. Existuje opuch, bolesť pri palpácii. Koža v oblasti zápalu je napnutá a lesklá. Častejšie je proces bilaterálny, ale je možné aj jednostranné poškodenie. Pacient sa obáva napätia a bolesti v príušnej oblasti, môžu sa objaviť bolesti v ušiach.

Najcharakteristickejším a najskorším znakom príušnice je Filatovov príznak - silná bolesť pri stlačení za ušný lalôčik.
V niektorých prípadoch z dôvodu bolesti nemôže pacient žuť, je možné zníženie slinenia, sucho v ústach. Bolesti trvajú 3 - 4 dni a do konca týždňa postupne ustupujú. Zhruba v tomto čase tiež zmizne opuch slinných žliaz..

U dospelých je akútna fáza ochorenia zvyčajne závažnejšia. Oveľa častejšie sa vyskytujú lézie submandibulárnych a sublingválnych slinných žliaz. Opuch okolo žľazy môže prechádzať až ku krku. Opuch v slinných žľazách u dospelých pretrváva až 2 týždne alebo dlhšie.

Komplikácie príušníc

Mumps nie je vážne ochorenie, ale môže spôsobiť vážne komplikácie, ak nebude liečený včas alebo nesprávne. Vírus mumpsu môže infikovať pankreas, mozog a spôsobiť zápal semenníkov u chlapcov. Pri poškodení mozgu sa objavia silné bolesti hlavy a zvracanie, našťastie sa takáto komplikácia úplne vylieči a nezanecháva žiadne následky. Orchitída, zápal semenníkov, je nebezpečný pre chlapcov starších ako 10 rokov a môže viesť k neplodnosti. Takéto komplikácie sú veľmi zriedkavé, musíte len nepremeškať okamih a začať liečiť chorobu včas. Okrem toho môže pankreas trpieť vírusom mumpsu až po príznaky akútnej pankreatitídy. Strata sluchu a hluchota môžu byť tiež komplikáciami príušníc..

Liečba príušníc

Diagnóza mumpsu nie je vždy ľahké určiť, preto ak sa zistí opuch krku, je potrebné zavolať lekára doma. Diagnostikuje a predpíše vhodnú liečbu. Je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli, bohatý teplý nápoj (brusnicové, ovocné nápoje z brusníc, šípkový nálev). V nekomplikovanej forme sú zvyčajne predpísané antipyretické, analgetické a antihistaminiká, lieky na zvýšenie imunity, vápnikové prípravky. Ak choroba spôsobila komplikáciu vo forme orchitídy alebo epidemickej meningitídy, liečba sa vykonáva v nemocnici.

Aby sa zabránilo pankreatitíde, musí pacient dodržiavať diétu - vylúčiť zo stravy pečivo, výrobky z múky, korenené a mastné jedlá. Základom potravy sú mliečne výrobky, obilniny,. Po každom jedle by ste si mali vypláchnuť ústa. Zapálené žľazy by sa mali udržiavať v teple, neodporúča sa však používať vyhrievaciu podložku alebo iné metódy. V prípade potreby môže lekár predpísať fyzioterapiu. Aby ste zabránili chorobe, môžete vykonať očkovanie.

Parotitída

Mumps je infekčné ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým žľazové orgány. Príušnica, tiež nazývaná príušnica, je najbežnejšia u detí, ale náchylní sú aj dospelí..

Nie je príliš ťažké tolerovať príušnicu, avšak v niektorých prípadoch môže ochorenie spôsobiť nebezpečné komplikácie.

Poznámka. Koncept „príušníc“ sa používa oveľa menej často ako „príušnice“ a považuje sa za zastaraný.

Ako a prečo ľudia dostávajú príušnice

Pre etiológiu a epidemiológiu ochorenia je charakteristické šírenie vírusu prenášaného z chorého človeka kvapkami vo vzduchu. Vírus príušníc je v prostredí menej odolný ako vírus chrípky, ale má podobnú štruktúru. Môžete sa nakaziť kašľom alebo kýchaním chorého s príušnicami, ako aj rozhovorom s ním. Infekcia je navyše možná pri kontakte s predmetmi, ktoré dostali pacientovi sliny. Patogenézou (vývojom) príušníc je penetrácia vírusu do krvi a ďalšia lokalizácia patogénu v príušných, submandibulárnych a sublingválnych žľazách. Pôvodca príušníc môže tiež ovplyvniť pankreas a pohlavné žľazy. Osoba s príušnicami sa považuje za podomového obchodníka už 1 - 2 dni pred objavením sa prvých príznakov a do 8 - 9 dní od začiatku ochorenia. Akútny vírus, ktorý sa dostal do tela a začal sa množiť, v prvom rade vyvoláva zápalový proces v slinnej žľaze.

Mechanizmy deštrukcie tkaniva vírusom

• väzba červených krviniek, čo vedie k vzniku kapilárnych mikrotrombov;
• provokácia smrti krvných buniek uvoľňovaním produktov rozpadu;
• vstup vírusových častíc do bunky.

Môžete sa nakaziť kašľom alebo kýchaním chorého s príušnicami, ako aj pri rozhovore s ním

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ sa problémov s potenciou zbavil účinnou metódou. Otestoval to na sebe - výsledok je 100% - úplné odstránenie problémov. Je to prírodný bylinný prostriedok. Metódu sme skontrolovali a rozhodli sme sa vám ju odporučiť. Výsledok je rýchly. ÚČINNÁ METÓDA.

Pri zvažovaní príčin ochorenia je tiež potrebné vziať do úvahy vplyv určitých rizikových faktorov infekcie..

1. Sezónnosť. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v jarnom období (marec a máj), pretože po chladnom počasí ochranné mechanizmy imunity oslabujú. Ľudské telo navyše nedostáva všetky potrebné vitamíny z dôvodu nedostatku ovocia a zeleniny v strave, v dôsledku čoho sa vyskytuje nedostatok vitamínov..
2. Zlý zdravotný stav. Sezóna nie je jedinou príčinou oslabenia imunitného systému. Zlé zdravie vo všeobecnosti zvyšuje riziko infekcie, pretože slabý imunitný systém nie je schopný prekonať väčšinu vírusových ochorení.
3. Vysoké percento hustoty obyvateľstva. Riziko šírenia príušníc ako epidemického ochorenia je obzvlášť vysoké v zariadeniach starostlivosti o deti. Len jedno dieťa s príušnicami môže infikovať obrovské množstvo ďalších detí.
4. Detstvo. Mumps sa považuje za detskú chorobu - mumps najčastejšie postihuje deti na základných školách.
5. Odmietnutie očkovania. Dieťa sa bude považovať za rizikovú skupinu, ak sa jeho rodičia rozhodnú neočkovať. Rodičia v zásade nechcú dieťa zaočkovať, a to z dôvodu prejavu možných vedľajších účinkov a vývoja komplikácií..
6. Nedodržanie pravidiel izolácie. Osoby, ktoré neboli izolované po infekcii, predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ľudí v okolí.

Medzi ďalšie možné príčiny zápalu príušných žliaz patria:

• zhoršený metabolizmus (cukrovka, urémia);
• nádory slinných žliaz (benígne a malígne);
• užívanie niektorých liekov (Phenylbutazrn, Propyltiouracil);
• hnisavá bakteriálna parotitída.

Väčšina detí vo veku od 1 do 6 rokov je očkovaných. Vakcína proti príušniciam je na zozname povinných očkovaní na celom svete. Ak dieťa z nejakého dôvodu nebolo očkované, riziko vzniku príušníc zostáva až do konca života..

Príznaky ochorenia

Klinika choroby je rovnaká u dieťaťa i dospelého, príušnica u dospelých je však závažnejšia ako u detí.

Od infekcie po objavenie sa prvých príznakov môže trvať 9 až 20 dní. Počas inkubačnej doby sa človek cíti celkom zdravý - akútny vírus sa aktívne množí v tele, ale nijako sa neprejavuje. Po dokončení latentného štádia začína štádium ochorenia sprevádzané mnohými prejavmi. Rozlišujú sa tieto príznaky príušníc:

Príznaky mumpsu môžu byť vysoké horúčky až do 39 - 40 stupňov a intenzívne bolesti hlavy

• všeobecná nevoľnosť, slabosť;
• zvýšenie teploty na 39-40 stupňov;
• intenzívne bolesti hlavy;
• nedostatok chuti do jedla;
• bolesť v oblasti ucha (najmä pri žuvaní, rozprávaní a pri otváraní úst);
• pocit sucha v ústach;
• zimnica;
• znížené slinenie;
• silná bolesť svalov (najmä u dospelých);
• konkrétne zväčšenie líca.

Rýchlo rastúci tupý opuch v blízkosti uší je výsledkom zápalu príušnej slinnej žľazy. Nadúvanie sa zvyšuje maximálne na 5-6 dní po objavení sa. Ušný lalôčik súčasne vyčnieva nahor a dopredu a hlava sa stáva hruškovitým.

Poznámka. Mumps sa nazýva „mumps“, pretože opuchy v ušiach a lícach robia tvár chorého podobne ako stigma prasaťa..

U príušníc je možný prejav zápalu submandibulárnych slinných žliaz. Pri submaxilitíde sa dá nájsť bolestivá formácia pod dolnou čeľusťou spojená s opuchom mäkkých tkanív prechádzajúcich do krčnej oblasti. Pri vyvíjaní tlaku na oblasť za uchom môže dôjsť k silnej bolesti. Hluk a bolesť v ušiach sú charakteristické pre príušnice v noci.

Príušnice sa často dajú ľahko rozpoznať a na stanovenie klinického obrazu choroby je možné stanoviť diagnózu. V laboratórnych podmienkach je možné potvrdiť diagnózu pomocou krvných testov, príušných sekrétov a mozgovomiechového moku. Niekedy sa na diagnostiku používa imunologická skúška na protilátky proti pôvodcovi choroby. Po rozpoznaní choroby by ste mali okamžite začať s liečbou.

Neexistujú žiadne špeciálne lieky na príušnicu, v prvom rade je potrebné dodržiavať týždenný odpočinok v posteli

Liečba choroby

Príušnicu je možné liečiť doma. Pacient je hospitalizovaný iba s ťažkým ochorením so známkami pankreatitídy, zápalu semenníkov a poruchami centrálneho nervového systému. Hospitalizácia je možná aj z karanténnych dôvodov.

Neexistujú žiadne špecifické lieky na príušnicu. Pri epidemickej parotitíde sa na odstránenie symptomatických prejavov používajú komplexné terapeutické opatrenia..

1. V prvom rade musí pacient dodržiavať odpočinok v posteli týždeň alebo 10 dní..
2. Na zníženie teploty je potrebné, aby pacient užíval antipyretické a protizápalové lieky. Za najvhodnejšie sa považujú paracetamol a ibuprofén. Je nežiaduce piť aspirín, pretože kyselina vyvoláva podráždenie sliznice a spôsobuje bolesť.
3. Na posilnenie tela je potrebné, aby pacient s príušnicami užíval vitamíny a imunostimulanty predpísané lekárom..
4. Osoba, ktorá dostala mumps, musí dodržiavať prísnu diétu. Je potrebné piť veľa tekutín (čaj, džúsy, voda, ovocný nápoj). Je vhodné vylúčiť zo stravy vyprážané, údené, kyslé jedlá a jesť rozdrvené tekuté jedlo. Odporúča sa konzumovať čo najmenej bieleho pečiva, cestovín a kapusty. Nie je zakázané jesť ryžu, zemiaky, čierne pečivo a mliečne výrobky. Je veľmi dôležité vyhnúť sa prejedaniu v prípade príušníc..
5. Mali by ste tiež pravidelne sledovať ústnu dutinu a každodenné oplachovanie 2% roztokom sódy bikarbóny.
6. Na oblasť opuchu (na teplo) by sa mal aplikovať suchý gázový obväz s hrubou vrstvou vaty. Môžete si vyrobiť aj olejový kompres. Aby ste to dosiahli, musíte zohriať niekoľko lyžíc rastlinného oleja a navlhčiť v ňom gázový tampón. Potom by sa kompresia mala aplikovať na opuch.
7. Ak pacient pocíti silnú bolesť brucha alebo stratí vedomie, je potrebné urgentne zavolať sanitku.

Deti do 14-15 rokov sú najviac náchylné na túto chorobu. Niekedy sa táto choroba nazýva „epidemická príušnica“. Chlapci dostávajú príušnice dvakrát častejšie ako dievčatá. Dievčatá navyše chorobu ľahšie znášajú..

Chlapci dostávajú príušnice dvakrát častejšie ako dievčatá

Liečba príušníc trvá asi 4 týždne. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie príušnicami, musí byť pacient chránený pred komunikáciou s inými ľuďmi. Všetky predmety, ktorých sa pacient dotkol, by mali byť ošetrené antiseptickými látkami. Izba, v ktorej sú chorí s príušnicami sami, vyžaduje pravidelné mokré čistenie a dôkladné vetranie..

Tehotné ženy, ktoré nemali príušnice alebo neboli očkované, by mali brať svoju izoláciu od chorého veľmi vážne, pretože infekcia príušnicami môže viesť k potratu..

Liečba by sa mala dodržiavať nielen na odstránenie príznakov ochorenia, ale aj na prevenciu možných závažných komplikácií..

Štúdie preukázali, že u mužov, ktorí ignorovali pravidlo dodržiavania odpočinku v posteli počas prvých 7 dní choroby, sa zápal semenníkov vyvinul dvakrát častejšie ako u mužov, ktorí postupovali podľa lekárskeho predpisu a nevstali z postele.

Aké môžu byť komplikácie?

Komplikácie po príušniciach sú zriedkavé. Najčastejšie sa vyskytujú, ak chorá osoba nedodržiava predpísané pravidlá liečby. Existujú nasledujúce možné komplikácie príušníc:

• serózna meningitída;
• pankreatitída;
• zápalový proces v pohlavných žľazách;
• nemožnosť počatia;
• poškodenie stredného ucha a hluchota;
• Bellova obrna;
• cukrovka;
• suché oči;
• encefalitída;
• meningoencefalitída.

Najčastejšie sa u pacienta v porovnaní s inými komplikáciami objaví serózna meningitída, zápal pankreasu a orchitída. Menej často sa vyskytuje diabetes mellitus, strata sluchu a syndróm suchého oka.

Pri meningitíde sú pacientovi predpísané saluretiká, napríklad Lasix

Serózna meningitída

Meningitída sa vyvíja súčasne so zápalom slinných žliaz alebo po ňom. Vo väčšine prípadov sa meningitída vyskytuje u detí vo veku od 3 do 11 rokov. Sú možné prípady meningitídy bez zápalu slinných žliaz. Komplikácia sa začína prejavovať zvýšením teploty na 38 - 40 stupňov a intenzívnou bolesťou hlavy. Osoba sa stáva letargickou a ospalou, môže byť veľmi nevoľná. Malé deti môžu pociťovať záchvaty a stratu vedomia, zatiaľ čo staršie deti môžu mať bludy a halucinácie. Prejav príznakov pretrváva 2 - 3 dni, dlhší prejav môže naznačovať, že sa u pacienta vyvinie encefalitída.

Pri meningitíde je na zmiernenie stavu pacienta predpísaná punkcia chrbtice a sú predpísané saluretiká ako Lasix a Diakarb. V závažnejších prípadoch sa pacientovi odporúča užívať liek Dexametazón.

Pankreatitída

Zápal pankreasu sa často objavuje v 5. - 6. deň ochorenia. Zvyčajne sa komplikácia vyvíja u dospievajúcich a dospelých. Pankreatitída sa prejavuje:

• ostré bolesti v bruchu;
• neschopnosť uvoľniť brušné svaly;
• vysoká teplota;
• zvracanie;
• strata chuti do jedla;
• rozrušená stolica.

Pri pankreatitíde môžu byť pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

• Gordox;
• Contrikal;
• Trasilol;
• Pankreatín;
• Panzinorm.

Pri pankreatitíde môže byť pacientovi predpísaný Contrikal

Orchitída

Najnebezpečnejšia príušnica sa považuje za mužov, pretože komplikácie ako orchitída (alebo zápal semenníkov) môžu viesť k neplodnosti. Čím starší mužský reprezentant je chorý na príušnice, tým poľutovaniahodnejšie môžu byť následky, pretože pohlavné žľazy dospelého človeka sú oveľa aktívnejšie a zraniteľnejšie ako žľazy dieťaťa..

Pri ťažkých formách príušníc sa orchitída vyvíja v 40% prípadov. Známky zápalu semenníkov sa objavujú 6. - 8. deň choroby. Pohoda pacienta sa znateľne zhoršuje. Môžu sa vyskytnúť horúčky, bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie. Muž má intenzívne bolesti v miešku a semenníku, ktoré sa začínajú zväčšovať a sú veľmi tesné. Koža miešku sa stáva modrastou. Príznaky pretrvávajú týždeň, potom bolesť ustúpi a semenník sa postupne začne zmenšovať. V budúcnosti možno dôjde k rozvoju atrofie semenníkov, ktorá povedie k neplodnosti. U 15-20% pacientov s príušnicami je orchitída sprevádzaná zápalom nadsemenníka, v dôsledku čoho je narušená spermatogenéza..

Pri orchitíde sa odporúča zafixovať semenník špeciálnym obväzom a užiť Prednisolon.

U žien sa môže vyvinúť zápal pohlavných žliaz počas príušnice. Vzhľadom na anatomické vlastnosti umiestnenia vaječníkov môže byť diagnostika takejto komplikácie zložitá..

Cukrovka

Zápal pankreasu môže poškodiť oblasti buniek zodpovedné za produkciu hormónu inzulínu. Chybné činnosti pri liečbe alebo predčasnej liečbe môžu viesť k tomu, že človek bude mať po celý život nedostatok inzulínu..

Hluchota

Môže nastať komplikácia ako hluchota v dôsledku poruchy sluchového nervu alebo vnútorného ucha. Hluchote sa dá zabrániť primeranou liečbou, ale strata sluchu sa môže stratiť na celý život, ak sa nehľadá.

Syndróm suchého oka

V prípade zápalového procesu v slzných žľazách je narušená výživa oka, čo vedie k suchu sliznice, nepríjemným pocitom a nepretržitým rezom v očiach. Poruchy sú reverzibilné a pri správnom prístupe k liečbe sa dá problém vyriešiť po niekoľkých týždňoch.

Ak sa vyskytne niektorá z komplikácií, mali by ste okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Samoliečba je prísne zakázaná.

Vakcína sa podáva dieťaťu pod lopatku alebo do ramena, pričom sa berú do úvahy kontraindikácie v 6. mesiaci a znova vo veku 12 rokov.

Na odstránenie zvyškových prejavov príušnice môžu byť do liečby zahrnutí títo odborníci:

• endokrinológ (s pankreatitídou a zápalom pohlavných žliaz, ako aj s cukrovkou);
• neurológ (ak sa vyskytne meningitída);
• očný lekár (na očné patológie).

Preventívne opatrenia

Prevenciou príušníc je očkovanie. Živá vakcína sa podáva dieťaťu pod lopatkou alebo do ramena, pričom sa berú do úvahy kontraindikácie v 6. mesiaci a znova vo veku 12 rokov. Mechanizmus účinku vakcíny spočíva v tom, že ľudské telo rozpoznáva antigény, čo vedie k produkcii vhodných protilátok. Po očkovaní sú možné nasledujúce vedľajšie účinky a komplikácie:

• sčervenanie a nepríjemné pocity na mieste, kde bola injekcia vykonaná;
• alergické reakcie;
• Nárast teploty;
• opuch a podráždenie hrdla;
• mierna horúčka;
• zápal slinných žliaz;
• meningitída (veľmi zriedkavé).

V rámci núdzovej profylaxie sú tí, ktorí neboli predtým očkovaní, očkovaní najneskôr do 70 hodín od začiatku kontaktu s infikovanou osobou..

Očkovanie sa niekedy môže zámerne oddialiť. Očkovanie sa odkladá z nasledujúcich dôvodov:

• vírusové ochorenia za posledné 2-3 mesiace;
• exacerbácia chronických ochorení;
• vyčerpanie tela spôsobené nedostatkom živín;
• užívanie steroidných liekov 1-2 mesiace pred očkovaním;
• porušenie krvotvorby;
• rôzne stavy spôsobené oslabeným imunitným systémom.

Všetkým deťom, ktoré prišli do kontaktu s chorou osobou a predtým nezískali príušnice, je odopretý prístup do zariadení starostlivosti o deti na 20 dní odo dňa kontaktu s pacientom. Okrem toho musia špecialisti neustále dohliadať na každé dieťa..

Je známe, že 20 - 30% infikovaných príušníc je bez príznakov, takže príušnice môžu predbehnúť tých, ktorí sa preventívne rozhodli pred infikovanými „schovať“. Z toho vyplýva, že jedinou spoľahlivou prevenciou príušníc je očkovanie.

Očkovanie je jedinou spoľahlivou prevenciou príušníc.

Je možné ochorieť na príušnice druhýkrát

Je známe, že príušnice sú choré iba raz za život - po prenose choroby má človek celoživotnú imunitu. Existuje však aj tvrdenie, že existuje minimálne riziko infikovania druhýkrát. Druhá šanca na získanie príušníc je približne 2%.

Z tohto dôvodu sa môžete znova nakaziť

1. Príliš dlhý kontakt s pacientom. V dôsledku prenikania obrovského množstva patogénnych mikróbov do dýchacieho traktu môže byť množstvo protilátok v tele nedostatočné na boj proti všetkým časticiam vírusu. Výsledkom je, že človek ochorie na ľahkú formu príušníc..
2. Slabé očkovanie. Po očkovaní s uplynutou dobou použiteľnosti bude mať telo dostatočnú ochranu iba na niekoľko rokov.
3. Transfúzia krvi a transplantácia kostnej drene. Veľké krvné transfúzie môžu odstrániť protilátky z tela a transplantácia kostnej drene ovplyvňuje obehový systém ako celok.
4. Očkovanie s existujúcimi kontraindikáciami. Ochrana bude menej spoľahlivá, ak sa zaočkuje proti infekčnej chorobe, očkovanie je preto povolené, iba ak je osoba úplne zdravá.

Zaujímavosti

1. Prvý popis pacienta s príušnicami urobil Hippokrates pred viac ako 2000 rokmi..
2. Vojenskí lekári významne prispeli k liečbe choroby v 17. a 19. storočí. Počas vojny boli príušnice medzi vojakmi bežné kvôli veľkému počtu ľudí v kasárňach a kvôli nesprávnej hygiene. Z tohto dôvodu sa niekedy príušnica nazýva nielen „príušnica“, ale aj „zákopová“ alebo „vojaková“ choroba.
3. Iba človek môže dostať príušnice. Vírus sa môže preniesť na opice alebo psy iba v laboratóriu. Zvieratá, ktoré ochorejú v dôsledku takého prenosu, nepredstavujú riziko infekcie.
4. Prvá vakcína proti príušniciam bola podaná až v roku 1945..

Mumps má priaznivú prognózu; úmrtia na mumps sú veľmi zriedkavé. V prípade miernej formy mumpsu sa komplikácie zvyčajne nevyvinú a po mesiaci dôjde k úplnému zotaveniu..

Parotitída. Príčiny, príznaky a znaky, diagnostika a liečba choroby

Mumps (mumps) je respiračná vírusová infekcia, ktorá predstavuje vážne epidemiologické riziko kvôli svojej vysokej infekčnosti. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u detí (najčastejšie vo veku 5 - 8 rokov). U detí do 3 rokov je infekcia extrémne zriedkavá. Zvýšené riziko infekcie zostáva až 15 - 16 rokov. Dospelí sú menej náchylní na príušnice, ale infekcia je stále možná.

Mumps nepredstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta, liečbe choroby sa však venuje veľká pozornosť z dôvodu vysokého rizika komplikácií. V posledných desaťročiach sú ťažké choroby zriedkavé. Aj vďaka hromadnému očkovaniu vo väčšine krajín všeobecne poklesol výskyt príušníc..

Zaujímavosti

• Mumps sa často nazýva príušnica (mumps) kvôli charakteristickému opuchu horných líc pred ušami..
• Prvý popis klasického pacienta s príušnicami urobil Hippokrates pred 2400 rokmi..
• Vojenskí lekári dosiahli obrovský pokrok v diagnostike a liečbe príušníc v 17. - 19. storočí. V tomto období boli medzi vojakmi často pozorované príušnice kvôli veľkému zhluku ľudí v kasárňach a zákopoch a nízkej úrovni hygieny. V niektorých zdrojoch tej doby sa to nazýva dokonca „zákopová“ alebo „vojaková“ choroba.
• Vírusová povaha príušníc bola dokázaná infikovaním opíc slinami chorých ľudí.
• V prírodných podmienkach je príušnica prísne antroponotickým ochorením, to znamená, že ňou ochorejú iba ľudia. Iba v laboratórnych podmienkach je možné preniesť vírus na niektoré druhy opíc a psov, ale takéto zvieratá, aj keď sami ochorejú, už nepredstavujú nebezpečenstvo infekcie.
• Prvá vakcína proti príušniciam bola podaná až v roku 1945.
• Mumps predstavuje veľké epidemické nebezpečenstvo, preto viac ako 80 krajín sveta v súčasnosti bežne očkuje deti proti tejto chorobe..

Pôvodca príušníc

Pôvodcom príušníc je vírus Pneumophila parotiditis z čeľade Paramyxoviridae. Je to reťazec RNA (genetický materiál) pokrytý hustým proteínovým plášťom. Keď sa vírus dostane do bunky, začne sa množiť, čím dôjde k duplikácii genetického materiálu. V tomto prípade sa bunka makroorganizmu použije na produkciu proteínov potrebných na vytvorenie kapsuly..

Pri skúmaní pod mikroskopom je vírusom polymorfné (rôznych tvarov) častice s veľkosťou od 100 do 600 nm. Vo vonkajšom prostredí sú nestabilné a rýchlo sa rozkladajú pod vplyvom rôznych chemických a fyzikálnych faktorov..

Na deaktiváciu patogénu mumpsu sa môžu použiť nasledujúce opatrenia:

• vystavenie vysokým teplotám;
• ultrafialové žiarenie (vrátane vystavenia priamemu slnečnému žiareniu);
• sušenie;
• zmena pH prostredia (vstup do kyslého alebo zásaditého prostredia);
• vystavenie pôsobeniu etylalkoholu (50% alebo viac);
• vystavenie roztoku formalínu (0,1% alebo viac);
• iné dezinfekčné prostriedky.

Za optimálnych podmienok, pri teplotách nižších ako -10 stupňov a udržiavaní vysokej vlhkosti, môže vírus pretrvávať až 3 týždne, ale jeho patogénny (choroboplodný) potenciál je výrazne znížený. Vírus možno teda považovať za nestabilný vo vonkajšom prostredí..

V ľudskom tele sú predovšetkým žľazové bunky niektorých parenchýmových orgánov citlivé na vírus príušníc. Spravidla existuje lézia slinných žliaz, o niečo menej často - pankreasu a pohlavných žliaz (častejšie mužské semenníky ako ženské vaječníky). Možné je aj poškodenie tkanív nervového systému.

K infekcii príušnicami dochádza vzdušnými kvapôčkami. Počas dýchania (v menšej miere), rozprávania, kašľania alebo kýchania pacient rozširuje vírusové častice kvapkami slín. Keď sa vírus dostane do sliznice dýchacích ciest inej osoby, infikuje žľazové bunky v epiteli. Boli tiež opísané prípady infekcie, keď sa vírus dostal do sliznice očí (spojovky). V bunkách sliznice dochádza k jej primárnej reprodukcii v tele. Potom sa vírus dostane do krvi (štádium virémie alebo virémie) a rozšíri sa do všetkých orgánov a systémov. Špecifická vírusová lézia sa však vyvíja iba v bunkách vyššie uvedených orgánov, ktoré sú obzvlášť citlivé na túto chorobu..

Vírus mumpsu má nasledujúce špecifické mechanizmy poškodenia tkaniva:

• Hemaglutinačná aktivita. Hemaglutinačná aktivita spočíva v účinku na červené krvinky. Pod vplyvom špecifických látok sa erytrocyty zlepujú. To vedie k tvorbe mikrotrombov v kapilárach a prispieva k rozvoju edému..
• Hemolytická aktivita. Hemolytická aktivita spočíva v deštrukcii krviniek (predovšetkým erytrocytov) s uvoľňovaním hemoglobínu a množstva ďalších toxických produktov rozpadu.
• Aktivita neuraminidázy. Špecifický enzým neuraminidáza uľahčuje penetráciu vírusových častíc do bunky, čo prispieva k množeniu vírusu.

Pod vplyvom vyššie uvedených patologických mechanizmov sa vyvíja výrazný zápalový edém. Pozoruje sa hlavne v akútnom období ochorenia. Leukocyty a lymfocyty tiež migrujú do miesta reprodukcie vírusu a saturujú okolité tkanivá. Výsledkom zápalového procesu a poškodenia funkčných buniek sú vážne porušenia v práci orgánu. V závislosti od intenzity zápalu sa štrukturálne zmeny môžu stať nezvratnými. V takom prípade sa môžu aj po zotavení vyskytnúť vážne zvyškové účinky..

Z imunologického hľadiska je vírus mumpsu predstavovaný množstvom antigénov. Jedná sa o jedinečné látky charakteristické iba pre túto skupinu mikroorganizmov. V prípade vírusu mumpsu sú antigény predstavované proteínmi kapsúl. Ľudské telo ich vníma ako cudzie látky. Pri kontakte s periférnymi bunkami sa rozpozná štruktúra antigénu. Zakódované informácie o štruktúre cudzej látky sa prenášajú do centrálnych orgánov imunitného systému. Na základe týchto informácií sa vytvorí imunitná odpoveď. Spočíva v produkcii špecifických protilátok. Jedná sa o B-lymfocyty vybavené špeciálnym receptorom, ktorý rozpoznáva vírusový antigén. Protilátky cirkulujú v krvi, selektívne sa viažu na vírusové častice a vedú k ich zničeniu.

U ľudí, ktorí mali príušnicu, protilátky v krvi cirkulujú celý život. Preto ak sa vírus znovu dostane do slizníc, bude rýchlo neutralizovaný protilátkami a ochorenie sa nerozvinie. Účinok vakcíny proti príušniciam je založený na tomto mechanizme. Ani táto získaná špecifická imunita proti príušniciam však nie je absolútnou obranou. Existuje názor, že aj po chorobe existuje riziko (asi 0,5 - 1%) opätovnej infekcie. U ľudí, ktorí podstúpili väčší chirurgický zákrok s masívnymi krvnými transfúziami alebo po transplantácii kostnej drene, sa riziko opätovnej infekcie zvyšuje na 20 - 25%, pretože významná časť protilátok sa vylučuje z tela.

Príčiny príušníc

Mumps je infekčné ochorenie, a preto jedinou hlavnou príčinou jeho vývoja, tak či onak, je vírus, ktorý sa dostal do tela. V tele vedie podľa vyššie uvedeného mechanizmu k rozvoju špecifického poškodenia tkaniva. Viaceré predisponujúce faktory však možno pripísať aj dôvodom zvýšeného výskytu príušníc. Ich prítomnosť výrazne zvyšuje riziko infekcie..

Medzi rizikové faktory chytania príušníc patria:

• sezónnosť choroby;
• odmietnutie očkovania;
• oslabenie všeobecnej imunity;
• detstvo;
• vysoká hustota obyvateľstva;
• nedodržiavanie sanitárneho režimu.

Sezónnosť choroby

Odmietnutie očkovania

Oslabenie všeobecnej imunity

Stav všeobecnej imunity v zásade hrá dôležitú úlohu pri ochrane ľudského tela pred infekciou. Imunitný systém je schopný bojovať s prevažnou väčšinou vírusových a bakteriálnych chorôb, čo znižuje pravdepodobnosť infekcie. Ako bolo uvedené vyššie, u väčšiny ľudí je oslabený imunitný systém zaznamenaný koncom zimy a skoro na jar. Avšak ročné obdobie v tomto prípade nie je jediným faktorom..

Imunita dieťaťa môže byť oslabená z nasledujúcich dôvodov:

• časté prechladnutie;
• dlhý priebeh antibiotickej liečby;
• priebeh liečby kortikosteroidmi;
• niektoré chronické choroby (chronická pyelonefritída, diabetes mellitus atď.);
• nepravidelná a nevyvážená strava.

Detstvo

Vysoká hustota obyvateľstva

Nedodržiavanie sanitárneho režimu

Pacienti, ktorí neboli izolovaní, sú vystavení vysokému riziku pre ostatných. Ako bolo uvedené vyššie, pacient je zdrojom infekcie od posledných dní inkubačnej doby (5-6 dní pred objavením sa prvých príznakov) do 7-9 dní priebehu ochorenia. Počas tohto obdobia musí pacient zostať doma, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Nedodržanie hygienického režimu zvyšuje riziko infekcie ľudí, ktorí prichádzajú do styku s pacientom.

Druhy príušníc

Ako je uvedené vyššie, pôvodca príušníc zvýšil aktivitu proti množstvu žľazových orgánov. V závislosti od toho, ktorý z týchto orgánov bude postihnutý, budú v priebehu choroby prevažovať určité príznaky. Klinická forma mumpsu predurčuje v mnohých ohľadoch aj nebezpečenstvo určitých komplikácií a taktiku liečby..

Hlavné klinické formy príušníc sú:

• poškodenie slinných žliaz;
• poškodenie semenníkov;
• poškodenie pankreasu;
• poškodenie iných orgánov a systémov.

Poškodenie slinných žliaz

Samotný názov choroby - príušnice - naznačuje zápal príušných slinných žliaz. Sú umiestnené vpredu a dole vzhľadom na ušné krivky. Spravidla tento proces ovplyvňuje obe príušné žľazy, existujú však aj jednostranné varianty. Príznaky sa tiež môžu vyvinúť najskôr na jednej strane a až po niekoľkých dňoch sa ochorenie rozšíri do spárovanej žľazy.

O niečo menej často príušné žľazy, príušnice postihujú aj ďalšie slinné žľazy (submandibulárne a sublingválne). Tento variant priebehu ochorenia, keď sa zápalový proces vyvíja iba v rámci slinných žliaz (jednej alebo viacerých), sa považuje za nekomplikovaný. Vyznačuje sa množstvom typických príznakov.

Príznak	Mechanizmus vzhľadu	Funkcie pre príušnice
Bolesť pri pohybe čeľuste	Bolesť sa objavuje hlavne v dôsledku výrazného edému tkanív žľazy a pretiahnutia jej kapsuly. Tvorba hnisu v žľaze je extrémne zriedkavá, potom sa bolesť stáva akútnou a je spôsobená deštrukciou tkanív žľazy a podráždením nervových zakončení..	Bolesť a nepohodlie sa objavujú pri vývoji alebo predchádzaní edému. Bolesti sú zvyčajne tupé a nie intenzívne. Pretrvávajú 7 až 10 dní, kým opuch neustúpi.
Opuch v oblasti slinných žliaz	Opuch je dôsledkom intenzívneho vývoja vírusu v bunkách slinnej žľazy. To vedie k vzniku zápalového edému..	Opuch príušných žliaz dáva tvári tvar charakteristický pre príušnice, vyčnievajúce ušné laloky do strán. Tento príznak sa považuje za špecifický špeciálne pre príušnice a pri iných ochoreniach sa objavuje veľmi zriedka..
Zvýšená telesná teplota	Zvýšenie telesnej teploty sa vysvetľuje množením vírusu a vniknutím jeho odpadových látok do krvi. Reťazec biochemických reakcií vedie k uvoľňovaniu pyrogénov - špecifických látok, ktoré ovplyvňujú termoregulačné centrum v mozgu. Jeho podráždenie vedie k zvýšeniu telesnej teploty.	Teplota stúpa v prodromálnom období ochorenia alebo v štádiu špecifického vzhľadu ochorenia. Často začína stúpať 24 až 48 hodín pred poškodením slinných žliaz. Rast teploty je zvyčajne prudký, sprevádzaný zimnicou. Počnúc 4 - 5 dňami choroby, pri absencii komplikácií, teplota začína ustupovať. Na začiatku môže dosiahnuť 39 - 40 stupňov.
Suché ústa	Sucho v ústach sa objavuje v dôsledku dysfunkcie slinných žliaz. Často je sprevádzané začervenaním sliznice úst a hrdla..	Príznak nie je zvyčajne veľmi výrazný a rýchlo prechádza. Pacienti pociťujú určité nepohodlie v dôsledku sucha iba počas prvých dní choroby.
Hluk v ušiach	Tinnitus môže byť spôsobený tlakom na zvukovod. Pri poškodení sluchového nervu sú príznaky oveľa výraznejšie. Táto forma sa označuje ako špecifická komplikácia - labyrintitída..	Tinitus je zriedkavý, objavuje sa sporadicky v prvých dňoch ochorenia. Ak nedôjde k poškodeniu sluchového nervu, pacienti po vymenovaní lekára často tento príznak ani nezmieňujú..
Charakteristické priliehanie k hlave	Výrazný opuch slinných žliaz vyvoláva bolesť pri pohybe hlavy, preto sa pacienti snažia ním nehýbať.	Príznak je zvlášť zreteľný v prvých dňoch ochorenia, keď sa zväčšuje opuch. Hlava je zvyčajne naklonená na postihnutú stranu (s jednostrannou léziou) alebo mierne stiahnutá do pliec s obojstrannými.

Poškodenie semenníkov

Príznak	Mechanizmus vzhľadu	Funkcie pre príušnice
Nová vlna horúčok	Nová vlna horúčky je zaznamenaná v dôsledku masívneho poškodenia vírusu v novom tkanivovom mieste (semenník a jeho nadsemenník). To je sprevádzané cirkuláciou toxických látok v krvi, ktoré dráždia termoregulačné centrum..	Zvyčajne je zaznamenaný nový nárast teploty až o 39 - 40 stupňov. V ďalších dňoch postupne klesá. Orchitída sa musí liečiť v nemocničnom prostredí, pretože existuje riziko nezvratnej neplodnosti.
Zväčšenie semenníkov	Semenník sa zväčšuje v dôsledku zápalového edému. Vírus vstupuje do tkaniva žľazy a spôsobuje zápal. Pri migrácii leukocytov do zamerania sa uvoľňujú špecifické mediátory. Zvyšujú kapilárnu permeabilitu a uľahčujú uvoľňovanie tekutiny z krvných ciev do tkanív.	Semenník sa môže zväčšiť jeden a pol až dvakrát. K jeho poklesu dochádza postupne, ako ustupujú ďalšie príznaky..
Scrotálna hyperémia	Hyperémia (začervenanie) mieška sa vysvetľuje prívalom krvi do postihnutého orgánu a vznikom zápalového edému..	Hyperémia je pomerne zriedkavá a môže zostať bez povšimnutia s výrazným rastom vlasov v oblasti slabín.
Bolesť v slabinách	Bolesť v slabinách sa objavuje v dôsledku vzniku zápalového edému. V tomto prípade dochádza k mechanickému stlačeniu receptorov bolesti.	Bolesť v slabinách s parotitídou je tupá, nie intenzívna (postupné zväčšovanie opuchu). Môžu sa dať v bedrovej oblasti, v nohe alebo v suprapubickej oblasti. Bolesť sa zvyšuje s pohybom alebo močením. Výsledkom môže byť, že pacient kulhá..
Poruchy močenia	Poruchy močenia sa objavujú reflexne v dôsledku zvýšenej bolesti. Kontrakcia svalov, ktoré vyprázdňujú močový mechúr, trochu zvyšuje tlak v miešku a stláča tiež nervové receptory. Pacient môže mať strach z močenia (najmä detí), chodí na toaletu často a kúsok po kúsku.	Poruchy močenia sú zriedkavé a v najaktívnejšej fáze ochorenia zvyčajne trvajú najviac niekoľko dní.
Priapizmus (predĺžená bolestivá erekcia)	V dôsledku edému semenníka sú podráždené receptory zodpovedné za naplnenie kavernóznych telies penisu krvou. Vytvorí sa erekcia, ktorá nie je spojená s vonkajšími stimulmi.	Tento príznak je extrémne zriedkavý a zvyčajne netrvá dlhšie ako 24 - 36 hodín (zvyčajne niekoľko hodín).

Poškodenie pankreasu

Príznak	Mechanizmus vzhľadu	Funkcie pre príušnice
Bolesť	Bolesť sa objavuje v dôsledku opuchu tkaniva. Spravidla v prípade pankreatitídy na pozadí príušníc nie je edém taký silný, ale samotný orgán je mimoriadne citlivý.	Bolesti sú lokalizované v epigastriu (hornej časti brucha) a majú charakter pásového oparu. Môžu vyžarovať do chrbta alebo lopatky a dosahovať výraznú intenzitu.
Horúčka	Mechanizmus nového teplotného cyklu pri pankreatitíde je podobný ako v iných lokalizáciách vírusu a je spojený s podráždením termoregulačného centra..	Teplota rýchlo stúpa, zvyčajne po nástupe bolesti. Môže dosiahnuť 38 - 39 stupňov. Trvá od 3 do 9 dní (závisí od intenzity liečby).
Zvracanie	Pankreas sa aktívne podieľa na procese trávenia. Jeho porážka vírusom znižuje vylučovanie tráviacich enzýmov a sťažuje strávenie potravy. To môže spôsobiť opakované epizódy zvracania v priebehu choroby. Okrem toho na začiatku ochorenia môže dôjsť k jedinému zvracaniu v dôsledku reflexného podráždenia nervov..	Zvracanie je zvyčajne jednorazové na začiatku ochorenia. Opakované epizódy naznačujú masívne poškodenie tkaniva a zhoršujú prognózu. Aby ste zabránili a znížili zvracanie, mali by ste dodržiavať primeranú stravu, ktorá bude popísaná nižšie, a užívať pankreatické enzýmy na uľahčenie trávenia počas choroby..
Hnačka	Hnačka sa objavuje aj v dôsledku nedostatočného trávenia potravy v tenkom čreve. Z tohto dôvodu veľa látok vstupuje do hrubého čreva zle strávených, neabsorbovaných a spôsobujú podráždenie sliznice. Reflexne to vedie k zvýšeniu frekvencie stolice..	Hnačka je zriedkavá a trvá niekoľko dní. Príznak sa dá oddialiť iba s pridaním sekundárnej bakteriálnej infekcie alebo s rozvojom komplikácií (hromadenie hnisu alebo nekróza pankreasu)..
Napätie brušných svalov	Napätie brušného svalu je reflexné v dôsledku edému a podráždenia pobrušnice.	Pri palpácii je brucho tvrdé, tlak spôsobuje zvýšenú bolesť. Pacient nemôže dobrovoľne uvoľniť brušné svaly.

Hlavným nebezpečenstvom pankreatitídy u pacientov s príušnicami je možné nezvratné poškodenie Langerhansových ostrovčekov, ktoré produkujú inzulín. V takom prípade bude pacient po zotavení trpieť cukrovkou 1. typu..

Poškodenie iných orgánov a systémov

Komplikácia	Typické príznaky	Vlastnosti priebehu ochorenia
Oophoritída (zápal vaječníkov u žien)	Bolesť v dolnej časti brucha, menštruačné nepravidelnosti (amenorea alebo dysmenorea), intermenštruačné krvácanie, bolesť pri pohlavnom styku. Teplota môže zostať subfebrilná (37 - 38 stupňov), ale častejšie mierne stúpa.	Oophoritída sa vyskytuje častejšie u detí ako u dospelých žien. Vo všeobecnosti sa jedná o zriedkavú komplikáciu príušníc a na rozdiel od orchitídy u mužov takmer nikdy nevedie k neplodnosti. Na potvrdenie diagnózy je zvyčajne dostatočná ultrasonografia (ultrazvuk)..
Tyroiditída (zápal štítnej žľazy)	Zväčšenie štítnej žľazy (opuch v krku), bolesť krku, vyžarujúca do zadnej časti hlavy, dolnej a hornej čeľuste, zväčšené krčné lymfatické uzliny, horúčka, zimnica, bolesti hlavy, slabosť, potenie, zvýšená srdcová frekvencia.	Tyroiditída ako komplikácia príušníc je zriedkavá, ale môže viesť k veľmi vážnym následkom. Najmä existuje možnosť vývoja autoimunitného procesu. V takýchto prípadoch môže pacient po zotavení trpieť nedostatkom hormónov štítnej žľazy. Endokrinológ sa podieľa na liečbe tyreoiditídy.
Meningitída a meningoencefalitída (zápal mozgových blán a samotného mozgu)	Akútny nástup, horúčka do 39-40 stupňov, silné bolesti hlavy, zvracanie centrálneho pôvodu (bez predchádzajúcej nevoľnosti). Meningeálny syndróm: stuhnutý krk, Kernigov príznak a Brudzinského príznak (horný a dolný), Le Sageov príznak (u detí). Okrem toho sú zaznamenané charakteristické zmeny v analýze mozgovomiechového moku: tekutina vyteká pod tlakom, obsah bielkovín do 2,5 g / l, cytóza do 1 000 buniek v 1 μl, chloridy a glukóza sú normálne. Pri poškodení samotného mozgového tkaniva (encefalitída) sa pozoruje letargia, ospalosť, porucha vedomia, paralýza a paréza..	Serózna meningitída sa vyvíja 4-7 dní po lézii slinných žliaz, menej často - súčasne s ňou. Napriek skutočnosti, že priebeh ochorenia sa zhoršuje s rozvojom meningitídy, prognóza je zvyčajne priaznivá. Liečba sa vykonáva iba za stacionárnych podmienok a trvá najmenej 2 - 3 týždne. Meningeálny syndróm pri správnej liečbe zmizne 10. - 12. deň choroby. Ukazovatele mozgovomiechového moku sú posledné, ktoré sa vrátili do normálu (po 1,5 - 2 mesiacoch).
Prostatitída (zápal prostaty)	Horúčka, zimnica, časté a bolestivé močenie, slabosť, bolesti hlavy, pocit únavy.	Pri špecifickej lézii prostaty dochádza k prudkému zhoršeniu stavu pacienta s novou vlnou horúčky a prejavmi intoxikácie. U pacientov s touto komplikáciou sa odporúča ústavná liečba. Pri adekvátnej liečbe prostatitídy všetky príznaky ustúpia, keď sa zotavia (do 1 až 2 týždňov) bez akýchkoľvek následkov.
Labyrinthitída (poškodenie orgánu sluchu)	Bolesti hlavy, nevoľnosť (možno bez zvracania), závraty, zhoršená koordinácia pohybov, hluk a zvonenie v ušiach. Strata sluchu alebo naopak zvonenie v ušiach môžu byť jednostranné.	Labyrinthitída je zriedkavá komplikácia príušníc. Môže to byť spôsobené zvýšeným tlakom v oblasti ušnice v dôsledku zápalového edému, ale príznaky sú výraznejšie pri špecifickej lézii sluchového nervu a vestibulárneho aparátu. S rozvojom labyrintitídy je potrebná konzultácia s lekárom ORL. Príznaky sluchu zvyčajne trvajú nie viac ako niekoľko dní a ustupujú, keď sa zotavíte.
Artritída (poškodenie kĺbov)	Opuch kĺbov, bolestivosť, stuhnutosť pohybu.	Artritída mumpsu je zriedkavá, zvyčajne 1 až 2 týždne po nástupe choroby. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k súčasnému poškodeniu veľkých kĺbov (koleno, členok, lakeť, rameno, zápästie) a slinných žliaz. Táto komplikácia je častejšia u mužov. Príznaky zmiznú, keď sa zotavia, zriedka zanechajú vážne následky. Pri miernom poškodení kĺbov bez intenzívneho edému je liečba tejto komplikácie doma povolená.
Dakryoadenitída (zápal slzných žliaz)	Opuch viečok (zvyčajne obojstranný), výrazný edém, bolestivosť, začervenanie očí, suché oči..	Táto komplikácia je dosť zriedkavá a vyžaduje si urgentnú konzultáciu s oftalmológom. V priebehu ochorenia sú predpísané špeciálne kvapky, ktoré zvlhčujú a vyživujú sliznicu. Prognóza je všeobecne dobrá. Je veľmi zriedkavé, že dakryoadenitídu môže komplikovať absces slznej žľazy..
Mastitída (zápal mliečnych žliaz)	Ochorenie sa vyznačuje horúčkou, citlivosťou a zatvrdnutím prsníkov. Zriedkavo existuje malé množstvo výtoku (hlien alebo menej často hnis)..	Mastitída sa vyvíja hlavne u dievčat a žien, ale u mužov je vzhľad tejto komplikácie tiež možný. Celkový stav pacienta trpí málo. Príznaky sú krátkodobé a liečbou sa rýchlo upravia.

V akom období je pacient nebezpečný pre ostatných (infekčný)?

Infekčnosť pacienta s príušnicami je jedným z najdôležitejších kritérií v priebehu ochorenia. Je to ona, ktorá určuje časové obdobie, počas ktorého by mal byť pacient izolovaný v nemocnici alebo doma. V prípade príušníc sa nákazlivé obdobie (čas, keď je pacient nákazlivý) môže líšiť. Pre lepšiu orientáciu v čase je potrebné poznať všetky obdobia priebehu tohto ochorenia..

Počas príušníc sa rozlišujú tieto fázy:

• Inkubačná doba;
• prodromálne obdobie;
• obdobie hlavných prejavov choroby;
• obdobie zániku;
• obdobie na zotavenie.

Inkubačná doba

Inkubačná doba je časové obdobie, počas ktorého sa vírus už dostal do ľudského tela, ale choroba ako taká sa ešte nevyskytla. Inými slovami, pacient sa o nič neobáva a nemá podozrenie, že je chorý. V tomto období sa vírus množí v sliznici dýchacích ciest a vstupuje do krvi. V zriedkavých prípadoch, na konci inkubačnej doby, pacienta začnú trápiť implicitné všeobecné príznaky ako slabosť, zvýšená únava, ospalosť.

U príušníc inkubačná doba trvá od 11 do 23 dní (maximálna opísaná doba je 30 až 35 dní). Nebezpečenstvo spočíva v tom, že už v posledných dňoch inkubačnej doby môže pacient predstavovať nebezpečenstvo infekcie pre ostatných. V niektorých prípadoch môžu byť častice vírusu obsiahnuté v slinách ešte skôr, ako sa objavia prvé zjavné príznaky choroby..

Prodromálne obdobie

Obdobie hlavných prejavov choroby

Obdobie zániku

Obdobie rekonvalescencie

Počas obdobia zotavenia postupne zmiznú všetky špecifické aj nešpecifické príznaky. Liečba sa vyžaduje iba v prípadoch, keď komplikácie príušníc spôsobili vážne zdravotné následky. V takom prípade nemôže byť reč o akejkoľvek infekčnosti dieťaťa. Do tejto doby sa už vytvorila imunita a pacient nakoniec prestal emitovať vírusové častice.

Obdobie nebezpečenstva pre ostatných teda trvá v priemere 7 - 9 dní. Práve na toto obdobie sa odporúča izolovať pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná príušnica..

V období, keď je pacient nákazlivý, vyžaduje obzvlášť opatrnú a pozornú starostlivosť. Najdôležitejšou úlohou je zabrániť šíreniu infekcie. Okrem odpočinku v posteli je potrebné dodržiavať všetky nešpecifické preventívne opatrenia, ktoré budú podrobne popísané nižšie. V prípade atypického priebehu ochorenia (ak bola diagnóza stanovená neskoro) je potrebné konzultovať podrobnosti starostlivosti s ošetrujúcim lekárom infekčných chorôb.

Liečba príušníc

Liečba príušníc sa vo väčšine prípadov vykonáva doma. Pacientom sa zobrazuje odpočinok v posteli od okamihu stanovenia diagnózy až do obdobia zániku príznakov (1 - 2 týždne pri absencii komplikácií). Konečné rozhodnutie o režime starostlivosti o pacienta a podmienkach liečby urobí ošetrujúci lekár infekčných chorôb po vyšetrení pacienta. V prípade komplikovaných príušníc sa pre intenzívnejšiu liečbu odporúča hospitalizácia pacienta..

Aby sa zabránilo zvyškovým účinkom po príušniciach, sú okrem špecialistu na infekčné choroby často zapojení aj ďalší špecialisti:

• endokrinológ v prípade poškodenia pohlavných žliaz, štítnej žľazy alebo pankreasu;
• neuropatológ so vznikom seróznej meningitídy alebo meningoencefalitídy;
• otorinolaryngológ (ORL) s rozvojom labyrintitídy;
• reumatológ so súčasným závažným poškodením kĺbov.

V súčasnosti neexistuje účinná liečba vírusu mumpsu. V tejto súvislosti sa kladie dôraz na symptomatickú liečbu, aby sa zabránilo vzniku komplikácií a znížilo sa utrpenie pacienta. Pri priaznivom priebehu a poškodení iba slinných žliaz trvá liečba asi 2 týždne.

Liečba mumpsu sa dá všeobecne rozdeliť do niekoľkých oblastí:

• dodržiavanie režimu a starostlivosť o pacienta;
• dodržiavanie diéty;
• liečba drogami (môže sa veľmi líšiť v závislosti od vývoja komplikácií).

Súlad a starostlivosť o pacienta

V priebehu liečby sa odporúča odpočinok v posteli, a to aj pri nekomplikovaných formách príušníc. Musí sa dodržiavať asi 10 dní - od okamihu stanovenia diagnózy až do vymiznutia akútnych príznakov. V prípade potreby môže toto obdobie ošetrujúci lekár podľa jednotlivých indikácií predĺžiť. Pacient by sa mal vyhnúť fyzickému a emočnému stresu a vyhnúť sa hypotermii. Štatisticky sa u ľudí, ktorí nedodržiavajú odpočinok v posteli počas akútneho obdobia ochorenia, pozorujú rôzne komplikácie niekoľkokrát častejšie (to platí najmä pre orchitídu u mužov).

Starostlivosť o pacienta zahŕňa opatrenia na zabránenie šírenia choroby. Na zabránenie infekcie je vhodné použiť masky alebo gázové obväzy. Je prísne zakázané pripúšťať neočkované osoby k pacientovi počas infekčného obdobia..

Strava

Diéta pre príušnice sa dodržiava hlavne preto, aby sa zabránilo rozvoju pankreatitídy. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých zásad výživy. Patria k štandardnej Pevznerovej strave číslo 5.

Diéta na prevenciu pankreatitídy zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich zásad:

• diéta s obmedzeným príjmom kalórií (nie viac ako 2 600 Kcal);
• častá strava (4 - 5 krát denne v malých dávkach);
• spotreba 1,5 - 2 litre tekutiny denne.

Na splnenie týchto podmienok sa kladie dôraz na ľahko stráviteľné jedlo. Telo teda nepotrebuje veľké množstvo pankreatických enzýmov a riziko poškodenia pankreasu je výrazne znížené. Zoznam potravín, ktoré sú povolené, obmedzené alebo zakázané diétou číslo 5, sú uvedené v tabuľke.

Povolené produkty	Potraviny na obmedzenie spotreby	Zakázané jedlá
chudé varené mäso (hovädzie, teľacie, kuracie, králičie); čerstvé varené nízkotučné ryby (ostriež, šťuka); čerstvá zelenina a ovocie; nízkotučné polievky; cukrovinky a med; obilniny a cestoviny; nízkotučné mliečne výrobky.	maslo - nie viac ako 60 g; vajcia vo forme omelety 2 - 3 krát týždenne; klobásy; rybí kaviár; rajčinová pasta; syry.	horúce korenie; alkohol; strukoviny (sója, hrášok, fazuľa); čerstvý chlieb; čokoláda; konzervy; tučné mäso; vyprážané jedlá a údené mäso; cibuľa, cesnak, reďkovka.

Pri vývoji pankreatitídy sa dodržiavajú rovnaké stravovacie zásady. Podrobnejšiu stravu je možné zostaviť individuálne u lekára..

Liečba drogami

Skupina liekov	Zástupcovia	Mechanizmus akcie	Návod na použitie
Nesteroidné protizápalové lieky	Ibufen, ibuprofén, diklofenak, aspirín, piroxikam, ketoprofén.	Prípravky z tejto série účinne znižujú teplotu a zmierňujú zápal..	Tieto lieky tvoria základ liečby nekomplikovaných príušníc. Vymenovanie vykoná ošetrujúci lekár na základe veku pacienta a intenzity zápalového procesu.
Kortikosteroidy	Dexametazón, metylprednizolón, prednizón.	Tieto lieky majú výrazne silnejší protizápalový účinok. Vedľajším účinkom je potlačenie imunitného systému.	Používajú sa pri závažných komplikáciách na rýchle zmiernenie zápalu (pri orchitíde). Dávkovanie a režim užívania kortikosteroidov musia byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.
Desenzibilizujúce lieky	Suprastin, tavegil, erius.	Tieto lieky tiež bojujú proti intenzívnym zápalom a znižujú reaktivitu imunitného systému..	Predpísané súbežne s inými liekmi počas celého akútneho obdobia.
Analgetiká (lieky proti bolesti)	Analgia, baralgin, pentalgin.	Lieky v tejto skupine bojujú proti syndrómu silnej bolesti, ak sú prítomné u pacientov.	Tieto lieky sa nepoužívajú vo všetkých prípadoch. Zmiernenie bolesti sa zvyčajne vyžaduje pri pankreatitíde, orchitíde a meningitíde.
Prípravky z pankreatických enzýmov.	Festal, pankreatín, mezim.	Pomáhajú zlepšovať trávenie a normálne vstrebávanie potravy. Sú analógmi prírodných pankreatických enzýmov.	Používajú sa iba pri vývoji pankreatitídy so závažnými príznakmi z gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt): zvracanie, hnačka.

Ostatné skupiny liekov sa používajú menej často. Predpísané sú na základe toho, ktorý orgán alebo systém je ovplyvnený. Výber liekov a ich dávkovanie by mal robiť iba ošetrujúci lekár po dôkladnom vyšetrení pacienta. Mnoho liekov používaných na liečbu príušníc má vedľajšie účinky a pri nesprávnom užití môžu zhoršiť priebeh ochorenia.

Okrem liekovej terapie môže byť indikované ožarovanie slinných žliaz, prepichnutie miechy alebo prechladnutie na žalúdku v projekcii pankreasu. Tieto opatrenia prispievajú k rýchlemu zotaveniu a zlepšeniu celkového stavu pacienta..

Dôsledky príušníc

Napriek skutočnosti, že s vynálezom a zavedením vakcíny proti príušniciam sú úmrtia zaznamenané veľmi zriedka, je táto infekcia stále klasifikovaná ako nebezpečná choroba. Je to hlavne kvôli množstvu komplikácií a zvyškových účinkov, ktoré možno pozorovať po prenesenej príušnici. Sú pomerne zriedkavé, ale v niektorých prípadoch môžu viesť k nezvratným následkom a dokonca spôsobiť zdravotné postihnutie..

Mumps, s včasnou detekciou a správnou liečbou, má vo väčšine prípadov mierny priebeh a nevedie ku komplikáciám. Avšak so znížením obranyschopnosti tela alebo s prítomnosťou sprievodných ochorení orgánov a systémov, ktoré sú cieľmi pôvodcu príušníc, sa môžu objaviť vyššie opísané komplikácie. Po niektorých z nich môžu zostať vážne zvyškové účinky, ktoré sa prejavia počas celého života..

Zvyškové účinky po príušniciach zahŕňajú:

• neplodnosť;
• hluchota;
• cukrovka;
• syndróm suchého oka;
• poruchy citlivosti.

Neplodnosť

Hluchota

Cukrovka

Syndróm suchého oka

Poruchy citlivosti

Prevencia príušníc

Prevencia príušníc zahŕňa konkrétne a nešpecifické opatrenia. Ich konečným cieľom je všeobecne znížiť výskyt príušníc, ako aj predchádzať závažným formám ochorenia..

Nešpecifická prevencia príušníc zahŕňa tieto opatrenia:

• Izolácia chorých počas choroby. Izolácia sa vykonáva hlavne doma, kde pacient dostáva potrebné ošetrenie. Hospitalizácia sa neposkytuje za účelom izolácie pacienta, ale k intenzívnejšej liečbe v prípade komplikácií. Vzhľadom na to, že príušnice prevládajú hlavne u detí, toto opatrenie zahŕňa oslobodenie od školy alebo škôlky, zatiaľ čo dieťa predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Izolácia sa vykonáva počas akútneho obdobia. Pacient je považovaný za neinfekčného počínajúc 9. dňom akútnej fázy. Neočkované deti, ktoré boli v kontakte s pacientom, sú izolovaní po dobu 11 až 21 dní (podľa uváženia epidemiológa alebo lekára infekčných chorôb, ktorý vylučuje zameranie infekcie).
• Vyvetranie miestností, kde bol pacient. Vzhľadom na to, že k infekcii dochádza prostredníctvom kvapiek vo vzduchu, ventilácia pomáha znižovať jej pravdepodobnosť. Doma stačí niekoľkokrát denne vetrať miestnosť, v ktorej je pacient neustále.
• Dezinfekcia predmetov, s ktorými prišiel pacient do styku. Ak hovoríme o prípade príušníc v materskej škole, musia sa dezinfikovať hračky a ďalšie predmety v herni. Za dostatočné sa považuje jednorazové ošetrenie lekárskym alkoholom alebo dezinfekčnými prostriedkami obsahujúcimi chlór. Mikroskopické kvapôčky slín na predmetoch môžu zadržať dostatok vírusových častíc na infekciu. Dezinfekcia vylúči možnosť takejto infekcie. Doma je potrebné pravidelne dezinfikovať pokrmy, z ktorých pacient jedáva, a ďalšie predmety, na ktorých môžu zostať kvapky slín..
• Nosenie ochranných masiek. Spoľahlivou ochranou pred infekciou je pacient, ktorý má na sebe špeciálnu ochrannú masku alebo gázový obväz (gáza je niekoľkokrát zložená). Kvapky slín s vírusom sa zadržiavajú na tkanive a nepadajú na sliznicu. Teoreticky zostáva možnosť infekcie spojivkou očí, ale takéto prípady sú extrémne zriedkavé.
• Posilnenie nešpecifickej imunity. Posilňovanie nešpecifickej imunity spočíva v obmedzení konzumácie alkoholu, odvykaní od fajčenia a pravidelných prechádzok na čerstvom vzduchu. Tiež by sa malo zabrániť podchladeniu. Správna výživa je dôležitou súčasťou posilňovania imunitného systému. Mala by obsahovať rastlinné aj živočíšne potraviny s primeraným množstvom vitamínov. Vyvážená strava, ktorá je nevyhnutná na posilnenie imunitného systému, by sa nemala zamieňať so špeciálnou stravou pre pacientov, ktorí už majú príušnicu..

Druhy vakcín proti príušniciam

Existuje niekoľko druhov vakcín proti príušniciam. Líšia sa spôsobmi výroby, spôsobmi použitia a účinnosťou imunitnej obrany. Každá z vakcín má množstvo výhod a nevýhod.

Existujú nasledujúce typy vakcín proti príušniciam:

• Inaktivovaná vakcína. Vakcíny sa nazývajú inaktivované, ak obsahujú určité množstvo usmrtených vírusových častíc. Inaktivácia sa vykonáva ultrafialovým svetlom alebo pôsobením chemikálií. V takom prípade by mal byť chemický dezinfekčný prostriedok mierny a malo by sa dávkovať ožarovanie. Vírus musí úplne stratiť svoju patogenitu (schopnosť spôsobiť ochorenie), musí si však zachovať svoju štruktúru. Imunitný systém v reakcii na vniknutie štrukturálnych proteínov vytvorí potrebnú sadu protilátok, ktoré pacientovi poskytnú ochranu. Očkovanie inaktivovanými vírusovými časticami je bezpečné z hľadiska komplikácií alebo nežiaducich reakcií. Nevýhodou tohto typu vakcíny je jej relatívne nízka imunogenicita. Inými slovami, pravdepodobnosť vzniku spoľahlivej imunity proti chorobe je nižšia ako u živých vakcín..
• Živá oslabená (oslabená) vakcína. Živé vakcíny sú tie, ktoré obsahujú živé, oslabené vírusové častice. Bežný kmeň patogénu mumpsu sa v laboratórnych podmienkach zobrazuje na živnom médiu. Pri opakovanom naočkovaní kultúry klesá patogenita mikroorganizmov. Inými slovami, vírus v laboratóriu nesmie úplne rásť a množiť sa. Vďaka tomu sa získa kmeň, ktorý v ľudskom tele už nebude spôsobovať vážne ochorenie. Pacient v zásade ochorie na príušnice v asymptomatickej forme bez rizika vzniku akýchkoľvek komplikácií. Pretože počas zavádzania živej vakcíny je zachovaná celistvosť vírusových častíc, je imunita získaná organizmom veľmi spoľahlivá. Nevýhodou živých oslabených vakcín je vyššie riziko alergických reakcií a ďalších vedľajších účinkov po očkovaní.
• Kombinovaná vakcína. Kombinácie sú vakcíny, ktoré obsahujú antigény z dvoch alebo viacerých rôznych mikroorganizmov. Konkrétne vakcína proti príušniciam sa často dodáva v rovnakej fľaši ako vakcína proti osýpkam a rubeole. Keď sa tieto lieky injikujú do tela zdravého dieťaťa, imunitný systém vytvára protilátky proti každej z týchto infekcií. Kvôli veľkému množstvu chorôb, proti ktorým sa v dnešnej dobe deti očkujú, je očkovanie veľmi jednoduché spojením niekoľkých vakcín do jedného lieku. Väčšina krajín dáva pri očkovaní proti príušniciam prednosť kombinovaným liekom.

Mechanizmus účinku vakcíny

Podmienky očkovania

Na načasovanie podávania vakcíny proti príušniciam neexistuje jediný univerzálny štandard. Mnoho krajín, ktoré používajú kombinovanú vakcínu proti osýpkam, príušniciam a ružienke, očkuje deti dvakrát - vo veku 12 mesiacov a vo veku 6 alebo 7 rokov. V národnom očkovacom kalendári pre každú krajinu sa však načasovanie môže mierne líšiť. Liečivo sa vstrekuje do lopatky alebo deltového svalu (strednej alebo hornej tretiny ramena) subkutánne v objeme 0,5 ml..

Ak dieťa nebolo očkované v detstve (ak rodičia očkovanie odmietnu), očkovanie je možné vykonať v dospelosti. Robí sa to na žiadosť samotného pacienta alebo podľa epidemiologických indikácií (priamo počas epidémie príušníc). Núdzová imunoprofylaxia sa vykonáva podľa individuálnych indikácií, ak bola osoba v kontakte s osobou, o ktorej je známe, že je chorá na príušnice, a bola vystavená vysokému riziku infekcie. V takýchto prípadoch je možné urgentné očkovanie najneskôr do 72 hodín po prvom kontakte (najlepšie prvý deň). Potom bude mať telo čas na tvorbu protilátok a ochorenie prejde v ľahkej forme bez komplikácií..

Okrem toho existuje množstvo situácií, keď je možné zo zdravotných dôvodov zmeniť načasovanie očkovania, aj keď rodičia zákrok neodmietli..

Očkovanie sa môže oneskoriť z nasledujúcich dôvodov:

• akútne infekčné choroby za posledné 1 - 2 mesiace pred očkovaním;
• exacerbácia chronických ochorení;
• podvýživa (neprimeraná alebo nevyvážená výživa, ktorá vedie k vyčerpaniu dieťaťa);
• užívanie kortikosteroidov počas posledných 1 až 2 mesiacov pred očkovaním;
• choroby hematopoetického systému;
• iné patologické stavy sprevádzané oslabeným imunitným systémom.

Vo vyššie uvedených prípadoch sa pozoruje oslabenie imunity v jednom alebo druhom stupni. Výsledkom je, že telo nebude schopné adekvátne reagovať na zavedenie vírusových antigénov a nevytvorí si dostatočné množstvo protilátok. Výsledkom môže byť nespoľahlivá a krátkodobá ochrana pred budúcou infekciou. Okrem toho pri sprievodných ochoreniach sa výrazne zvyšuje riziko komplikácií a vedľajších účinkov vakcíny..

Vedľajšie účinky a komplikácie po očkovaní

Ako bolo uvedené vyššie, na očkovanie proti príušniciam sa používa hlavne živá oslabená kultúra vírusu. V dôsledku toho existuje riziko vedľajších účinkov a komplikácií. Medzi vedľajšie účinky patria miestne nešpecifické reakcie tela na vakcínu. Komplikácie znamenajú výskyt symptómov, ktoré sú charakteristické pre ochorenie, pre ktoré bola vakcína podaná..

Pri podaní vakcíny proti parotitíde sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky a komplikácie:

• Sčervenanie a bolestivosť v mieste vpichu. Najčastejšie sú spôsobené neprimeranou reakciou tela na vakcínu. Ak je v krvi dostatočné množstvo protilátok (po prvom očkovaní alebo po chorobe), potom budú proti vírusu aktívne bojovať opakovaným lokálnym podávaním..
• Alergické reakcie. Sú pomerne zriedkavé a môžu byť spôsobené nielen skutočným kmeňom vírusu, ale aj inými zložkami lieku. Alergické javy (svrbenie, žihľavka) zvyčajne ustúpia samy od seba v priebehu niekoľkých dní. Závažná systémová alergická reakcia - anafylaktický šok - je extrémne zriedkavá. Vyžaduje si resuscitáciu v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku, porúch obehu a možnej zástavy dýchania.
• Teplota subfebrilu. Teploty v rozmedzí 37 - 38 stupňov môžu pretrvávať 5 - 7 dní po očkovaní. Pri dlhšej horúčke alebo vyššej teplote je vhodné vyšetrenie u praktického lekára, aby sa vylúčili ďalšie príčiny.
• Opuch a začervenanie sliznice hrdla. Môžu sa vyskytnúť javy pripomínajúce katarálne boľavé hrdlo v dôsledku množstva lymfatického tkaniva v mandlích. Toto tkanivo po podaní vakcíny reaguje na zápal. Príznaky môžu pretrvávať 5 až 12 dní, ale takmer nikdy nepreniknú do silnej angíny s vysokou horúčkou a tvorbou plakov na mandlích..
• Rozšírenie príušných slinných žliaz. Tento príznak už nemožno pripísať vedľajším účinkom, ale komplikáciám očkovania. Vírus obsiahnutý v prípravku je najcitlivejší na tkanivá slinných žliaz. Ich nárast preto naznačuje, že si telo nedokázalo poradiť ani s oslabeným kmeňom vírusu. Na druhej strane tento kmeň nebude viesť k dlhotrvajúcej horúčke alebo komplikáciám z iných orgánov. Vo väčšine prípadov opuch zmizne sám po niekoľkých dňoch. Za hlavný dôvod sa považuje oslabenie imunity, ktoré neumožnilo prekonať vírus. To naznačuje, že pred očkovaním boli nejaké kontraindikácie, ktoré lekár nezohľadnil alebo si ich nevšimol. Bolo žiaduce odložiť podávanie lieku. Ak sa po podaní vakcíny objaví opuch príušných žliaz, je vhodné vyhľadať praktického lekára.
• Serózna meningitída. Serózna meningitída po podaní vakcíny je extrémne zriedkavá. Hovorí, že pacient mal kontraindikácie voči očkovaniu a imunita bola v čase stretnutia s vírusom značne oslabená. V ojedinelých prípadoch dôjde k porušeniu pravidiel očkovania zdravotníckym personálom. Riziko vzniku závažných komplikácií sa zvyšuje zavedením nadmerného množstva vakcíny (viac ako 0,5 ml). Okrem toho množstvo liekov obsahuje viac vírusových častíc, a to aj v štandardnej dávke. Ak sa objavia meningeálne príznaky, mali by ste urgentne vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc..

Vzhľadom na veľký počet možných vedľajších účinkov a komplikácií sa mnoho rodičov v posledných rokoch zdráhalo očkovať. Malo by sa však chápať, že u neočkovaných ľudí je oveľa pravdepodobnejšie, že v prípade infikovania príušnicami prídu ťažké komplikácie. Z epidemiologického hľadiska tieto deti navyše predstavujú určité nebezpečenstvo pre ostatných, pretože sa môžu nakaziť miernou formou príušníc a infekciu šíriť po určitú dobu. Výsledkom je, že WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) dôrazne odporúča rozsiahle očkovanie obyvateľstva. Je potrebné poznamenať, že pri starostlivej starostlivosti a náležitej starostlivosti nebudú žiadne z vedľajších účinkov vážne poškodzovať zdravie dieťaťa..

Odpovede na často kladené otázky

Môžete znova dostať príušnice??

Ľudia, ktorí mali v detskom veku príušnicu, spravidla opäť neochorejú. Je to spôsobené mechanizmom imunitnej odpovede na infekciu. V literatúre sú však zaznamenané prípady opätovnej kontaminácie. Existuje názor, že pravdepodobnosť opakovaného ochorenia nie je vyššia ako 2% (podľa niektorých autorov menej ako 0,5%). Na tom je založený systém očkovania detí proti príušniciam. Pre hlbšie pochopenie problematiky je potrebné podrobnejšie porozumieť mechanizmu tvorby špecifickej imunity.

Špecifická je imunita, ktorú vytvára telo proti konkrétnemu typu mikróbov. Objavuje sa pri kontakte mikrobiálnych antigénov (proteínov typických pre daný mikrób) so špeciálnymi bunkami v tkanivách - makrofágmi. Makrofágy nielenže konzumujú cudzí organizmus a snažia sa ho zneškodniť, ale tiež spúšťajú zložitý reťazec bunkových reakcií zameraných na formovanie imunitnej odpovede. Vďaka tomu sa v krvi pacienta objavujú špeciálne látky - protilátky zamerané na zničenie konkrétneho typu mikróbov. Špecifická imunita sa vyvíja niekoľko týždňov alebo mesiacov po prvej epizóde ochorenia. Trvanie ochrany závisí od toho, ako dlho budú protilátky cirkulovať v krvi pacienta. Toto obdobie je odlišné pre rôzne infekčné choroby..

Pri príušniciach protilátky pokračujú v obehu v krvi takmer po celý život. Preto keď sa vírus znovu dostane do sliznice, bude rýchlo identifikovaný a zničený a choroba sa nerozvinie. Umelé pomocou vakcíny vyvolať tvorbu protilátok proti príušniciam. Očkovaná osoba má takmer rovnakú imunitu ako osoba, ktorá mala príušnice.

Tento mechanizmus však neposkytuje stopercentnú ochranu. To platí pre ľudí, ktorí mali príušnice aj očkované deti. Opakovaný vývoj infekcie sa vysvetľuje skutočnosťou, že protilátky proti pôvodcovi infekcie prestávajú cirkulovať v krvi. To robí telo zraniteľným..

Reinfekcia mumpsom môže byť spôsobená:

• Dlhodobý priamy kontakt s pacientom. Vďaka tomu sa veľké množstvo mikróbov dostane do sliznice dýchacieho traktu a v krvi nemusí byť jednoducho dostatok protilátok na okamžitú neutralizáciu všetkých vírusových častíc. Potom bude osoba trpieť miernou formou choroby..
• Slabá vakcína. Nekvalitná očkovacia látka alebo očkovaná látka, ktorej platnosť uplynula, môže spôsobiť vznik nespoľahlivej imunity. Potom bude osobitná ochrana trvať iba niekoľko rokov. Osoba si bude myslieť, že je očkovaná proti príušniciam. To môže v dospelosti viesť k ťažkým chorobám..
• Masívne krvné transfúzie alebo transplantácie kostnej drene. Protilátky cirkulujúce do krvi je možné z tela odstrániť masívnymi krvnými transfúziami. Transplantácia kostnej drene ovplyvňuje krvotvorný systém ako celok. Podobne môže človek stratiť špecifickú imunitu v prípade závažných ochorení krvotvorného systému..
• Očkovanie, ak existujú kontraindikácie. Ak sa v tele vyskytujú nejaké akútne infekcie, očkovanie sa neodporúča. Napríklad, ak je teplota zvýšená v deň očkovania, postup je možné odložiť až do zotavenia. Faktom je, že choroby v akútnej fáze ovplyvňujú reaktivitu imunitného systému. V dôsledku tohto vplyvu bude imunitná odpoveď nedostatočná a ochrana v budúcnosti bude nespoľahlivá..

Opakovaná infekcia príušnicami je však extrémne zriedkavá. Toto ochorenie sa zvyčajne klasifikuje ako typ infekcie, ktorá je chorá iba raz za život.

Aké je trvanie priebehu príušníc, načasovanie zotavenia?

Celkové trvanie priebehu príušníc pozostáva z niekoľkých fáz. Sú typické pre takmer všetky infekčné choroby, ale v každom jednotlivom prípade majú určité trvanie. Okrem toho existuje množstvo faktorov, ktoré ovplyvňujú rýchlosť progresie ochorenia a načasovanie konečného zotavenia..

Počas príušníc sa rozlišujú tieto fázy:

• Inkubačná doba. Táto fáza začína, keď sa vírus dostane do slizníc dýchacích ciest. Vírus sa postupne množí a šíri sa krvnou cestou v tele. Koniec inkubačnej doby sa považuje za objavenie sa prvých výrazných príznakov. Trvanie tejto fázy je od 11 do 23 dní (zvyčajne asi 2 týždne). Pacienti často nezahŕňajú inkubačnú dobu do trvania choroby, pretože sami sa necítia chorí.
• Prodromálne obdobie. Prodromálne obdobie je obdobím nešpecifických príznakov. Človek začína byť chorý, ale zriedka okamžite navštívi lekára. Obáva sa bolesti hlavy a svalov, všeobecnej slabosti, ospalosti, zníženého výkonu. Tieto príznaky sú dôsledkom cirkulácie toxínov v krvi. U príušníc je doba prodromálneho obdobia krátka - od 24 do 36 hodín. U detí často úplne chýba..
• Obdobie konkrétnych prejavov. V tomto štádiu sa objavujú typické príznaky príušníc. Začína sa to rýchlym nárastom teploty, s klasickým priebehom ochorenia až do 39 - 40 stupňov. Typickými príznakmi sú začervenanie ústnej sliznice v oblasti kanálikov slinných žliaz, edém samotných slinných žliaz. Ak choroba prebieha bez komplikácií, potom trvanie tohto štádia je od 7 do 9 dní u detí a od 10 do 16 dní u dospelých..
• Obdobie zániku. Obdobie vymierania je charakterizované postupným vymiznutím príznakov a normálnou telesnou teplotou. Klinicky môže byť ťažké ho odlíšiť od obdobia konkrétnych prejavov. U detí sa tieto štádiá ochorenia často kombinujú. U dospelých je obdobie vymierania charakteristické hlavne pre komplikovaný priebeh príušníc. Jeho trvanie závisí od toho, aký druh komplikácie sa pozoroval u konkrétneho pacienta..
• Obdobie rekonvalescencie. Počas obdobia zotavenia pacient už netrpí samotnou chorobou, ale môžu sa u neho vyskytnúť určité ťažkosti z dôvodu reziduálnych účinkov. Obdobie zotavenia sa končí normalizáciou všetkých testov a vitálnych funkcií (krvný test, rozbor mozgovomiechového moku so seróznou meningitídou). Pacienti toto obdobie nepripisujú celkovému trvaniu ochorenia, pretože neexistujú žiadne akútne príznaky.

Celkové trvanie nekomplikovaných príušníc sa teda môže z pohľadu pacienta líšiť od 2 do 3 týždňov. Počas tohto obdobia ho budú trápiť akútne príznaky a bude musieť podstúpiť intenzívnu liečbu. Z hľadiska lekára by do priebehu choroby mala byť zahrnutá aj inkubačná doba a doba zotavenia. Trvanie teda bude od 1 do 4 mesiacov.

Obnova sa môže oneskoriť, ak sa objavia akékoľvek komplikácie príušníc. Za komplikácie tohto ochorenia sa okrem poškodenia slinných žliaz považujú akékoľvek prejavy ochorenia. Liečba takýchto foriem zvyčajne trvá dlhšie a vykonáva sa v nemocničnom prostredí.

Možné komplikácie príušnice sú:

• orchitída (zápal semenníkov u mužov);
• ooforitída (zápal vaječníkov u žien);
• pankreatitída (zápal pankreasu);
• Serózna meningitída alebo meningoencefalitída (poškodenie sliznice mozgu)
• dakryoadenitída (zápal slzných žliaz);
• tyroiditída (zápal štítnej žľazy);
• artritída (zápal kĺbov);
• labyrintitída (zápal vnútorného ucha);
• mastitída (zápal prsníka, častejší u žien, ale pravdepodobne u mužov);
• prostatitída (zápal prostaty u mužov).

Tieto komplikácie sa zvyčajne prejavia vo výške choroby, v štádiu špecifických prejavov. Kvôli nim môže teplota opäť stúpať a môže sa začať nové kolo ochorenia. Tým sa predĺži doba zotavenia v priemere o 1 až 2 týždne. Okrem toho sú po niektorých komplikáciách možné zvyškové účinky, ktoré budú pretrvávať po celý život. Takéto prípady sú extrémne zriedkavé, hlavne u neočkovaných dospelých osôb bez kvalifikovaného ošetrenia. Celoživotnými reziduálnymi účinkami sú neplodnosť (častejšie u mužov po orchitíde), diabetes mellitus 1. typu (po pankreatitíde) a hluchota (po labyrintitíde)..

Ako vyzerajú ľudia s príušnicami?

Mumps alebo príušnice majú množstvo výrazných príznakov, ktoré si môžu všimnúť bežní ľudia bez návštevy lekára. Znalosť týchto prejavov ochorenia môže rodičom pomôcť pri podozrení na príušnice skôr a pri podrobnejšom vyšetrení sa poradiť s lekárom..

V počiatočných štádiách ochorenia (v prodromálnom období) sa ľudia s príušnicami podobajú bežným ľuďom s prechladnutím. Sliznica hrdla postupne sčervená, môže dôjsť k menšiemu nazálnemu výtoku. Zároveň sa zaznamenáva všeobecná slabosť, mierne bolesti hlavy, nevoľnosť, potenie. Všeobecne je možné podozrenie na chorobu a neprísť s takýmito ľuďmi do blízkeho kontaktu. Je dôležité, aby v tomto štádiu už pacienti vylučovali značné množstvo vírusových častíc a predstavovali hrozbu infekcie..

Výskyt špecifických symptómov pomáha priamo podozrievať na príušnicu. Ak rodičia spozorujú takéto zmeny u detí sprevádzané zvýšením teploty a inými všeobecnými príznakmi, je potrebné urgentne konzultovať s lekárom presnú diagnózu. Do tejto chvíle je vhodné izolovať dieťa doma..