Hydrocefalus mozgu: príznaky, diagnóza, liečba, chirurgia, ceny
Hydrocefalus mozgu (vodnateľnosť) je lokálne zvýšenie objemu mozgovomiechového moku, ku ktorému dochádza v dôsledku nadmernej akumulácie mozgovomiechového moku v komorovom systéme na pozadí jeho narušenej sekrécie, cirkulácie alebo absorpcie. Podľa WHO je prevalencia patológie na celom svete nasledovná: diagnóza „hydrocefalu“ má asi 700 tisíc pacientov vrátane detí.
Vizuálny model choroby.
Príčiny hydrocefalusu
Takáto lézia môže byť získaná alebo vrodená. Podľa štatistík na každých 500 - 1 000 novorodencov pripadá 1 prípad dieťaťa s mozgovým hydrocefalom. Debut kliniky s vrodenou formou sa vyskytuje spravidla v ranom detstve (0-6 mesiacov). Kľúčovú úlohu v etiológii vývoja vrodenej chyby zohrávajú:
- vnútromaternicové infekcie (hlavná príčina) a krvácanie;
- následky poranenia pri narodení;
- asfyxia plodu;
- abnormálne anlage mozgových ciev plodu (malformácia);
- vrodené novotvary;
- genetický faktor.
Ak hovoríme o získanej forme, tvorbu mozgových kvapiek častejšie podporuje:
- traumatické zranenie mozgu;
- infekcie mozgovomiechového moku;
- zápal mozgových blán;
- nádorový proces v mozgu;
- intrakraniálne krvácanie.
Klasifikácia patológie podľa formy
Hydrocefalický syndróm je klasifikovaný podľa lokalizácie, patogenézy, úrovne tlaku tekutiny, rýchlosti toku.
Lokalizačné zameranie je troch typov:
- interná - mozgovomiechová tekutina sa v nadbytku hromadí v bočných komorách;
- vonkajšie - nadmerná koncentrácia mozgovomiechového moku sa určuje v subarachnoidnom priestore;
- zmiešané - súčasná akumulácia mozgovomiechového moku v komorách a subarachnoidnom priestore.
Na základe patogenézy môže byť GM hydrocefalus:
- okluzívna (uzavretá) - najnebezpečnejšia forma vznikajúca z prekrytia (oklúzie) dráh mozgovomiechového moku nádorom, hematómom, pozápalovou genézou adhéziou;
- komunikujúci (otvorený) - s takouto patogenézou dochádza k porušeniu resorpčných procesov v dôsledku poškodenia štruktúr, ktoré sa podieľajú na absorpcii mozgovomiechového moku do žilového systému.
Podľa indikátora krvného tlaku sa rozlišuje obehová tekutina:
- hypertenzný hydrocefalus - zvyšuje sa úroveň intrakraniálneho tlaku;
- normotenzívny - ICP zostáva v normálnych medziach;
- hypotenzívny - tlak vo vnútri lebky je znížený.
Prietokom sa diagnostikuje hydrocefalus:
- akútna - od objavenia sa prvých príznakov po fázu hrubej klinickej dekompenzácie trvá najviac 72 hodín;
- subakútna - vyvíja sa do 30 dní;
- chronická - tvorba prebieha pomalým tempom, mesiace a dokonca roky (bežnejšie v otvorených formách).
V ICD-10 je hydrocefalu pridelený všeobecný kód G91. Každý formulár má svoj vlastný alfanumerický symbol: komunikujúci - G91.0; okluzálna - G91,1; normotenzívny - G91.2; posttraumatické neurčené G91.3; iný pohľad - G91.8; hydrocefalus, bližšie neurčená genéza - G91.9.
Známky choroby
Symptomatológia ochorenia je diktovaná hlavne zníženou perfúziou mozgových tkanív, preťažením skupín nervových vlákien (dráh) v dôsledku zvýšeného ICP.
- Pri akútnej patogenéze vedie slabá mikrocirkulácia (hypoperfúzia) iba k funkčným poruchám intrakraniálneho metabolizmu. Jedná sa o zmenu energetického metabolizmu, zníženie hladiny kreatínfosfátu a ATP, zvýšenie koncentrácie kyseliny mliečnej a anorganických solí kyselín fosforečných. Akútna klinika je reverzibilná.
- Dlhodobá existencia hypoperfúzie spôsobuje už nezvratné transformácie na štrukturálnej úrovni. Ide o defekty vaskulárneho endotelu a porušenie BBB, axonálne poškodenie (deštrukcia axónov, až do ich úplného vymiznutia). Dlhodobé vodnateľnosť nakoniec spôsobí atrofiu mozgu..
- Morfológiu znakov v hydrocefaluse v kombinácii s vysokým intrakraniálnym tlakom charakterizuje predovšetkým atrofia GM látky a perventrikulárny edém. Vyskytujú sa tiež lézie vaskulárneho mezenchýmu, porucha homeostázy mozgu, axonálne lézie a v zriedkavých prípadoch smrť neurónov. Tieto znaky sú kombinované s klinikou primárnej patológie, ktorá vyvolala hydrocefalický syndróm.
Symptomatická komplexná charakteristika hydrocefalusu v ranom detstve zahŕňa také charakteristické znaky, ako sú:
- zväčšená veľkosť hlavy;
- častá regurgitácia;
- nepokojné správanie dieťaťa;
- vydutie veľkej fontanely;
- divergencia lebečných stehov;
- závažnosť venózneho vzoru na pokožke hlavy;
- oneskorený psychomotorický vývoj, menej často fyzický;
- hádzanie hlavy dozadu;
- syndróm zapadajúceho slnka (Grefe);
- stagnujúci optický disk;
- paraplégia dolných končatín (v ťažkých, zanedbaných podmienkach).
U dospelých a detí staršej skupiny klinický obraz závisí od rýchlosti prietoku hydrocefalu. V akútnej forme ochorenia v kombinácii s vysokým ICP existujú:
- praskajúca a naliehavá bolesť hlavy, ktorá sa šíri na obežné dráhy očí (jednou z funkcií je vrchol bolesti ráno po nočnom spánku a potom počas dňa klesá závažnosť bolestivého syndrómu);
- nevoľnosť, ktorá zvyčajne sprevádza rannú bolesť hlavy (zvracanie sa často vyskytuje ráno, po ktorom človek zaznamená zlepšenie svojho stavu);
- poruchy videnia sú spravidla narušené rozmazaným videním, rozmazaným videním, dvojitým videním a pocitom pálenia v očiach;
- únava, ospalosť, letargia;
- konvulzívne javy (ako epileptický záchvat);
- keď je mozgový kmeň stlačený kvôli dislokácii mozgových štruktúr - okulomotorické poruchy, syndróm nútenej polohy hlavy, zakalenie vedomia (až do kómy), zlyhanie dýchania.
Pokles mozgu v chronickom štádiu sa prejavuje:
- príznaky demencie (demencia), emočná nestabilita;
- apraxia chôdze, častejšie sa prejavuje rozkolísanou a nestabilnou chôdzou, neprimerane veľkými krokmi (v polohe na chrbte pacienti často nemajú ťažkosti s napodobňovaním chôdze a krútením nôh „bicykla“);
- pokles svalovej sily, niekedy sa pacienti sťažujú na bolesť krku;
- ťažká nerovnováha (v posledných fázach), ktorá sa vyjadruje neschopnosťou osoby v samostatnom pohybe a sedení;
- čiastočná alebo úplná strata citlivosti (nie vždy!):
- inkontinencia moču a / alebo výkalov (s rozsiahlou léziou).
Patológia je nebezpečná pre svoje život ohrozujúce komplikácie! V žiadnom prípade by ste nemali ignorovať urgentnú návštevu lekára, keď sa zistí jeden alebo viac príznakov z uvedených zoznamov. Včasné prijatie do nemocnice na diagnostiku a adekvátnu lekársku starostlivosť zvyšuje šance na úspešnú prognózu až po úplné vyliečenie.
V priemere z 10 pacientov, ktorí nedostali liečbu v pravý čas, čoskoro zomrie 6-7 ľudí (to platí aj pre deti). Tí, ktorí nedostali terapiu, ale prežili, sú odsúdení na zdravotné postihnutie s neurologickými poruchami, duševné a fyzické postihnutia so sklonom k progresii..
Diagnóza vodnateľnosti
Klinické prejavy sú také špecifické, že umožňujú neurológovi podozrenie na hydrocefalus už pri prvotnom vyšetrení pacienta. Napriek tomu diagnóza patológie vždy zahŕňa diferenciáciu hydrocefalického syndrómu od iných možných ochorení s podobnými príznakmi..
Na diferenciáciu, ako aj na stanovenie lokalizácie, stupňa a formy hydrocefalu, etiologického faktora jeho vývoja, rozhodnutím lekára sú v určitej kombinácii predpísané vedúce prostriedky vizuálnej diagnostiky:
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou (najinformatívnejšie);
- konvenčné alebo viacdielne CT;
- echoencefalografia (ukazuje hladinu ICP);
- neurosonografia (robí sa dojčatám cez otvorenú veľkú fontanelu na stanovenie ICP);
- rádiografia (skôr rezervná metóda, niekedy sa odporúča na hodnotenie stavu kostí lebky).
Ak existuje podozrenie na mozgovú vaskulárnu patológiu, pacient je vyšetrený pomocou MR angiografie. Dropsia infekčnej genézy ďalej zahŕňa uskutočnenie PCR analýzy na identifikáciu typu infekcie. Všetkým pacientom sú predpísané oftalmologické vyšetrenia vrátane vyšetrenia fundusu oftalmoskopom, perimetrie očí, visometrie.
Liečba hydrocefalusu u detí a dospelých
Taktiku liečby určuje špecialista na základe závažnosti hydrocefalu a choroby, ktorá iniciovala nadmerné hromadenie CBG. V najizolovanejších prípadoch, napríklad pri ľahkej forme, sa môže použiť konzervatívny prístup (založený na použití diuretík na zníženie ICP), ktorý však nevedie k úplnému vyliečeniu. Konzervatívna terapia sa môže použiť aj ako prípravné štádium chirurgického zákroku..
U pacientov všetkých vekových skupín s takouto diagnózou sa odporúča chirurgický zákrok, a to na urgentnom základe. Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že aj od ľahkej formy je schopná kedykoľvek rýchlo dosiahnuť kritický stupeň so sklamanými prognózami pre pacienta..
Dnes sa v závislosti od indikácií úspešne používajú rôzne neurochirurgické techniky na elimináciu hydrocefalu. Spája ich spoločný cieľ - vytvoriť potrebné podmienky na zabezpečenie odstránenia prebytočného mozgovomiechového moku a udržanie normálneho tlaku mozgovomiechového moku. Takto sa obnoví funkčnosť mozgu, stabilizuje sa ICP, zmiznú neurologické a kognitívne príznaky alebo sa zreteľne znížia. Zvážme, aké operácie sa podarí dosiahnuť stanovený cieľ.
Eliminácia zásahov
Kvapalinový skrat je inštalácia elastických silikónových implantátových systémov na odstránenie mozgovomiechového moku mimo centrálneho nervového systému. Systémy sú vybavené katétrom vo forme pružných dutých trubíc, ako aj ventilmi s anti-sifónovým (reverzným) mechanizmom a s pevným alebo nastaviteľným otváracím tlakom..
Operáciu je možné vykonať rôznymi spôsobmi. Ale z hľadiska bezpečnosti sú najúspešnejšie chirurgovia, ktorí rozpoznávajú ventrikulo-peritoneálne (bežnejšie používaná metóda) alebo ventrikulo-atriálny bypass. Intervencie prebiehajú v endotracheálnej anestézii, manipulácie sú kontrolované intraoperačnou fluoroskopiou, CT, EKG.
- Ventriculoperitoneálny posun. Princíp postupu je založený na implantácii silikónových katétrov, cez ktoré prebytok CBF prechádza do intraabdominálnej dutiny, kde sa resorbuje medzi črevné slučky..
- Postup začína vytvorením rezu na pokožke hlavy, po ktorom sa v lebke vytvorí malý frézovací otvor. TMO sa otvára ekonomicky.
- Prostredníctvom vytvoreného prístupu sa zavedie komorový katéter, ktorého koniec je umiestnený v bočnej komore mozgu.
- Ventilový prvok je implantovaný do oblasti ušnice (za alebo mierne nad). K tomu je pripevnený komorový (komorový) a distálny katéter (DC).
- Ďalej neurochirurg privádza distálny katéter do brušnej dutiny cez špeciálne vytvorený podkožný kanál.
- Po dosiahnutí požadovanej brušnej zóny odborník urobí malý rez (nie viac ako 10 mm) a vloží koniec DC do brušnej dutiny.
- Procedúra končí dôkladnou dezinfekciou operačného poľa, po ktorej nasleduje uzatvorenie oblastí rany antiseptickými obväzmi (v prípade potreby sa aplikujú stehy).
- Ventriculo-atriálny posun. Podstatou tejto operácie je odtok mozgovomiechového moku nainštalovanými bočníkmi z mozgovej komory do pravej predsiene..
- Disekcia tkanív na krku pozdĺž predného sternocleidomastoidného svalu na otvorenie spoločnej tvárovej alebo vnútornej krčnej žily.
- Predsieňový katéter sa zavedie do jednej z indikovaných žíl a zafixuje sa pomocou ligatúr.
- Bočník je smerovaný cez katetrizovanú žilu do pravej predsiene. Koniec predsieňového skratu sa nachádza hlavne v hornej dutej žile.
- Pre zónu zavedenia distálneho konca vaskulárneho katétra áno, častejšie sa uprednostňuje horná dutá žila. Tu je prietok krvi turbulentný, čo znižuje pravdepodobnosť trombózy v drenážnom systéme krvnými zrazeninami..
- Lebečná časť intervencie, keď je implantovaný komorový prvok systému, chlopňa a pripojenie dvoch katétrov k nej, je identické s posunom EP.
Dospelým sú posuny trvalo implantované. V detstve sa pravidelne menia na predĺžené modely. Zdôrazňujeme, že pacienti po operácii s implantáciou skratu sú ľudia závislí od skratu.
Endoskopické operácie
Pri liečbe okluzívneho hydrocefalu sa používajú endoskopické chirurgické techniky, medzi ktoré patria:
- ventriculocisternostomy;
- ventrikulárna cystocisternostómia;
- ventrikuloplastika silvianskeho vodovodného potrubia;
- septostómia;
- etiotropná endoskopia (zbavenie sa príčinného faktora - odstránenie nádoru, cysty, hematómu atď.).
V 90% prípadov sa používa metóda endoskopickej ventrikulocisternostómie. Zmyslom takejto operácie je perforácia spodnej časti tretej komory mozgu pod kontrolou endoskopu prostredníctvom miniatúrneho trepanačného okna. Anastomóza vytvorená počas endoskopického zákroku umožňuje obnoviť prirodzenú cestu odtoku CSF medzi treťou komorou a bazálnymi cisternami GM..
Endoskopia akéhokoľvek druhu je šetrnejšou taktikou neurochirurgie, nevyžaduje implantáciu cudzích telies do tela a menej zriedka má pooperačné následky. Napriek sľubným vlastnostiam endoskopických metód je v mnohých prípadoch nevyhnutný bypass alebo otvorená mikrochirurgia..
Moderné neurochirurgické technológie sú v Českej republike dokonalé, operácia mozgu je v tejto krajine poprednou oblasťou medicíny. Neurochirurgická starostlivosť na klinikách v Českej republike nie je o nič horšia ako v Nemecku a Izraeli, ale je oveľa nižšia v cene (asi dvakrát). Ľudia s takouto diagnózou sú tu operovaní na najpríkladnejšej úrovni a na konci celej rehabilitácie sú prepustení s vynikajúcimi a dobrými výsledkami..
Kvapka mozgu
Choroba z vodnateľnosti mozgu alebo hydrocefalusu je porušením normálneho odtoku tekutiny v mozgu, hromadenia tekutiny v komorovom systéme mozgu. Systém sa skladá z bočných komôr (I a II), ktoré sú spojené so štrbinovou komorou (III), ktorá je cez Sylvianov vodovod (medzikomorový kanál) spojená so štvrtou komorou mozgu. Tekutina sa produkuje v choroidných plexusoch, potom postupne vstupuje do komôr mozgu a z poslednej štvrtej komory do priestoru medzi tvrdou penou a mozgom, subarachnoidálnym priestorom miechy a mozgu. Tu sa mozgovomiechový mok (bezfarebná tekutina) vstrebáva do krvi. Porušenie výtoku tekutín, hromadenie tekutiny v mozgových komorách vedie k ich zvýšeniu, stláčaniu tkanív hlavy a rozvoju hydrocefalu. Patológia sa vyznačuje porušením štruktúry mäkkých tkanív, tlakom na kosti lebky, deformáciou lebky, dysfunkciou mozgu. Dropsy mozgu môžu postihnúť nielen deti, ale aj dospelých. Existuje vrodená a získaná forma ochorenia. Hydrocefalus môže byť primárny (základné ochorenie), sekundárny (v dôsledku rôznych chorôb), uzavretý (okluzívny) alebo otvorený (komunikujúci).
Čo znamená „mozgová kvapka“ u dospelých?
Dôvody pre vznik vodnateľnosti u dospelých sú rôzne, týkajú sa chorôb, ktorých predčasné liečenie môže viesť k závažným komplikáciám až k smrti. Dôvody vývoja mozgového hydrocefalu u dospelých môžu byť rôzne choroby, úrazy, patológie vývoja mozgových ciev, nádory. V dôsledku poranenia alebo choroby mozgu dochádza k porušeniu odtoku mozgovomiechového moku z mozgových komôr. Zrastené kosti lebky dospelého človeka neumožňujú zmenu veľkosti lebky v dôsledku tlaku tekutín, hromadenie mozgovomiechového moku v mozgových komorách vedie k stlačeniu mozgového tkaniva a vzniku závažných komplikácií..
Kvapka mozgu u novorodenca
Dropsia mozgu, ktorej príznaky sú málo, je charakterizovaná zvýšením objemu hlavy dieťaťa. Vzhľadom na to, že kosti lebky novorodenca nie sú zrastené, začnú sa pohybovať od seba, veľkosť hlavy sa zväčšuje, lebka sa deformuje. Postupom času sa objavia ďalšie príznaky:
- nevoľnosť a zvracanie;
- silná bolesť hlavy, dieťa neustále plače, spánok je narušený;
- zvyšuje sa tón svalov horných končatín;
- v dôsledku akumulácie tekutiny a stlačenia tkanív je narušená normálna činnosť mozgu;
- dieťa zaostáva vo vývoji - oneskorený mentálny, motorický vývoj, nedostatok krokového reflexu.
Lekárske štatistiky ukazujú, že asi 70% novorodencov trpí hydrocefalom v tej či onej podobe, latentná forma ochorenia nie je vždy zistená včas. Prognóza pre deti s hydrocefalom je priaznivá, ak je choroba diagnostikovaná včas, je predpísaná adekvátna liečba alebo sa vykoná operácia..
Dropsia mozgu u dospelých: priemerná dĺžka života
Očakávaná dĺžka života závisí od včasnej diagnostiky a liečby. Úplné zotavenie sa nevyskytuje, prognóza závisí od závažnosti ochorenia, formy hydrocefalu, primeranosti a včasnosti liečby..
Dropsia mozgu u dospelých: príznaky
Príznaky hydrocefalu závisia od úrovne tlaku tekutín, od trvania tvorby ochorenia a od mechanizmu vývoja. Silné ranné bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie, tlak na očné bulvy zvnútra, pocit nepohodlia v očiach naznačujú vývoj akútneho alebo subakútneho okluzívneho hydrocefalu..
S hromadením mozgovomiechového moku sa stav zhoršuje - pacient má tendenciu spať, zraková ostrosť klesá, zvyšuje sa intrakraniálny tlak. Môže sa vyvinúť dislokačný syndróm, ktorý sa charakterizuje ako život ohrozujúci stav. Prejavuje sa parézou pohľadu nahor, dochádza k potlačeniu reflexov, rozvíja sa strabizmus, môže sa vyskytnúť kóma. Kompresia mozgového tkaniva vedie k vzniku určitých príznakov: hlas sa mení, pacient nemôže prehĺtať, práca kardiovaskulárneho a dýchacieho systému je narušená - pacient zomiera.
Pre chronickú formu mozgovej kvapky je charakteristický postupný vývoj, poruchy spánku, poruchy pamäti, letargia, asténia, poruchy chôdze, zvýšený svalový tonus a časté nutkanie na močenie. Progresia ochorenia môže viesť k kognitívnym poruchám a demencii.
Dropsy mozgu: liečba
Ak sú mozgové kvapky diagnostikované u dospelých, liečba je predpísaná v závislosti od príčiny ochorenia a typu kvapiek. V prípade nadmerného vylučovania mozgovomiechového moku sa vykonáva operácia bypassu, nadbytočná tekutina sa vypúšťa z mozgových komôr do brušnej dutiny, kde sa úplne vstrebáva. Pri organických príznakoch je predpísaná chirurgická liečba. Tiež liečia miernu formu hydrocefalu pomocou liekov, masáží. Liečba hydrocefalu je zameraná na odstránenie príčiny mozgovej kvapky.
Ľudové lieky na vodnateľnosť
Ako ľudové lieky na liečbu mozgových kvapiek sa používajú bylinky s močopudným, upokojujúcim účinkom - sú to citrónový balzam, bahenný močiar, chrpy a ďalšie byliny a rastliny. Bylinnú liečbu možno použiť ako doplnkovú liečbu odporúčanú lekárom, nie však ako primárnu liečbu.
Dropsy mozgu u novorodenca: príčiny
Najbežnejšou príčinou kvapiek mozgu u detí je infekcia ženy počas tehotenstva. Hydrocefalus sa vyvíja z rôznych dôvodov, ktoré závisia od veku dieťaťa:
- intrauterinný hydrocefalus. Takáto patológia sa odhalí počas ultrazvukovej diagnostiky. Hydrocefalus plodu môže byť spôsobený rôznymi infekciami, ktoré sú choré u matky: herpes vírus, toxoplazmóza, cytomegália. Najčastejšie sa fetálny hydrocefalus vyvíja v dôsledku malformácií centrálneho nervového systému. Je extrémne zriedkavé, že choroba je spojená s genetickými poruchami;
- kvapky mozgu u novorodenca. Viac ako 70% novorodencov trpí hydrocefalom v dôsledku infekčnej infekcie matky alebo malformácií mozgu a miechy. U 20% detí (väčšinou predčasných) je ochorenie dôsledkom pôrodnej traumy, ktorá bola sprevádzaná intracerebrálnym, intraventrikulárnym krvácaním alebo pridaním infekčného ochorenia mozgu. Mozgové nádory a cerebrovaskulárne malformácie sú u novorodencov veľmi zriedkavé, ktoré spôsobujú hydrocefalus;
- vývoj hydrocefalusu u detí starších ako jeden rok môže byť spôsobený zápalovými procesmi v mozgu, infekciami, malformáciami mozgu a jeho cievneho systému, traumatickým poranením mozgu, genetickými poruchami, mozgovým krvácaním.
Dropsia mozgu u novorodenca: následky
Ak je dieťaťu diagnostikovaný hydrocefalus, malo by byť odoslané na konzultáciu s neurochirurgom. Dôsledky vodnateľnosti mozgu u novorodenca sú deformácia lebky, zaostávanie vo vývoji, ktoré sa nedá neskôr kompenzovať bez prijatia včasných opatrení. Konzultácia s neurochirurgom vám pomôže rozhodnúť sa o chirurgickej liečbe hydrocefalu. Pomocou operácie sa tekutina odstraňuje z mozgových komôr do ďalších dutín tela - brušnej dutiny, pravej predsiene, väčšej okcipitálnej cisterny.
Tiež sa vykonáva účinná endoskopická operácia (ventriculostómia) bez inštalácie bočného systému. Rozhodnutie o vykonaní takejto operácie robí lekár, pretože je možné len u malého percenta pacientov s určitými formami okluzívneho hydrocefalu..
Dôsledky hydrocefalusu u novorodenca s vekom sa prejavujú vo forme:
- poruchy reči;
- zhoršenie zraku, slepota;
- oneskorenie fyzického vývoja;
- mentálna retardácia;
- silné bolesti hlavy;
- epilepsia.
Na neurologickej klinike nemocnice Yusupov sa vykonáva vyšetrenie, ktoré odhalí kvapky mozgu, lekári určujú štádium ochorenia. V závislosti od výsledkov vyšetrenia neurológ predpisuje chirurgickú alebo liekovú terapiu. Vysoko kvalifikovaní lekári liečia pacientov s hydrocefalom. Môžete si dohodnúť stretnutie telefonicky.
Liečba vodnateľnosti semenníka bez operácie
Čas čítania: min.
Hydrokéla: Ako liečiť? Dnes existujú tri spôsoby liečby vodnateľnosti semenníka u mužov: jedná sa o liečbu liekmi, chirurgickú a alternatívnu liečbu.
Názov služby | cena |
---|---|
Úvodná konzultácia s urológom-andrológom | 3 190 rub. |
Úvodná konzultácia s urológom | 2 400 rub. |
Test MAR | 1 000 rubľov. |
Spermogram | 1 990 rub. |
Nešpecifická stimulácia komplexu spermatogenézy III | 2 100 rubľov. |
Diagnostická testikulárna biopsia | 20 000 rubľov. |
Ultrazvukový urologický expert | 2 750 rub. |
Štúdia fragmentácie DNA spermií SCD | 7 150 rub |
Štúdia fragmentácie DNA spermií TUNEL s gradientom | 8 000 rubľov. |
Štúdia fragmentácie DNA spermií TUNEL bez gradientu | 8 800 rub. |
Urologický ultrazvuk s dopplerometriou | 3 300 rub. |
Ultrazvukový urologický expert | 2 750 rub. |
Pre mnohých pacientov je chirurgický zákrok extrémnou metódou terapie, to znamená, že málokto chce urobiť takýto krok. Väčšina ľudí sa snaží nájsť spôsob, ktorý je k vlastnému telu šetrnejší, čo nebude viesť k najrôznejším následkom a nebezpečným komplikáciám. Preto v takýchto prípadoch stojí za to hovoriť o metódach tradičnej medicíny, ktoré sa k mužom dostávali na pomoc s takouto chorobou po mnoho desaťročí, a o metódach liekovej terapie..
Ako vyliečiť vodnateľnosť semenníka bez operácie: lieky
Hydrokéla: liečba tejto choroby bez chirurgického zákroku zahŕňa nasledujúce terapeutické opatrenia:
- Najskôr sa ukazuje, že predpisuje príjem liekov, ktoré sú schopné poskytnúť silný protizápalový účinok a odolávať zúženiu žlčových ciest, ako aj zabrániť ich stagnácii. Je dôležité, aby počas takéhoto terapeutického účinku pacient dodržiaval odpočinok v posteli, stanovil si vlastnú stravu a úplne odpočíval..
Na odstránenie zápalového procesu je potrebné počas prvých dvoch týždňov liečby užívať antibiotiká a sulfónamidy;
Vynikajúcou pomocou pri eliminácii kvapiek semenníka u mužov môžu byť také lieky, ako sú bylinné diuretiká a lieky, ktoré majú sedatívny účinok..
V niektorých prípadoch môže lekár predpísať použitie finančných prostriedkov, ktoré obnovujú odtok lymfy, normalizujú prietok krvi.
Vodnateľnosť semenníkov: liečba bez operácie - prečo sa o nej toľko hovorí? Ide o to, že väčšina pacientov s touto diagnózou sa patologicky bojí, že podstúpia operáciu..
Liečba vodnateľnosti semenníka bez chirurgického zákroku: použitie tradičnej medicíny
Liečba vodnateľnosti semenníka bez chirurgického zákroku je pravdepodobná nielen pri užívaní rôznych druhov liekov, ale aj pri liečbe tradičnou medicínou. Pred použitím takýchto receptov však stojí za to konzultovať s lekárom, pretože na niektoré zložky je možná alergická reakcia. Jediným liekom, na ktorý je alergia sotva možná, je harmanček a jeho kvety..
Za jeden z najslávnejších receptov sa považuje pleťová voda z odvaru z agaru obyčajného. Ukázalo sa, že 100 gramov takejto byliny sa zaleje pohárom bieleho vína a dá sa na sporák, aby sa roztok varil.
Ak je kvapka semenníka u muža v akútnej forme, môžete, ako je uvedené vyššie, použiť kvety harmančeka. Niektorí liečitelia odporúčajú na ošetrenie používať kvety heřmánku bez jazykov.
Odvar z podbeľu, ktorý sa užíva ústami, tiež pomáha zmierniť príznaky vodnateľnosti u mužov.
Testikulárna hydrokéla: liečba chirurgickým zákrokom
Odpoveď na otázku „je možné vyliečiť vodnateľnosť semenníka bez chirurgického zákroku“ je určite pozitívna, ale minimálne v polovici všetkých klinických prípadov, ktoré sa vyskytnú, sa treba uchýliť k chirurgickému zákroku.
Liečba a alternatívna liečba čiastočne zmierňujú zápal, ale účinok, ktorý majú, nie je vždy rovnaký, ako je nevyhnutné. Preto by ste nemali podliehať panike, keď sa dozviete, že je potrebná operácia. Musíte sa na to morálne pripraviť a ubezpečiť sa, že to urobíte v prospech svojho zdravia.
Dnes existuje niekoľko metód chirurgickej intervencie, ktoré pomáhajú mužom úspešne sa zbaviť vodnateľnosti semenníka..
Napríklad sa ukazuje, že Rossova operácia sa vykonáva, keď je pacientovi diagnostikovaná otvorená vodná kvapka. Počas operácie lekár odstráni peritoneálny proces zo spermatickej šnúry.
V prítomnosti izolovanej formy hydrokély lekár odstráni vnútorné membrány semenníka a vylúči tekutinu, ktorá sa tam nahromadila..
Pred rozhodnutím, aký druh operácie sa bude pacientovi vykonávať, je potrebné zistiť príčinu výskytu vodnateľnosti semenníka u muža. Na tento účel sa používajú rôzne dnes používané diagnostické metódy. Po operácii sa zriedka vyskytujú komplikácie alebo relapsy choroby. Niektoré chirurgické zákroky sa vykonávajú v lokálnej anestézii, to znamená potom, čo nevyžadujú dlhú rehabilitačnú dobu.
Čo sa stane po operácii? Do desiatich dní sa stehy rozpustia, a ak lekári nainštalovali odtok, je odstránený. Potom pacient obnoví tvar a môže sa vrátiť do bežného obvyklého životného rytmu..
Konzervatívna a chirurgická liečba hydrocefalu, možné komplikácie a prognózy na celý život
Liečba daného ochorenia je náročná úloha. Neexistuje jediný liek, ktorý by účinne bojoval proti tejto chorobe sám, takže konzervatívne metódy možno použiť výlučne v kombinácii. Chirurgia sa považuje za účinnejšiu v boji proti hydrocefalu.
Kedy stačí medikamentózna liečba mozgových kvapiek??
Liečba touto metódou je pravdepodobne 40-45%. Nie je nezvyčajné - fenomén mentálnej retardácie, nestabilná psychika so všeobecnými pozitívnymi výsledkami v eliminácii mozgových kvapiek. Variácie konzervatívnej liečby vybrané na individuálnom základe nemôžu vždy vyriešiť problém psychomotorického vývoja, preto sa lekári v takýchto prípadoch uchýlia k väčším kardinálnym prostriedkom. Kľúčovým cieľom pri neoperačnom liečbe predmetného ochorenia je zníženie úrovne intrakraniálneho tlaku a eliminácia zápalu. Hydrocefalus je možné eliminovať konzervatívnymi metódami v týchto prípadoch:
- špecifikované ochorenie je diagnostikované v počiatočnom štádiu, nie je vybavené progresívnym nástupom. Nezahŕňa to okluzívny hydrocefalus: tento typ tohto ochorenia sa vyskytuje zriedka, ale je možné ho vylúčiť iba chirurgickým zákrokom;
- choroba je v akútnom štádiu. To platí pre tie prípady, keď došlo k meningitíde: v tkanivách mozgu sa vyskytuje silný zápalový proces. Bojujte proti tomuto javu antibiotikami, vstrebateľnými liekmi;
- vodnateľnosť mozgu je sprevádzaná vážnymi chybami v oblasti duševného, neuralgického stavu, ktoré sú spôsobené vplyvom baktérií.
Konzervatívna liečba predmetného ochorenia zahrnuje nasledujúce lieky, procedúry:
- diuretické lieky. Potrebné na potlačenie tvorby mozgovomiechového moku. Lekári často používajú injekcie diakarbu, glieserolu, piracetamu, ktorých počet by nemal v jednom kurze prekročiť 12. Pretože tento liek uprednostňuje vylučovanie sodíka, horčíka, draslíka, lieky sa podávajú súbežne, čo neumožňuje vývoj nedostatku týchto mikroelementov. Medzi tieto lieky patrí asparkam, síran horečnatý;
- antibiotická terapia: rovamacín, geksikon. V určitých štádiách tehotenstva, v závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali vizualizáciu kvapiek mozgu u plodu, je možná liečba týmito antiinfekčnými liekmi;
- lieky, ktoré pomáhajú stabilizovať štruktúru krvných ciev (bylinné tinktúry), zlepšujú prietok krvi v mozgu;
- vitamínová terapia. To platí pre vitamíny skupiny B, C, E. Vďaka nim sa zlepšujú metabolické procesy v mikrobunkách mozgu;
- vstrebateľné lieky. Populárne sú enzýmy živočíšneho pôvodu, ktoré podporujú štiepenie a vylučovanie tekutín z tela: lidáza, pyrogénne;
- fyzioterapia, ktorá spočíva v použití elektroforézy, liečby teplom, vodou. Takéto metódy sú relevantné vo fáze, keď sa choroba stabilizovala;
- fyzioterapia. Cvičí sa na urýchlenie odtoku mozgovomiechového moku, na zlepšenie psychického vývoja mladých pacientov. Takéto cvičenia by mal vykonávať špecialista. Pre dospelých pacientov bude pri diagnostike hydrocefalu, masáží, akupunktúry užitočná manuálna terapia: pomáha zmierniť svalové kŕče, zlepšuje prietok krvi a na chvíľu zmierňuje bolesť. Lekári odporúčajú ľuďom, ktorí boli / sú liečení na dané ochorenie, aby navštevovali kurzy jogy, gymnastiku;
- glukokortikoidová terapia. Podajte žiadosť ako poslednú možnosť. Lekári zriedka praktizujú röntgenové ošetrenie: počet procedúr nemôže presiahnuť 5-6.
Moderné metódy chirurgickej liečby hydrocefalu - indikácie pre chirurgický zákrok, výsledok
Táto metóda eliminácie mozgových kvapiek sa používa v týchto prípadoch:
- dané ochorenie je v stave aktívneho postupu;
- pokusy o konzervatívnu liečbu zlyhali;
- konzervatívna liečba bola plodná z hľadiska stabilizácie ochorenia, ale psychomotorické schopnosti pacienta sa nerozvíjajú;
- pri diagnostikovaní uzavretého hydrocefalu bez ohľadu na vek pacienta.
Ak je v mozgu pacienta zaznamenaný silný zápalový proces, dôjde k úplnej infekcii celého organizmu, je zakázané vykonávať operáciu. Spočiatku je potrebné vylúčiť ohniská infekcie protiinfekčnými liekmi. Zápal v tele, užívanie antibiotík je dočasné oneskorenie od operácie. Lieky v tomto prípade nemôžu poskytnúť liečbu hydrocefalu..
Chirurgia pre hydrocefalus zahŕňa vytvorenie voliteľných ciest, ktorými nahromadená tekutina môže opustiť lebku. Tento chirurgický zákrok sa nazýva bypass. U dospelých pacientov, ak existuje príčina takéhoto ochorenia (nádor, zrasty), musí sa najskôr odstrániť, až potom sa musí podrobiť chirurgickému zákroku. Existuje niekoľko systémov, ktoré sa používajú na takýto manéver, z ktorých najbežnejšie sú ventrikuloperitoneálne, lumboperitoneálne posuny..
Operácie, ktoré sa praktizujú na odstránenie mozgových kvapiek, sa dajú rozdeliť do 2 skupín:
- Paliatívny. Tento zásah sa vykonáva v niekoľkých prípadoch:
- K dispozícii - otvorená mozgová kvapka - vykonajte spinálnu, ventrikulárnu punkciu;
- v uzavretej forme, akútny priebeh indikovaného ochorenia, možno predpísať paliatívny chirurgický zákrok, ak je radikálny zásah neprijateľný. Toto opatrenie má dočasnú povahu a spočíva v odobratí až 100 ml tekutiny z mozgovej komory. Ak uzavretý hydrocefalus dosiahol svoj vrchol a radikálny chirurgický zákrok je zakázaný, vykoná sa dočasná drenáž prednej mozgovej komory zavedením silikónovej trubice. Posledný z nich je pripojený k drenážnemu systému;
- u malých pacientov sa punkcia používa cez očnú jamku. Prepichnutím prednej strany bočnej komory prúdi tekutina do jednej z vrstiev orgánov zraku.
- Radikálne. Podľa rozsahu použitia existujú dva typy:
- Relevantné pre akúkoľvek formu príslušnej choroby. Aby sa vylúčila tekutina, používajú sa vonkajšie / vnútorné odtoky. V prvom prípade je nástup meningitídy skutočný v dôsledku tejto manipulácie, takže vonkajšie odtoky sa pri používaní prakticky vyčerpali.
Vnútorná drenáž uľahčuje odvod tekutiny do iného systému tela. Tento postup môže mať niekoľko odrôd:
- ventrikuloperitoneálny posun. U malých detí sa takáto manipulácia vykonáva často. Malý systém, ktorý obsahuje chlopňu, katéter sa používa na prenos tekutiny z mozgovej komory do brušnej dutiny, kde sa táto tekutina absorbuje do krvi. V oblasti za uchom sa urobí rez, kde sa potom zavedie trubica so slabým priemerom. Druhý koniec trubice sa transportuje cez podkožnú vrstvu do brušnej dutiny, kde sa urobí rez, trubica sa zavedie. Výsledné dva rezy (brucho + za ucho) sú zošité;
- Prevádzka Küttnera Venglovského. Vykoná sa otvorenie komorovej membrány, po ktorej nahromadená tekutina prechádza implantovaným odtokom do subdurálneho priestoru mozgu;
- operácie pre určitú formu daného ochorenia:
- eliminácia choroidálnych zložiek komory s cieľom znížiť uvoľňovanie mozgovomiechového moku;
- eliminácia / obtok prekážky, ktorá narúša normálnu cirkuláciu mozgovomiechového moku v mozgu. Účelom uskutočňovaných manipulácií je vytvoriť cesty pre nerušený odtok tekutiny. Môže byť použitý pre malých aj dospelých pacientov, u ktorých je uvedená prítomnosť nádorov, adhézií, nevýznamného priemeru Sylvianskeho kanála. Odtok tekutiny sa vytvára zo zadnej steny komory do miechového kanála;
- ventriculocisternostomy. Aktívne sa praktizuje pre konkrétne formy uzavretého hydrocefalu. Pomocou drenážneho systému sa vytvorí komora + cerebelárno-mozgová cisterna;
- omentodurálna anastomóza. Odtok tekutiny sa uskutočňuje zo subarachnoidálneho priestoru - zóny, kde sa koncentruje značné množstvo tekutiny, ktorá sem vstupuje cez mozgové komory. Keď sa táto tekutina nahromadí toľko, že môžeme hovoriť o hydrocefale, použite odtok tejto tekutiny drenážnym systémom do brušnej dutiny.
Chirurgická liečba tohto ochorenia má často priaznivé následky - pacient sa zotaví. Ak existuje malígny nádor, ktorý spôsobil mozgovú kvapku, takéto manipulácie pomôžu predĺžiť životnosť operovaného tela v priemere o 4 - 5 rokov.
- lúmen drenážnej trubice je upchatý, v dôsledku čoho sa zastaví odtok tekutiny;
- zápalové procesy;
- uvoľnenie tuby z dutiny, kde bol zabezpečený odtok tekutiny: brušná dutina, srdce;
Aby sa minimalizovali tieto následky, je potrebné pri najmenšom nepohodlie okamžite konzultovať s lekárom..
Možné komplikácie a dôsledky hydrocefalu - prognóza na celý život
Ak nebudú opatrenia na odstránenie príslušnej choroby prijaté včas, potom sa následky môžu prejaviť ako závažné chyby z hľadiska fungovania mozgu, riziko smrti je dosť vysoké.
Dôsledky tohto ochorenia budú závisieť od niekoľkých faktorov:
- stupeň vývoja hydrocefalusu. V neskorších štádiách detekcie môže byť liečba choroby bezvýsledná, ktorá je plná invalidity / smrti;
- čas od vzniku choroby do začiatku jej liečby. Ak bolo ochorenie zistené v štádiu aktívnej progresie, je vysoká pravdepodobnosť, že sa duševný stav pacienta neobnoví. U novorodencov môže byť mierny hydrocefalus plný spomalenia vývoja, idiocie;
- relevantnosť vybranej metódy liečby;
- prítomnosť ďalších chorôb, ktoré sa často kombinujú s hydrocefalom.
Ak bol hydrocefalus diagnostikovaný v počiatočnom štádiu, liečba bola zvolená správne, pravdepodobnosť úplného zbavenia sa tejto choroby je vysoká, riziko následkov v budúcnosti je zanedbateľné.
Pokiaľ ide o vplyv posudzovanej choroby na duševný vývoj detí, existujú štatistické údaje, podľa ktorých asi 35% mladých pacientov trpiacich hydrocefalom malo chyby v reči. V 23% prípadov sa agresivita u týchto pacientov nepozoruje, ale schopnosť prejaviť pozitívne emócie (radosť, šťastie) je obmedzená. Odpoveď na základné otázky môže byť pomalá. Chirurgická liečba pacientov v neskorých štádiách progresie mozgových kvapiek negatívne ovplyvňuje psychomotorické schopnosti v budúcnosti, ale došlo k prípadom plnohodnotného duševného vývoja.
Pokiaľ ide o správanie s ostatnými, v 90% prípadov sú deti priateľské, nadväzujú dobrý kontakt s rovesníkmi. V iných prípadoch sa uvádza depresia, pochmúrna nálada a krutosť..
Pri prepätí intrakraniálneho tlaku môže dôjsť k zmätku a psychóze.
Nebezpečné komplikácie vodnateľnosti brucha a spôsoby liečby
Existuje množstvo chorôb, ktoré sa tvoria v dôsledku vývoja ďalších patológií. Jedným z nich je vodnateľnosť brucha alebo vodnateľnosť pobrušnice. Čo je to však brušný ascit, aké sú jeho príčiny a klinické príznaky?
Pri vodnateľnosti brucha dochádza k hromadeniu ascitickej tekutiny v pobrušnici, čo vedie k rozvoju edému a ascitu..
Čo je vodnateľná bruška?
Pozrime sa, čo je to ascit alebo vodnateľnosť brucha (iný názov pre chorobu)? Toto je patológia, pri ktorej dochádza k akumulácii ascitickej tekutiny v pobrušnici, čo vedie k rozvoju edému a ascitu. Za normálnych okolností sa v pobrušnici tvorí ascitická tekutina, ktorá je postupne absorbovaná cievami. Ale v dôsledku vývoja iných chorôb dôjde k poruche a jeho produkcia v tele je príliš veľká, alebo sa jednoducho prestane vstrebávať. Nakoniec môže kvapalina dosiahnuť asi 25 litrov, čo môže viesť k zvýšenému tlaku a zhoršeniu krvného obehu.
Normálne sa v pobrušnici vytvára ascitická tekutina, ktorá je postupne absorbovaná cievami, ale v prípade porušenia sa začne hromadiť a vytvára guľku..
Veľmi často môžete počuť o takých chorobách, ako sú vodnateľnosť pečene a vodnateľnosť obličiek. Ale ak je prvý hlavným faktorom pri tvorbe brušného ascitu, ktorý sa objavuje v dôsledku vývoja cirhózy pečene, potom je vodnateľnosť obličiek nezávislou chorobou sprevádzanou porušením odtoku moču z obličkovej panvičky. Druhým populárnejším názvom choroby je hydronefróza..
Existuje niekoľko hlavných typov vodnateľnosti:
- cerebrálny alebo inak hydrocefalus u dospelých a novorodencov;
- hrudník;
- peritoneálny;
- inguinálna.
Príznaky a liečba sú u každého druhu odlišné..
Príčiny hromadenia tekutín v brušnej dutine
Toto ochorenie má pomerne veľký zoznam predisponujúcich faktorov. Príčiny vodnateľnosti brucha môžu byť:
- Cirhóza alebo rakovina pečene.
- Nádory brucha.
- Choroby kardiovaskulárneho systému.
- Porucha funkcie obličiek a pečene.
- Tuberkulóza.
- lupus erythematosus.
- Patológie endokrinného systému.
- Pankreatitída.
- Myxedém (prudký pokles krvi hormónu štítnej žľazy, tyroxínu a trijódtyronínu).
- Artritída a reumatizmus.
- Cirhóza pečene.
- Niektoré onkologické novotvary.
Ale nie u každého, kto má vyššie uvedené ochorenia, sa môže vyvinúť vodnateľnosť z brucha. Počas diagnostiky sa lekár obzvlášť starostlivo zameriava na 3 hlavné príčiny ochorenia: cirhóza pečene, onkológia, srdcové choroby.
Rizikové faktory pre vznik vodnateľnosti brucha:
- užívanie alkoholu a drog;
- hepatitída;
- cukrovka;
- vysoký cholesterol;
- obezita.
So zvýšením objemu brucha sprevádzaným bolesťou by ste mali okamžite ísť do nemocnice.
Medzi ženami
Pokles brucha u žien sa vyvíja na pozadí:
- cystické útvary;
- Rakovina vaječníkov;
- onkológia mliečnych žliaz;
- endometrióza.
A tiež s prudkou zmenou zloženia krvi a lymfy.
U mužov
Kvapky v bruchu u mužov sa vyskytujú, keď:
- prudký pokles hmotnosti (alimentárna dystrofia);
- vonkajšie poranenia genitálií.
A tiež s infarktom myokardu a myokarditídou.
U novorodencov
Novorodené deti trpia vodnatosťou, ak:
- došlo k latentnej strate krvi plodu;
- je nedostatok hmoty kvôli nedostatku bielkovín v strave;
- existujú vrodené ochorenia obličiek, pečene a žlčníka;
- existuje vrodený edém v dôsledku nekompatibility faktora Rh s matkou.
Toto ochorenie sa tiež môže vyvinúť v dôsledku straty proteínov krvnej plazmy cez gastrointestinálny trakt..
Príznaky ascitu
Klinicky sa vodnateľnosť neobjaví okamžite. Zvyčajne to trvá niekoľko mesiacov, čo výrazne komplikuje včasnú diagnostiku. Pretože pacienti si myslia, že pribrali len pár kíl navyše.
Známky vodnateľnosti brucha môžu byť:
Hlavné príznaky srdcového zlyhania. Ascites je zobrazený v strede obrázka..
- Choroby v žalúdku.
- Je možné narušenie čriev, rozvoj plynatosti, zápcha alebo naopak hnačka.
- Časté záchvaty pálenia záhy a grgania.
- Pri patológii pečene sú príznaky vyjadrené pocitom horkosti a kovovou chuťou v ústach, žltnutím.
- Opuch nôh.
- Lymfatické uzliny sa zväčšujú.
- Edém obličiek, ťažkosti s močením.
- Dýchavičnosť a ťažké dýchanie.
Keď sa tekutina hromadí, bruško rastie a pripomína guľôčku. Môžu sa roztiahnuť strie a žily. Ak tekutina upína pečeňové steny ciev, potom sa u osoby objaví žltačka..
Fázy choroby
V medicíne existujú 3 stupne vodnateľnosti brucha:
Existujú 3 stupne vodnateľnosti brucha, v závislosti od objemu nahromadenej tekutiny.
- Prechodné. Je sprevádzané akumuláciou ascitickej tekutiny v bruchu nepresahujúcou 0,5 litra, takže osoba nepociťuje alarmujúce nepríjemné príznaky. V tomto štádiu nie je možné určiť prítomnosť choroby sami. Diagnóza sa zvyčajne vyskytuje náhodne počas vyšetrenia ultrazvukom alebo MRI.
- Mierna. Množstvo tekutiny dosahuje 4 litre, človek pociťuje dýchavičnosť, cíti bolesť v bruchu, ktorá sa zvyšuje a znateľne klesá. Lekár môže diagnostikovať na základe klinického vyšetrenia pomocou palpácie brucha.
- Napätý. Akumulovaná kvapalina dosahuje 10 litrov. Tlak v brušnej dutine sa výrazne zvyšuje, práca vnútorných orgánov je narušená. Ak nedostanete včas lekársku starostlivosť, je možná smrť..
Pozor! Rozlišuje sa tiež špeciálna etapa - žiaruvzdorný ascit. Je to najnebezpečnejšie štádium, pretože prakticky nereaguje na liečbu kvôli veľkému množstvu tekutiny v brušnej dutine. Po odstránení rýchlo dorazí a nakoniec pacient zomrie..
Metódy liečby
Je možné vyliečiť vodnateľnosť brucha, ale to si vyžaduje súlad so všetkými predpismi ošetrujúceho lekára a správny výber liečebnej metódy. Keď je stanovená diagnóza - vodnateľnosť brucha, liečba zahŕňa stravu, lieky alebo chirurgický zákrok.
Najobľúbenejšie otázky pacientov:
- Ako liečiť brušný ascit v onkológii? Najúčinnejším liečebným režimom je odstránenie tekutiny laparocentézou s ďalšou inštaláciou katétrov na odstránenie nahromadenej tekutiny. Ďalej liečebný režim zahrnuje priebeh chemoterapie, ale teraz je intrakavitárna chemoterapia účinnejšia (po odstránení ascitickej tekutiny sa do pobrušnice vstrekne chemoterapeutický liek). V takom prípade sa ďalšie odstránenie nevyžaduje priemerne po dobu 60 dní.
- Ak je diagnostikovaná rakovina vaječníkov 4. stupňa sprevádzaná ascitom, koľko môžete žiť? Je ťažké odpovedať na túto otázku, ale štatistiky hovoria, že v priemere 20 - 25% prípadov má pozitívny výsledok. Všetko závisí od typu nádoru a prítomnosti metastáz, ako aj od počtu relapsov.
- Aký je čas na príjem tekutín do brušnej dutiny? Nie je k dispozícii presný čas, pretože to závisí od dôvodov vzniku ascitu. Takže pri onkológii je rýchlosť príjmu tekutín vyššia ako pri srdcovej patológii.
Je potrebné mať na pamäti, že optimálnu liečbu môže predpísať iba lekár..
Drogy
Ako liečiť kvapky z brucha liekmi? Liečebný režim pozostáva z nasledujúcich skupín liekov:
- Diuretiká na odstránenie tekutiny.
- Hepatoprotektory na podporu funkcie pečene.
- Vitamíny (draslík, vitamín C, P).
- Proteínové substráty na zlepšenie metabolizmu medzi pečeňovými bunkami.
Tiež, ak je príčinou vodnateľnosti ochorenie bakteriálnej etiológie, potom sú navyše predpísané antibakteriálne lieky.
Strava
Stravovanie s vodnateľnosťou brucha by malo byť racionálne a vyvážené, aby človek dostal všetky potrebné makro a mikroživiny. Soľ by mala byť úplne vylúčená z potravy. Taktiež sa neodporúča konzumovať viac ako 1 liter vody denne..
Soľ by mala byť úplne vylúčená z potravy..
Ak je príčinou vodnateľnosti akútna alebo chronická pankreatitída, pacient by mal odmietnuť mastné a korenené jedlá.
Chirurgické metódy
Laparocentéza je účinná metóda na odstránenie nahromadenej tekutiny a zníženie tlaku v pobrušnici. Lekári neodporúčajú odobrať viac ako 4 litre tekutín súčasne, inak existuje vysoké riziko vzniku závažného kardiovaskulárneho zlyhania, straty vedomia alebo dokonca smrti. Ale čím častejšie sa postup vykonáva, tým vyššie je riziko komplikácií. Preto sa v lekárskej praxi inštaluje katéter.
Laparocentéza je účinná metóda na odstránenie nahromadenej tekutiny a zníženie tlaku v pobrušnici..
Pri onkologických ochoreniach, ako aj pri rakovine a metastázach je predpísané odstránenie novotvaru laparoskopiou. Potom je predpísaný priebeh chemoterapie alebo hormonálnej liečby..
Nebezpečné komplikácie
Hlavným nebezpečenstvom vodnateľnosti brucha je narušenie fungovania všetkých systémov tela. Prispieva tiež k zhoršeniu základného ochorenia a môže spôsobiť vznik rôznych komplikácií, ako napríklad:
- výskyt hernií;
- respiračná dysfunkcia;
- črevná obštrukcia a ďalšie.
Liečba základného ochorenia a vodnateľnosti by mala prebiehať súčasne.
Prevencia
Hlavnými preventívnymi opatreniami sú vylúčenie alkoholu, dodržiavanie správnej a vyváženej výživy a šport. Najdôležitejšou vecou je však včasná liečba akejkoľvek choroby, ako aj pravidelné plánované lekárske vyšetrenie..